Пломба на передних зубах, особенности и материалы.

Современный человек посещает стоматолога не так часто, как рекомендуется. Обычно посещение связано с сильной болью, когда терпеть уже нет возможности. Из-за этого большинство пациентов не знают об инновациях в мире медицины.

Что дает пломбирование зубов?

Пломбирование является простым и одновременно эффективным способом решения проблемы заболевания, кариесом передних зубов. Использование данной процедуры позволяет человеку полноценно пользоваться своими зубами даже в весьма преклонном возрасте. Стоит сказать, что пломба на передний зуб нужна не всегда при слабом поражении заболеванием можно обойтись без этой процедуры, но если кариес проник уже глубоко и создал угрозу потери зуба, то без пломбирования никак не обойтись.

На заметку: Нельзя забывать о том, что кариес в запущенной форме может привести к куда более серьёзным болезням, в частности инфицированию всего остального организма человека.

Показания для пломбирования после кариеса

Некоторые виды эстетического восстановления не проводятся (или имеют ограничения) людям, у которых есть следующие заболевания/состояния:

  1. Индивидуальная чувствительность или аллергия на материалы/лекарственные препараты, которые используются во время процедуры.
  2. Беременность.
  3. Инфекционные, опухолевые заболевания, реабилитационный период.
  4. Прямой прикус или склонность к избыточной стираемости твердых тканей зуба.
  5. Склонность к скрежету зубами.
  6. Требуется санация полости рта, наличие заболеваний десен или мягких тканей полости рта.

Некоторые из этих противопоказаний можно легко устранить. Предварительная подготовка – имплантация, лечение кариеса, подбор альтернативных материалов дает возможность провести реставрацию без ограничений и риска.

В отличие от прямого метода восстановления, непрямой имеет несколько значительных противопоказаний, а именно:

  1. Неправильный прикус.
  2. Коронковая часть зуба подверглась сильному разрушению.
  3. Бруксизм.
  4. Стираемость зубов, ставшая патологией.
  5. Лечение планируемых к реставрации зубов резорцин-формалином.
  6. Сильное разрушение внутренней зубной поверхности.
  7. Наличие пломб с той стороны зуба, которой постоянно касается язык.
  8. Вредные привычки использовать зубы не по назначению (открывать бутылки,грызть ногти и т. д).
  9. Образ жизни, связанный с экстримом, например, регулярные занятия травмоопасным спортом.

Пломбы для реставрации после кариеса необходимы для того, чтобы предотвратить появление кариеса и не давать ему развиваться дальше. Если кариес уже успел распространиться дальше, чем верхний слой эмали или появился в местах между зубами то, это показания к тому, что ее нужно ставить. Средний и глубокий кариес были и остаются причиной для обязательного пломбирования.

Во время осмотра, врач-стоматолог при помощи специального зеркала или внутриротовой видеокамеры может увидеть состояние зубов, а также посмотреть, насколько сильно распространился кариес. Кроме того, необходимо сделать рентген, чтобы увидеть, где находится кариозная полость и насколько близко она расположилась к нерву. Только после этого, врач может назначить лечение и реставрацию после кариеса и подобрать необходимый вид пломбы.

В каких же случаях нельзя ставить пломбу для реставрации после кариеса?

Самым главным противопоказанием для является не полностью вылеченный кариес. Если установить пломбу на зуб, в котором еще есть кариес, то вполне возможно, что болезнь и дальше будет вследствие этого осложнения?

  • Пломба выпадет, а вокруг нее образуется кариес. Именно это происходит из-за недостаточной чистки кариоза.
  • Появление зубной боли. Связано с невыполнением врачом всех необходимых мер осторожности при охлаждении и препарировании зуба.
  • Нет контактного пункта. Когда врачи недостаточным образом восстанавливают места между зубами, то пломба устанавливается неправильно и начинает кровоточить.

С помощью различных манипуляций можно успешно решить ряд стоматологических проблем, в частности:

  • привести зуб в нужную форму;
  • избавиться от кривых зубов;
  • устранить сколы;
  • восстановить эмаль;
  • скрыть межзубные щели;
  • выпрямить неровности ряда.

Если у человека кривые зубы, если его не устраивает их форма, размер и цвет, если эмаль потемнела или если из-за кариеса возникли проблемы эстетического свойства, то всё это становится показаниями для осуществления реставрации. Между тем, может оказаться так, что выполнять её нельзя в силу имеющихся противопоказаний, а именно:

  • при наличии аллергии на используемые материалы;
  • если нельзя изолировать зуб от влаги в ротовой полости;
  • при выявлении бруксизма и глубокого резцового перекрытия;
  • если гигиена ротовой полости некачественная или же отсутствует вовсе.

Методы реставрации

Стоматологические клиники предлагают три метода восстановления зубного ряда:

  • Прямая, или композитная реставрация — подразумевает препарирование поврежденных тканей и заполнение их несколькими видами качественных светоотверждаемых материалов. Выполняется стоматологом-терапевтом.
  • Непрямая реставрация передних зубов винирами: верхний слой эмали снимается алмазным бором, затем доктор делает слепок зуба и отправляет в лабораторию, — для изготовления винира. На некоторое время одевается пластмассовый винир. Процедуру проводит стоматолог-ортопед.
  • Реставрация с опорой на импланты – более дорогостоящий вид восстановления, который требует оперативного вмешательства. Доктор вживляет имплант в костную ткань. По прошествии 3-4 месяцев на внешнюю часть импланта производится установка керамической коронки.

Восстановление фронтальной группы зубов — кропотливая работа, которая требует опыта, навыков и наличия качественных пломбировочных материалов. Если стоматолог не владеет технологией художественной реставрации и ошибется в выборе композита — «отремонтированный» зуб будет выглядеть как искусственная коронка.

Чем отличается от других типов пломбирования?

Чтобы говорить, чем отличаются светополимерные пломбировочные материалы от других, нужно понять, какие они бывают:

  • Самый распространенный тип – цементные пломбы. Этот материал прочен, способен прослужить долгое время. Недостаток – высокая плотность по отношению к зубной ткани, поэтому вокруг пломбы она повреждается. В результате вокруг цементных пломб может развиться вторичный кариес.
  • Пластмассовые пломбы не менее популярны, так как быстро затвердевают, прочны, устойчивы к химическим веществам. Лечение пластмассовым композитом может быть опасным, так как его делают из карбодента, который со временем уменьшается в размерах и выделяет токсичные вещества. Такие пломбы склонны к изменению цвета, хоть и являются современными.
  • Пломбы из керамического цемента не уменьшаются со временем, не изменяют цветовые характеристики, могут прослужить достаточно долго. Пломба вкладывается в полость зуба в виде слепка, вследствие чего равномерно распределяется нагрузка. Однако она не применяется после удаления пульпы.
  • Для стеклоиономерных пломб характерно высокое содержание фтора, что предотвращает повторное развитие кариеса. Пломбы из стеклоиономерного цемента редко используются самостоятельно, так как не соответствуют цвету зубной эмали и очень хрупки. Применение стеклоиономерного состава часто встречается в виде прокладки. Если сверху ее покрыли постоянной пломбой, она будет держаться дольше, чем обычная. При этом неважно, какая она — пластмассовая, световая или из цемента.
  • В стоматологии отдают одинаковое предпочтение и химическим пломбам, и световым. Для химических пломб характерен двухкомпонентный состав из смолы и неорганического наполнителя. Материал химической пломбы равномерно затвердевает, устойчив к износу и доступен. Разница между ней и световой заключается в том, что химические пломбы неудобны в установке, со временем уменьшаются и изменяют цвет.

Можно сказать, что фотополимерная пломба – самая лучшая, так как объединяет в себе достоинства всех других при отсутствии значимых недостатков. Она не токсична, как цементная (разрешается установка даже беременным), незаметна, что отличает ее от химической, поэтому подходит для пломбирования передних зубов. Светоотверждаемый композит пластичен, поэтому его удобнее ставить (все делается проще, так как он легко поддается шлифовке), он может применяться самостоятельно, в отличие от стеклоиономерного материала. Единственный минус гелевой пломбы – ее использование оправдано только в качестве постоянной из-за высокой цены.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько часов нельзя есть после пломбирования зуба?

Световая пломба и ее отличия от химической

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие виды пломб для зубов существуют в стоматологии?Световые пломбы чаще устанавливают на передние зубы, т.к. можно подобрать ее цвет, максимально приближенный к оттенку зубной эмали пациента. Такая пломба прослужит около 5 лет.

Отличия обычной пломбы от световой:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: световая пломба и обычная: сравнение и разница

  1. По способу отвердения. Световая затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, обычная — в результате химической реакции между ее составляющими.
  2. По скорости затвердевания. Компоненты светокомпозитной пломбы под воздействием ультрафиолета застывают в несколько раз быстрее, чем обычные. Именно поэтому у стоматолога есть лишь 40 секунд, чтобы успеть придать пломбе нужную форму, иначе она начнет трескаться.
  3. По области применения. Световые пломбы наиболее востребованы, поскольку их установка не требует полного высверливания здоровых участков эмали. Кроме того, световая пломба позволит сделать улыбку привлекательнее, поскольку будет не только одного цвета с зубной эмалью, но и иметь форму, напоминающую поверхность зуба.
  4. Лечение зубов с использованием фотополимеров абсолютно безболезненно, чего не скажешь о лечении с использованием химических композитов. Это важно для тех пациентов, которые панически боятся зубных врачей.
  5. Стоимость светоотверждаемых пломб на порядок выше, чем обычных. К тому же световые пломбы в большинстве случаев устанавливаются на передние зубы, что также влияет на стоимость стоматологических услуг.
  6. По токсичности. Фотополимерная пломба, в отличие от обычной, не выделяет вредные вещества, поэтому установка световых пломб возможна даже при беременности.
  7. Цвет. Светоотверждаемые пломбировочные материалы представлены широкой палитрой оттенков, поэтому они незаменимы при реставрации переднего зубного ряда. Обычные химические композиты пригодны лишь для лечения задних зубов.
  8. Фотополимерная пломба лучше носится. Пломбировочный материал не «приклеивается», а «врастает» в зуб в результате реакций под воздействием ультрафиолетового света.
Читайте также:  Во сколько лет можно начинать исправлять мезиальный прикус у детей?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени нельзя есть после установки световой пломбы?

Срок службы

Использование современных специальных фотополимерных материалов помогает достичь достаточно длительного срока службы пломбы. Однако никакой стоматолог не назовет, сколько точно прослужит установленный материал. Большое влияние имеет процесс ухаживания за зубами после процесса пломбирования.

Как правило, средний срок службы пломбы из фотополимерных материалов находится в пределах от 3 до 5 лет. При надлежащем уходе его можно увеличить вдвое. Для установки на передний зуб лучше не использовать дешёвые материалы, это сильно повлияет на процесс эксплуатации.

Также очень важно при нанесении фотополимерных материалов на зуб не допускать попадания в них слюны. Для избавления от лишней влаги ассистент стоматолога проводит специальные действия стоматологическим оборудованием.

По теме

    • Пломбы

Узнаем, что делать, если выпала пломба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Качественный материал для пломбирования помогает не потемнеть пломбе в процессе эксплуатации. Также дорогостоящие фотополимеры являются менее токсичными по сравнению с более дешевыми.

Нужно очень аккуратно относиться к пломбам, которые установлены на краю переднего зуба. Так как при откусывании по неосторожности твердого предмета может произойти откол материала. Если это случилось в гарантийный период после пломбирования (врач выдает такой талон сроком на 1 год) можно будет обратиться к стоматологу, который проведет повторную реставрацию.

Важна профилактика заболеваний ротовой полости, так как это тоже может повлиять на срок службы пломбы. В ходе эксплуатации лучше ограничить употребление продуктов, которые имеют в своем составе сильный пигмент. Это может привести к закрашиванию полимерного материала. Нужно бережно кусать и пережевывать твердую пищу.

Пломбирование передних зубов можно сделать как в платной, так и городской клинике. Все зависит от суммы, на которую рассчитывает пациент. В платных стоматологических клиниках используются более дорогостоящие материалы, поэтому и процесс установки пломбы будет дороже, чем в городской клинике.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Этапы реставрации зубов

Этапы и продолжительность лечения напрямую зависят от выбранной технологии реставрации. Выбор метода осуществляется лечащим врачом после первичного осмотра и обследования пациента.

Реставрация зубов фотополимерным композитом

Осуществляется за один визит в течение 1-2 часов по следующей схеме:

  1. Профессиональная чистка – перед пломбированием зуб очищается от налета и отложений.
  2. Анестезия – делается в зависимости от степени разрушения зуба, чувствительности зубной эмали или просто по желанию пациента.
  3. Удаление пораженных тканей – специальным буром врач вычищает пораженную кариесом область.
  4. Изоляция слюны и подготовка поверхности зуба. Для защиты реставрируемого зуба от воздействия ферментов слюны используются ватные тампоны, а также специальные изолирующие пленки коффедрам (раббердам). После этого дефект обезжиривают и обрабатывают адгезивным материалом (клеем) для лучшего сцепления пломбы.
  5. Послойная реставрация материалом. Композитный материал наносится в несколько слоев, после чего проводится коррекция формы и полирование.

Рекомендация:

Через несколько дней после лечения желательно посетить стоматолога для проверки цвета и качества реставрации.

Чтобы композитная реставрация прослужила дольше, раз в полгода проходить профилактический осмотр. Во время осмотра может потребоваться дополнительная коррекция и полировка фотополимерного композита.

Художественная реставрация передних зубов керамическими винирами

Общая продолжительность – 7 дней. Требуется 2-3 визита в стоматологию.

Лечение включает следующие этапы:

1 Посещение: Подготовка к микропротезированию.

  • Снятие зубного камня и пломбирование соседних зубов.
  • Подготовка опорного зуба к микропротезированию – обточка и шлифовка.
  • Выбор оттенка и снятие слепка – осуществляется по классическому протоколу при помощи слепочной массы или по ультрасовременной методике оптического сканирования и 3-D моделирования.
  • Установка временных виниров для скрытия дефектов обточенных зубов.
Читайте также:  5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Максимальный срок изготовления виниров, люминиров и зубным вкладок в зуботехнической лаборатории – 7 дней.2 Посещение: Примерка, коррекция и установка микропротеза.

Врач ортопед примеряет виниры в ротовой полости пациента и по необходимости корректирует их. При незначительных расхождениях микропротез устанавливают в этот же день или во время следующего посещения.

Указанная схема схожа для всех типов протезирования.

Какие пломбы предпочтительнее для передних зубов

Каждая пломба имеет свои достоинства и недостатки, чтобы в этом разобраться, следует ознакомиться с каждым из вариантов.

Силикатные пломбы

Силикатные или силикофосфатные материалы при реставрации используются часто, но они имеют некоторые недостатки:

  • желтоватый оттенок, который не всегда подходит к естественному цвету эмали;
  • сложность технологии ее установки: чтобы пломба на переднем зубе выдержала длительную эксплуатацию, стоматолог должен быть опытным и грамотным специалистом;
  • такой материал нельзя полировать;
  • пломбе присущ слегка кислый вкус.

Пластмассовые пломбы

Пластмассовому материалу чаще всего отдают предпочтение специалисты почтенного возраста, однако, и такие пломбы обладают своими недостатками:

  • долгий процесс установки;
  • затруднительное обрабатывание поверхности;
  • высокий показатель оседания массы после затвердения;
  • большой риск потемнения со временем;
  • малый срок эксплуатации у такой пломбы на передних зубах.

Фотополимерные пломбы

Фотополимер является современным решением. Материал высокопрочный, выглядит эстетично, служит в пределах восьми лет. Кроме этого, имеющаяся цветовая палитра способна удовлетворить требования любого пациента.

Оттенок подбирается максимально схожий с эмалью, даже имеется возможность произвести полупрозрачную реставрацию.

Среди плюсов материала:

  • полное воссоздание анатомической формы резца;
  • высокая стойкость к перепадам температур;
  • однородное отвердевание рабочей массы;
  • пломба на передние зубы из фотополимера абсолютно безопасна;
  • наличие должных гигиенических процедур продлевает срок эксплуатации материала до десяти лет.

Как происходит замена

Многие пациенты тревожатся: больно ли менять пломбу? Процедура проходит под местной анестезией, поэтому абсолютно безболезненна.

В общих чертах перепломбировка происходит следующим образом:

  • проводится анестезия,
  • нужный зуб изолируется от полости рта коффердамом: чтобы в обрабатываемую полость не попала влага и микроорганизмы,
  • удаляется старый пломбировочный материал, пораженные кариесом ткани (при их наличии),
  • полость обрабатывается специальным протравочным раствором и высушивается,
  • накладывается изолирующая или лекарственная прокладка,
  • накладывается новая пломба.

Реставрация проходит с обязательным учетом анатомических особенностей жевательной поверхности.

  1. Современные виды пломб для зубов
  2. Какое лекарство кладут в зуб при пульпите
  3. Сколько нельзя кушать после пломбы
  4. Классификация кариеса зубов по Блэку в стоматологии в картинках, классификация кариозных полостей по ВОЗ

Виды пломб

Отсутствует такой тип пломбирования, который бы идеально подходил каждому человеку. Подходящий для пациента вариант может напрямую зависеть от того, какой объем реставрации вообще требуется, имеется ли у индивида аллергия на определенный материал, в каком именно участке ротовой полости требуется провести соответствующую процедуру. Немаловажен и вопрос стоимости услуг стоматологов. Выбор разных материалов, как правило, включает в себя следующие их типы:

  • Золотые пломбы изготавливаются в лаборатории и далее устанавливаются на место. Подобные вкладки могут хорошо переноситься десневой тканью и способны служить более двадцати лет. По таким причинам многие известные специалисты называют золото наилучшим пломбировочным материалом. Но, тем не менее, они зачастую обходятся намного дороже остальных, и на их постановку требуется несколько посещений.
  • Пломбы из амальгамы являются устойчивыми к износу и относительно недорогими. Но, тем не менее, по причине их темного цвета они считаются более заметными, чем фарфоровые либо композитные, и обычно не ставятся на видных местах подобно передним зубам.
  • Композитный материал подбирается под цвет и поэтому применяется там, где требуется естественный тип зубов. Составляющие смешиваются и помещаются непосредственно в полость резца, где они впоследствии затвердевают. Но композиты являются не лучшим материалом для больших пломб, так как они могут сколоться либо же быстро износиться через определенное время. Они также способны окрашиваться от кофе или табака, и долго, как другие виды, не служат, в целом от трех до десяти лет.
  • Фарфоровые пломбы называются вкладками, изготавливающимися в стоматологической лаборатории и далее крепящимися на зуб. Они являются устойчивыми к окрашиванию и могут подбираться под цвет. Фарфоровая реставрация, как правило, покрывает значительную часть зуба. Стоит она приблизительно так же, как и золотая.