Подходы к лечению дистального прикуса в современной ортодонтии

Прогнатический прикус характеризуется непропорциональным развитием верхней челюсти относительно нижней. Он развивается на фоне вредных привычек, заболеваний органов дыхания и позвоночника. Лечение аномалии следует начинать как можно раньше – после прорезывания молочных зубов.

Причины возникновения заболевания

Прогенический прикус вызывает большое количество провоцирующих факторов. К наиболее распространенным из них относятся:

  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • наличие в его полости рта короткой уздечки;
  • несвоевременная замена молочных зубок постоянными;
  • патологии, влияющие на формирование детской костной системы — рахит;
  • получение младенцем травмы во время прохождения по родовым путям;
  • продолжительное использование соски в раннем возрасте, сосание пальцев и других твердых предметов, постоянное подпирание подбородка кулачком;
  • неравномерная стираемость эмали молочных зубов;
  • вскармливание малыша с помощью искусственных смесей;
  • наследственный фактор;
  • интоксикация плода химическими веществами и тяжелыми металлами во время нахождения в утробе матери;
  • недоразвитость верхнечелюстного сустава;
  • отсутствие зубов в результате экстракции либо травмирования;
  • продолжительное ротовое дыхание при частых заболеваниях ушей, носа и горла;
  • поражения челюстно-лицевого аппарата – травмы, опухоли, осложнения из-за неправильного стоматологического вмешательства.

Во избежание возникновения так называемой мезиальной ступеньки родители должны внимательно следить за развитием малыша. Специалисты отмечают, что лучше упредить появление прогении, чем долго и мучительно устранять ее последствия.

Причины формирования патологии

Дистальный прикус редко появляется как самостоятельная патология, он развивается под воздействием определенных причин. Окклюзия более выражена, если различия в развитии верхней и нижней челюсти велики.

На развитие дистальной окклюзии оказывают влияние следующие факторы:

Причинами появления дистального прикуса может стать дефицит фтора, а также травмы челюстных суставов. Оказывает влияние травма при родах, бывают врожденные аномалии.

Для предотвращения развития аномалии необходимо следить за здоровьем и питание малыша. Если нет возможности грудного вскармливания, следует использовать специальные ортодонтические соски, которые по форме повторяют женский сосок.

Причины

Мезиальный прикус формируется при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней челюсти или же сочетании этих двух аномалий. На это влияют различные группы факторов:

Генетические

20-40% аномалий возникают именно из-за наследственной предрасположенности.

Врожденные:

  • некоторые заболевания беременных;
  • родовые травмы;
  • микродентия (уменьшение зубов в размерах);
  • сверхкомплектные нижние зубы (их количество превышает норму);
  • первичная частичная или множественная адентия верхней челюсти (отсутствие зубов);
  • короткая уздечка языка;
  • недоразвитие (гипоплазия) межчелюстной кости у плода;
  • макроглоссия (аномально большой язык).

Приобретенные:

  • искусственное вскармливание;
  • ротовое дыхание (из-за болезней ЛОР-органов);
  • вредные привычки (сосание пальцев, верхней губы или предметов; привычка подпирать подбородок рукой в сидячем положении);
  • позднее прорезывание верхних зубов;
  • раннее прорезывание нижних зубов;
  • неравномерное стирание молочных зубов одного ряда;

Последствия дистальной окклюзии

  1. Нарушение лицевых пропорций. Верхние зубы значительно выступают вперед, нижняя челюсть недостаточно хорошо развита, поэтому подбородок маленький.
  2. Неправильное жевание и сглатывание. Зубы не смыкаются, моляры берут на себя большую нагрузку, что приводит к их быстрому стиранию. Продолжительность периода жевания. В связи с низкой эффективностью процесса он увеличивается в среднем на 30%.
  3. Предрасположенность к появлению кариеса. Если у детей исправление дистального прикуса не было проведено, люди постепенно приспосабливаются к жизни с такой челюстью. Задние зубы повреждаются из-за того, что на них возлагается значительная нагрузка. Возможно развитие пародонтита и пародонтоза.
  4. Некорректная работа височно-нижнечелюстного сустава. При приеме пищи, разговоре, улыбке возникает боль, гибкость челюсти ухудшается.
  5. Осложнения или невозможность протезирования. Зубы расположены не симметрично и не смыкаются, за счет чего установка искусственных конструкций может быть затруднена.

Провоцирующие факторы

Причинами формирования дистального прикуса у ребенка выступают:

  • наследственные факторы – если у родителей патологическая окклюзия, с большой вероятностью малыш унаследует ее;
  • внутриутробные аномалии развития челюстей;
  • родовые травмы;
  • повреждения челюстей в раннем возрасте;
  • искривления позвоночника;
  • рахит – приводит к зубочелюстной аномалии в 60% случаях;
  • ЛОР-заболевания: аденоид, ринит, искривленная носовая перегородка, синусит – провоцируют дефекты окклюзии у 30% пациентов;
  • вредные привычки – сосание пустышки, пальцев, игрушек;
  • длительное грудное вскармливание или его отсутствие.
Читайте также:  Исправление неправильного прикуса у детей

К формированию прогнатического прикуса часто приводит длительное сосание пальца.

Дополнительная информация! В норме у всех новорожденных присутствует сагиттальная щель и смещение нижней челюсти по отношении к верхней на 0,1 – 1 см. В дальнейшем, при грудном вскармливании, развитии жевательной системы и прорезывании зубов, челюстно-лицевой аппарат формируется правильно, а постериальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины патологии

На образование прикуса влияет внутриутробное развитие, генетическая расположенность, а также факторы, которые могут отмечаться после родов.

Определяя факторы можно отметить такие причины неправильного прикуса:

  • Прохождение беременности с патологией.
  • Болезни матери. Ребенок патологию может унаследовать по причине того, что его мать больна нарушениями обмена веществ, вирусными болезнями, анемией и эндокринными заболеваниями.
  • Вредные привычки, к примеру, сосание пальцев.
  • Неверное внутриутробное развитие плода.
  • Нарушение функций речи, сосания, дыхания и глотания.
  • Дефекты опорно-двигательной системы (врожденные, приобретенные).
  • Болезни носа, горла и уха.
  • Болезни системы пищеварения.
  • Кариес боковых зубов.
  • Остеомиелит челюсти.
  • Рост зубов с нарушениями необходимых сроков.
  • Очень раннее выпадение молочных боковых зубов или первых моляров.
  • Нарушения лицевого скелета или врожденные аномалии.
  • Изменение постоянных и молочных зубов с задержкой по срокам.
  • Травмы челюсти.

Если рассматривать глубокий прикус относительно частоты развития, то можно утверждать, что он составляет приблизительно 25% всех искривлений зубов.

Есть побочные причины развития глубокого прикуса: дыхание ртом, неправильная осанка, инфантильное глотание, мышечный тонус больше нормы, частое прикусывание губы.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

К каким последствиям может привести неправильный прикус

Интересное видео о причинах формирования неправильного прикуса

    • О перекрестном прикусе и подходах к его лечению у детей и взрослых

      Перекрестным считается прикус, характеризующийся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Эта патология зачастую дов …

    • Характеристика ортогнатического прикуса

      Понятие «прикус» в ортодонтии обозначает вид смыкания обеих челюстей между собой в статичном (привычном, не требующем усилий) положении. Так н …

    • Ортодонтические аппараты для исправления прикуса у детей

      Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восста …

  • Что такое вестибулярная пластина и для чего она нужна?

    Сосание пальцев, пустышки или других предметов свойственно всем детям возрастом до тех лет. Однако важно понимать, что это является вредной привычкой, от которой необходимо стараться отучивать ребенка и чем раньше родителям удастся это сделать, тем лучше для здоровья малыша.

    Читайте также:  Жевать — не переживать! Болезни десен и способы их лечения

    Отличным решением станет профилактика, которую рекомендовано проводить до 5-ти лет. Применяются вестибулярные пластины, но отметим, что выбор следует останавливать на моделях проверенных производителей. Экономить на их приобретении ни в коем случае не нужно.

    Приспособление представляет собой выгнутую пластину, которая изготавливается из экологически безопасного силикона. Ее устанавливают между зубами и губами ребенка, после чего исключается место для соски или пальцев.

    ВАЖНО! Рекомендуется проведение процедуры с 3-5-ти лет, в более старшем возрасте отучить малыша от этой вредной привычки будет сложнее. Использование пластины позволяет:

    • Улучшить функцию развития мышц языка, устраняется вялость;
    • Повысить стимуляцию развития и роста челюсти и зубов;
    • Улучшить смыкание губ, нормализовать дыхание через нос;
    • Устранить дефекты речи, которые могли появиться по причине неправильного положения губ, языка.

    Приспособление носится не постоянно. Достаточно давать ее малышу на 1-2 часа днем и на всю ночь. Ребенку до 4-х лет достаточно будет всего 2-3 недели, чтобы полностью перестать зависеть от необходимости сосать соску, кроме этого он избавится от привычки сосать пальцы.

    Остеопатия и глубокий прикус

    В современном мире сильно изменился взгляд на человеческий организм. В настоящее время существует мнение, что нельзя менять в человеке что-то насильственно, нужно просто заниматься укреплением сил организма в целом.

    Под остеопатией понимают определенную методику лечения руками.

    Врач-остеопат – это специалист, который чувствует нарушения во всем организме и проводит их лечение при помощи мануальной техники.

    Диагноз глубокий прикус не может быть болезнью одного органа. Это проявление комплекса нарушений во всем организме. Требуется обязательный подход разных специалистов, в том числе остеопата.

    Остеопатическая помощь просто необходима при проблемах с прикусом и других зубных болезнях.

    Зачастую на приеме у ортодонта врач отправляет своих пациентов на консультацию к остеопату. И не просто так. Ортодонт, остеопат и стоматолог работают как одно целое.

    Остеопат может выявить первичное поражение зубочелюстной системы и устранить их. С его помощью лечение у ортодонта протекает заметно быстрее, отрицательные последствия для зубов и всего организма не возникают. Кроме этого, существенно снижается вероятность рецидива.

    Если рассматривать причину возникновения глубокого прикуса «вредные привычки», то без врача-остеопата здесь не обойтись. Рассмотрим пример: вредные привычки часто возникают у детей, которые имеют синдром гиперактивности. Это, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы или гипоксии плода. Лечением таких последствий занимается врач-остеопат. И оно приносит хорошие результаты.

    Зачастую ношение ортодонтических конструкций сопровождается физическим недомоганием. К ним можно отнести насморк, боль при еде, головокружение и общую слабость. Врач-остеопат поможет убрать значительную часть указанных проблем. Многие пациенты обращаются к остеопату в первый же день лечения и посещают его регулярно. Тем самым они облегчают свое самочувствие и ускоряют процесс выравнивания зубов.

    Если врач-ортодонт дает срок на исправление прикуса 2 года, то с помощью остеопата можно уменьшить его (т. е. увеличить эффект выравнивания за 10 месяцев). Остеопат хорошо помогает в коррекции костей черепа, лица и шейных позвонков.

    Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

    Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

    Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

    Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

    Читайте также:  Как расшифровать рентгеновский снимок зубов

    Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

    Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

    1. Как выравнивать зубы и исправлять прикус без использования брекетов в домашних условиях?
    2. Неправильный прикус у ребенка. Как выровнять зубы? Выравнивание зубов брекетами, каппой. Исправление прикуса без брекетов
    3. Как лечить неправильный прикус брекеты не помогли
    4. Как чистить зубы с брекетами правильно

    Способы коррекции

    Выбранная методика лечения аномального прикуса зависит от возраста больного. Это объясняется особенностями строения костных структур у детей и взрослых.

    В целом имеется несколько эффективных способов борьбы с дефектом:

    1. Миогимнастика. Методика назначается для лечения мезиального прикуса у детей до 6 лет. Специальные упражнения направлены на укрепление мышц ротовой полости и головы, которые отвечают за процесс жевания. Миогимнастика рекомендуется в составе комплексной терапии.
    2. Ортодонтические системы. Коррекция прикуса осуществляется за счет использования фиксирующих устройств – пластин, кап или брекетов. На отдельных участках челюсти ортодонтическая терапия может дополняться хирургическим вмешательством.
    3. Оперативный способ. Операция назначается как на отдельных элементах зубного ряда, так и на подвижной кости. Методика дает лучший результат по сравнению с перечисленными способами лечения.
    4. Комплексный подход. Врач назначает последовательный комплекс процедур, позволяющих исправить недостатки прикуса.

      Сюда входит коррекция питания, отказ от вредных привычек, ношение ортодонтических конструкций, выполнение специальных гимнастических упражнений. В тяжелых случаях комплексную терапию дополняют хирургическим вмешательством.

    5. Ортопедический метод. В некоторых случаях для решения проблемы не обойтись без реставрации отдельных элементов зубного ряда.

    Лечение у детей

    До 10 летнего возраста детям назначается стандартная схема терапии, включающая в себя:

    • ношение ортодонтических аппаратов;
    • подрезание языковой уздечки;
    • миогимнастику;
    • использование вестибулярных пластин;
    • массаж альвеолярных отростков челюсти.

    Костные структуры детей податливы к различным корректирующим манипуляциям, поэтому у них терапия мезиального прикуса происходит проще и быстрее.

    Для коррекции аномалии у детей используют следующие устройства:

    • трейнеры;
    • капы;
    • активатор Вундерера;
    • аппарат Брюкля;
    • шапочки с фиксатором на челюсти;
    • устройство Персина;
    • стимулятор Френкиля.

    При появлении у ребенка постоянных зубов корректирующие пластины и аппараты заменяют брекетами. Установка таких систем – дорогостоящая процедура, но она дает заметные результаты через 1,5—2 года после лечения.

    Вместе с ортодонтической терапией детям рекомендовано проводить занятия с логопедом для исправления дефектов речи.

    При мезиальном прикусе эффективна гимнастика для мышц лица и челюсти. Основное условие при проведении миогимнастики – регулярность занятий, постепенное увеличение нагрузки, прекращение упражнений при появлении усталости.

    У подростков борьба с проблемой ведется при помощи установки брекет-систем. Реже врачи назначают комплексное лечение, например, когда существует необходимость удаления или восстановления нескольких элементов зубного ряда.

    Лечение у взрослых

    После установки ортодонтических конструкций взрослые нередко ощущают боль и дискомфорт в области зубов, мышц и суставов челюстей.

    После 18—19 лет костные структуры практически не поддаются коррекции. По этой причине выбор способов борьбы с проблемой ограничен.

    Лечение проводится по двум схемам:

    1. Консервативная методика, включающая в себя ношение съемных или несъемных корректирующих конструкций.
    2. Хирургическая операция (от удаления нескольких элементов зубного ряда до рассечения костных тканей с целью их дальнейшего перемещения в нормальное анатомическое положение).

    Терапия брекет-системами у взрослых продолжается около 2 лет. Эти конструкции дают заметный результат. Брекеты назначают для устранения различных патологий прикуса, в том числе и прогении.

    Современная методика исправления дефектов прикуса – эджуайз-техника. Смысл процедуры заключается в установке на опорные единицы ортодонтических конструкций, имеющих кольца и замки. К передним резцам прикрепляют брекет-системы с закругленными дугами.

    Хирургическое вмешательство выполняется в 3 этапа:

    1. Подготовительный период (прохождение диагностических мероприятий, консультация с анестезиологом, моделирование челюстей в 3D изображении).
    2. Операция.
    3. Реабилитационный период.

    Во время операции хирург рассекает кости челюсти и перемещает их в необходимое положение при помощи винтов. Завершающим этапом остеотомии считается наложение шины.

    Обязательно ли избавляться от щели между передними зубами, и какой способ более эффективен.

    В этой публикации мы расксажем, в каких случаях целесообразно назначать миогимнастику.

    Пройдите по ссылке , если интересно что лечит детский врач ортодонт.