Периостит (флюс) – причины, симптомы и лечение

Флюсом в стоматологии называют периостит – воспаление надкостницы челюсти, вызванное попаданием в эту область инфекции из корневого канала. Патология характеризуется сильными болями в области челюсти и отечностью мягких тканей щеки. Основная причина заболевания – кариозное поражение глубоких слоев зуба – дентина и пульпы. Инфекция при несвоевременной стоматологической помощи распространяется в корневые каналы и ткани челюсти, поэтому лечить флюс обязательно.

Подробный обзор

Что такое хронический периостит? Это воспаление, которое чаще всего развивается в надкостнице нижней челюсти. В отличие от острой формы хронический периостит практически не изменяет черт лица человека. Патологический процесс протекает длительно и может развиваться — месяцев или даже в течение нескольких лет, напоминая о себе периодическими обострениями. Каковы причины хронического периостита? Развитие хронического периостита челюсти, главным образом, обусловлено некачественным лечением острого гнойного периостита, во время которого была неграмотно выполнена периостотомия, или отток из надкостницы гнойного содержимого был затруднен. Каковы симптомы заболевания? Обычно хронический периостит челюсти отличается вялым течением. Из-за небольшой припухлости околочелюстных тканей у пациентов лишь незначительно меняется конфигурация лица. В моменты обострения хронического периостита появляются нерезкие болевые ощущения в области челюсти, может повышаться температура тела. На слизистой оболочке полости рта могут наблюдаться отечность и покраснение.

Консервативные методы лечения флюса

Лечение на ранней стадии заболевания, когда отсутствует гнойный очаг, проводится с помощью местных и пероральных антибиотиков. Для уничтожения патогенной анаэробной микрофлоры, как правило, назначаются препараты группы линкозамидов или аналоги метронидазола. Также можно принять обезболивающую таблетку для облегчения состояния и комфортного принятия пищи. Некоторые анестетики, например, лидокаин, ультракаин можно применять локально в виде растворов для ополаскивания.

Все препараты назначаются стоматологом индивидуально для каждого пациента. Длительность терапии составляет 5-7 дней или больше в зависимости от динамики клинических проявлений.

Как проявляется периостит

Основное проявление при флюсе – опухание щеки. Это всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем больше становится отек, тем сильнее боль.

Заболевание сопровождается повышением температуры до 38 градусов. Вместе с тем есть слабость, недомогание. У больного нарушается аппетит, сильная боль не дает нормально спать и заниматься привычными делами.

Как проявляется периостит

По мере прогрессирования периостита опухает щека, реже – губа. Становится сложно открывать рот и разговаривать без боли.

Может происходить образование свищевого хода, тогда гной будет выделяться в небольших количествах наружу. Это состояние опасно тем, что может приобрести хронический характер, тогда симптоматика стихает, но опасность остается той же.

Лечение периостита у детей

Стоматолог, осмотрев маленького пациента с флюсом, подскажет, какие процедуры нужно делать и как правильно лечить эту болезнь. Если гной еще не появился в десне челюсти, достаточно будет медикаментозного лечения — антибиотиков и общеукрепляющих средств. Однако при наличии гноя придется делать небольшой разрез ткани, чтобы удалить эту субстанцию и прочистить рану.

Если гноя много, врач может установить специальный дренаж, который поможет оттоку. В ряде случаев приходится удалять или вскрывать зуб. Лечение детей в 3 года, 4 года или 5 лет практически не отличается — разными будут только лекарства, назначаемые врачом. Кроме того, детям в 3-4 года редко делают обезболивающий укол, заменяя его спреем с анестетиком.

Читайте также:  Использование съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов

Если врач решил делать маленькому пациенту надрез тканей, их опухоль может держаться пару дней. Паниковать не стоит — это нормальное явление, которое пройдет самостоятельно. Исключением является ситуация, в которой нагноение только увеличивается в размерах, а клиническая картина не меняется — это значит, что нужно снова посетить врача.

Лечение периостита у детей

Чтобы завершить лечение и ускорить процесс выздоровления, стоматолог посоветует полоскать ротовую полость различными составами. Эффективное бюджетное средство — раствор соды и соли, настой ромашки. А вот полоскание зубов аптечными средствами малышам назначать не рекомендуется, так как они легко могут проглотить совершенно не полезный состав. Полоскать рот можно отварами разных трав, о которых можно спросить стоматолога.

Чтобы лечить флюс у ребенка и не навредить ему, важно помнить вещи, делать которые категорически запрещено:

  • полоскать рот горячими настоями и пить горячий чай;
  • прикладывать горячие компрессы к щеке;
  • пытаться самостоятельно разрезать нарыв;
  • давать малышу аспирин или другие обезболивающие препараты;
  • пытаться вылечить периостит в домашних условиях.

Как лечится флюс?

Методы лечения периостита зависят от формы и степени тяжести заболевания. В основном этапы лечения периостита включают в себя следующие процедуры:

  • Вскрытие очага нагноения;
  • Дренирование воспалительной жидкости;
  • Лечение больного зуба или зубов;
  • Прием укрепляющих средств и витаминов.

Кроме того, чтобы уменьшить воспаление и уничтожить бактерии, практически всегда назначают антибиотики. А ускорить процесс выздоровления поможет полная санация полости рта.

Как лечится флюс?

В некоторых случаях ценой лечения периостита в запущенной стадии может стать сам зуб, если он был достаточно сильно разрушен. При диффузном гнойном флюсе пациент может потерять сразу несколько зубов и даже часть челюсти. В качестве меры против интоксикации организма большим количеством гноя используют инфузионную терапию.

В случае хронического периостита после удаления и дезинфекции очага воспаления прописывают укрепляющие иммунитет средства, которые должны помочь организму лучше справляться с инфекциями.

Лечится ли периостит только антибиотиками?

При своевременном обращении к врачу флюс успешно лечится антибиотиками. Запущенный гнойный процесс требует оперативного вмешательства с последующей медикаментозной терапией. Чтобы ускорить выздоровление, также назначают физиотерапевтические процедуры, холодные компрессы, полоскания с прополисом и с травами.

Оперативное вмешательство

Запущенный периостит характеризуется образованием гнойников. Он не подлежит медикаментозному лечению, а требует оперативного вмешательства. Для обезболивания пациента прибегают к местной анестезии.

Прежде всего удаляют зуб, ставший причиной воспаления. Затем врач обрабатывает полость рта антисептическим препаратом, вскрывает и рассекает десну или небо, отделяет надкостницу от кости и удаляет гной. Рана обрабатывается антисептиком, устанавливается дренаж, рану зашивают. Операция длится около 30 минут.

Для санации ротовой полости и скорейшего заживления раны после операции показаны полоскания и аппликации с антисептическими растворами. Также назначаются физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физиотерапия вместе с медикаментозной терапией составляет консервативный метод лечения флюса. Чтобы усилить действие препаратов и быстрее вылечить флюс, а также ускорить период заживления после оперативного вмешательства, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ. Метод лечения, заключающийся в воздействии на отек высокочастотных электромагнитных волн. Глубоко пронизывая ткани, они ускоряют обменные процессы и кровоток в пораженных участках, угнетают секрецию гноя и устраняют боль.
  2. Дарсонвализация. Воздействие импульсного тока вызывает легкое покалывание в области нарыва. Электрические импульсы, проникая вглубь тканей, ускоряют обменные процессы и снижают секрецию гноя.
  3. Лазерная терапия. Показана пациентам, страдающим от замедленного метаболизма и от сильной боли. Лазер не только усиливает регенерацию клеток, но и повышает местный иммунитет полости рта.
  4. УФ-облучение. Оказывает электромагнитное воздействие на пораженный участок. Процедура снижает интенсивность воспаления и ускоряет восстановление тканей.

Народная медицина

Лечение флюса с помощью средств народной медицины предусматривает прикладывание холодных компрессов к пораженному участку. Холод угнетает патологические процессы, происходящие в тканях, давая лучше подействовать медикаменту. Для этого нужно смочить сложенную в несколько раз марлю в отваре ромашки, шалфея или растворе соды и приложить ее к нарыву на 2–3 часа.

Прополис является традиционным компонентом для лечения флюса в домашних условиях (рекомендуем прочитать: как можно быстро снять опухоль, возникшую из-за флюса, в домашних условиях?). Размягченный, но не горячий кусочек кладут на опухоль на 20 минут. Хорошо справляется с болью спиртовая настойка, которой 3–4 раза в день обрабатывают нарыв. По другому рецепту 10 г прополиса растворяют в 100 г растительного масла и используют в качестве аппликаций.

Читайте также:  Как называется устройство для выравнивания зубов

Если под рукой нет обеззараживающих препаратов, слизистую обрабатывают раствором соды. Можно завернуть порошок в марлю, сложить ее несколько раз, смочить в теплой воде и приложить к нарыву на 2–3 часа. Хорошими антисептическими свойствами обладают Хлорофиллипт и настойка календулы. 1 ст. л. средства добавляют в стакан теплой воды и ополаскивают слизистую несколько раз в день.

Запрещенные мероприятия при заболевании

Для предупреждения осложнений флюса необходимо знать о недопустимых во время заболевания процедурах. К запрещенным мероприятиям относят домашнее лечение при запущенных формах патологии. Инфекция легко распространяется по кровотоку на близлежащие органы и отделы, в том числе на головной мозг. Состояние может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем в будущем и летальный исход.

К запрещенным мероприятиям также можно отнести:

  • накладывание сдавливающих повязок на пораженную область;
  • прогревание области воспаления;
  • самостоятельный прием антибактериальных средств и их комбинаций.

До похода к врачу лучше не принимать обезболивающих и других препаратов, так как это искажает симптоматическую картину заболевания и затрудняет дифференциальную диагностику патологии.

Лечение флюса у детей

В стоматологическом кабинете доктор разрезает пораженную десну и начинает дренирование (вставку резиновой полоски в полость для оттока гнойных образований). Операция осуществляется под местным или общим наркозом. Если причиной периостита стала инфекция больного зуба, то может потребоваться его удаление (в зависимости от состояния).

Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей

После оперативного вмешательства доктор назначает медикаментозные препараты, полоскания, физиопроцедуры и антибиотики. В целом технология лечения определяется тяжестью заболевания. Именно поэтому необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение.

Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей

Важно! Аспирин категорически запрещен – он может вызвать кровотечение. Кроме того, его нельзя принимать детям до 12 лет. Также нельзя принимать обезболивающие препараты перед походом к врачу, чтобы не исказить клиническую картину.

Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей
Лечение флюса у детей

Народные средства против флюса

Как уже и говорилось выше, лечить флюс в домашних условиях крайне не рекомендовано, т.к. Вы не устраните очаг воспаления, а лишь залечите его, вследствие чего, область корня зуба так и продолжит разрушаться, поэтому, при после применения народных средств против флюса, при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Кроме того, следует учесть, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, поэтому не полагайтесь только на него.

Некоторые средства против флюса в домашних условиях:

Соль и сода. По 1 чайной ложке растворить соду и соль в одном стакане теплой воды и полоскать рот раствором каждые 30 минут. Это средство не только способно облегчить болезненность, но и поможет созреванию нарыва.

Спиртовая настойка из календулы (домашняя или аптечная). Нужно развести 1 чайную ложку в стакане теплой кипяченой воды и полоскать 6-8 раз в день, стараясь держать жидкость за щекой не менее 20 секунд.

Мелисса. Берем 4 столовых ложки листьев мелиссы, измельчаем их и заливаем 2 стаканами кипятка. Настаиваем 4 часа, затем процеживаем. Этим отваром необходимо полоскать рот до тех пор, пока боль не уменьшится.

Шалфей. 60 грамм шалфея лекарственного нужно смешать в одинаковых пропорциях с травой горчичника. Заварить травяной сбор в полутора стаканах кипятка. Когда настой будет готов, полощите им полость рта не менее 8 раз в день. Можно смешать 60 г шалфея с тем же количеством зверобоя и коры дуба, заварить в кипятке (1 литр), и полоскать этим настоем около 10 раз в сутки.

Шалфей и зеленый чай. Для этого необходимо заварить смесь и дать ей настояться, после чего в процеженный отвар добавить немного соли. Прополощите ротовую полость теплым отваром.

Раствором из листьев шалфея, коры дуба, корня аира и листьев крапивы. Берем все компоненты по 10 г, смешиваем, засыпаем в емкость, заливаем 1 литром кипятка и даем настояться в течение 2 часов. Раствор следует процедить, и полоскать им рот в теплом виде. Это следует делать каждые 2 часа, до снятия болевого синдрома.

Читайте также:  Рентгенодиагностика в пародонтологии. Часть первая. Общие вопросы

— Разведите в стакане теплой воды 1 ст. ложку раствора хлорофиллипта и как можно чаще полощите им ротовую полость. Раствор хлорофиллипта обладает отличными антисептическими свойствами.

— Берем по 1 чайной ложке соли, черного молотого перца, сахара и добавляем туда 1 столовую ложку уксуса. Смесь следует нагреть, разбавить стаканом теплой воды и полоскать ротовую полость. Вкус данного средства не самый приятный, но флюс должен пройти.

— В литре кипятка заварить 60 грамм березовых почек, столько же мяты перечной, барвинка и дудника. Полоскать отваром ротовую полость не менее шести раз в день.

Народные средства против флюса

Медовый прополис – превосходное народное средство от флюса. При сильной боли необходимо в течение всего дня жевать прополис. Помимо этого, при воспалительном процессе отлично подойдет 5% вытяжка прополиса, настоянная на спирте. Этим раствором следует смазывать десны до того момента, пока боль не пройдет.

Рута. Для приготовления отвара необходимо залить стаканом кипятка 20 г травы руты. Оставьте настаиваться на 20 минут. Процеженный настой используйте для полоскания.

Аир. Измельченный и высушенный корень аира в количестве 20 г залейте полулитром кипятка. Полоскания выполняйте горячим средством каждый раз после еды и за полчаса до сна.

Бундук. Флюс можно вылечить бундуком. Это канадское кофейное дерево, которое встречается во многих областях России. Для лечения сладкую терпкую массу из стручков бундука прикладывают к больному зубу.

Капустный лист. К флюсу также можно приложить предварительно сваренный (2 минуты) и полностью остуженный капустный лист.

Репчатый лук. Смочите в свежевыжатом соке лука ватный тампон, и приложите его к больному месту, где образовался флюс. Репчатый лук – превосходный природный антибиотик.

— При сильной боли можно сделать компресс из шалфея и горчичника. Для этого нужно заварить сбор в кипятке, смочить бинт отваром и приложить к пораженному зубу. Ни в коем случае не делайте горячие компрессы — этим вы ускорите распространение гноя.

— При сильной боли можно сделать компресс из соды. В центр бинта или ваты нужно положить 1 чайную ложку соды и завернуть так, чтобы она оказалась внутри. Тампон смочить теплой водой и приложить между десной и щекой к больному месту. Держать 2-3 часа.

«Димедрол». На больной зуб также можно положить таблетку димедрола, только слюну необходимо сплевывать, а не глотать.

— Снимет болевые ощущения при флюсе лидокаиновый компресс.

Как происходит диагностика периостита?

Диагностирование периостита происходит в кабинете стоматолога, после анализа полученных данных опроса, осмотра и некоторых видов исследования, в том числе и визуальных.

Первое, с чего начинают стоматологи – опрос. Врача будет интересовать, когда появились симптомы, какие именно, может ли пациент указать на больной зуб, были ли травмы и каково общее самочувствие. Главная задача пациентов – правдиво отвечать на вопросы.

После врач приступает непосредственно к внешнему осмотру: состояние, размер и плотность отека, болезненность, состояние и реакция лимфатических узлов. Только затем стоматолог переходит к осмотру полости рта. Обычно, выявить причинный зуб не составляет труда: большая кариозная полость, или же сам пациент говорит о том, что зуб ранее лечился.

Также стоматологи выявляют характерные признаки:

  • покраснение в области десны и рядом с причинным зубом;
  • сглаживание переходной складки;
  • инфильтрат;
  • симптомы флюктуации. Стоматолог надавливает на отек в области причинного зуба и ощущается переливание воспалительной жидкости;
  • крепетация. В некоторых случаях, при надавливании на десну в области больного зуба, формируется звук, похожий на шуршание пергамента.

Также стоматологи проводят ряд тестов:

  • перкуссия – постукивание по зубу. Такая реакция дает резкую боль, пациент буквально подпрыгивает в кресле стоматолога;
  • зондирование – изучение глубины кариозной полости и ее состояния.

Одним из основных методов исследования, которые используют стоматологи – рентгенография. Но при этом, на снимках нет никаких изменений в костной ткани, но могут быть обнаружены рентген признаки различных форм периодонтитов, а также кист зубов.