Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ — метод использования ультразвука в медицине. В основе Ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука (см.) с биологическими тканями.

PRP терапия в стоматологии: показания, преимущества, эффективность

14:22 14:22:17

PRP терапия в стоматологии: показания, преимущества, эффективность

PRP-терапия — это инновационная методика, которая используется в стоматологии для локальной стимуляции процессов регенерации в тканях пародонта. При помощи PRP-терапии удается снять воспалительный процесс, запустить процесс естественного восстановления структуры, формы и цвета десны, предотвратить убыль костной ткани.

Общая информация

Многолетние научные исследования окончательно убедили ученых в том, что самым эффективным способом для восстановления здоровья и молодости являются собственные внутренние резервы организма в целом и крови, в частности.

Известно, что основной функцией крови является доставка кислорода и питательных веществ во все органы и ткани. Кровь имеет богатый химический состав, в ней содержатся форменные элементы тромбоциты, которые синтезируют особые молекулы, факторы роста.

Именно эти молекулы привлекают стволовые клетки, которые идут к месту локализации тромбоцитов и запускают там процессы омоложения и регенерации. Для того чтобы синтезировать факторы роста и направлять их в нужную точку организма и нужна PRP-терапия, во время которой используется собственная плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами.

Преимущества PRP терапии

Благодаря этой методике у стоматологов появилась возможность:

  • снимать кровоточивость десен;

  • укреплять ткани пародонта;

  • убирать неприятный запах изо рта;

  • приостанавливать развитие пародонтита;

  • предотвращать потерю зубов;

  • снижать риск отторжения зубного имплантата;

  • ускорять период восстановления пациентов после перенесенных стоматологических операций.

Показания

Процедуру проводят при наличии следующих показаний:

  • профилактика болезней тканей пародонта;

  • генерализованный пародонтит;

  • периимплантит (инфекция тканей, прилегающих к зубному имплантату);

  • гингивит;

  • альвеолит (инфицирование и воспаление лунки, которая образуется после удаления зуба);

  • локализованный пародонтит;

  • различные стоматологические операции (удаление зубов, имплантация и ряд других).

Противопоказания

Не стоит проводить процедуру при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность, период лактации;

  • онкологические заболевания, ВИЧ, гепатит;

  • тромбоцитопатия, тромбоцитопения;

  • острые стадии инфекционных и воспалительных заболеваний;

  • анемия.

Также не рекомендуется проводить PRP терапию во время месячных, а также при приеме лекарственных средств для разжижения крови и антибиотиков.

Как проводится процедура

Плазма крови пациента, обогащенная тромбоцитами, является естественным стимулятором восстановительных процессов в организме. Такой эффект достигается за счет выделения большого количества факторов роста, которые синтезируются при разрушении тромбоцитов, во время свертывания крови.

Кровь начинает свертываться сразу после выхода из кровяного русла, поэтому чтобы затормозить этот процесс кровь пациента помещают в специальные пробирки, стенки которых покрыты антикоагулянтом.

Пробирки с кровью помещают в центрифугу. После двойного центрифугирования образуются две фракции плазмы крови – богатая тромбоцитами и бедная тромбоцитами. Чтобы тромбоциты после остановки центрифуги не попадали в верхний слой жидкости, используют специальные пробирки с разделительным гелем.

Перед проведением процедуры в плазму добавляют коагулянт для того, чтобы ускорить процесс распада тромбоцитов. Затем специалист вводит плазму в нужные ткани (операционную область, полости для наращивания костной ткани, поврежденные десны, лунку удаленного зуба, место установки имплантата и так далее).

Благодаря факторам роста, которые находятся в плазме, нормализуются обменные процессы в пораженной области, восстанавливается местный кровоток, тканевое дыхание. Все это приводит к укреплению костной и соединительной ткани, а также активизирует местный иммунитет, который начинает бороться с имеющейся инфекцией.

Результаты

После PRP терапии наблюдаются следующие клинические эффекты:

  • прекращают кровоточить десны;

  • уменьшается подвижность зубов;

  • улучшается приживляемость имплантатов, снижается вероятность их отторжения;

  • снимаются боли, исчезает неприятный запах изо рта;

  • перестают прогрессировать заболевания пародонта;

  • быстрее заживляются лунки, которые образуются на месте удаленных зубов;

  • десны постепенно приобретают естественную анатомическую форму и окраску.

PRP терапия в стоматологии: показания, преимущества, эффективность

Григорьев Владимир 14:22 14:22:17 Просмотров:1069 Комментариев:

PRP терапия в стоматологии: показания, преимущества, эффективность

Принцип работы аппарата

Vector – это скайлер (скейлер) – прибор для удаления зубного камня; принцип его работы основан на действии ультразвука на твердые отложения и мягкий зубной налет, при этом десны и зубная эмаль не испытывают какой-либо нагрузки благодаря использованию жидкой среды при работе аппарата. Ультразвуковые колебания определенной частоты разрушают зубные отложения и микробную биопленку, происходит бережная полировка зубной эмали, одновременно вымываются остатки загрязнений. После удаления твердых отложений и микробов восстанавливается состояние десен, уходит воспаление.

Аппарат Vector – современная ультразвуковая система, усовершенствованная по сравнению с традиционными ультразвуковыми аппаратами. Частота ультразвуковых волн прибора – 25 кГц, при этом их движение не разнонаправленное, как в остальных приборах, а направляется параллельно длинной оси зуба (отсюда название аппарата – «вектор» ‒ несущий направление). Эта особенность реализуется благодаря наконечнику с резонансным кольцом.

Существует две разновидности приборов: Vector Scaler – аппарат с обычным наконечником, и Vector Paro – кроме обычного наконечника скейлера в комплект входит инновационный наконечник Paro, который позволяет работать не только с водой, но и с полирующей жидкостью. При использовании наконечника Paro создаются линейные колебания, расположенные вертикально к продольной оси инструмента, жидкость поступает пульсирующей струей.

Благодаря параллельной направленности ультразвуковой волны, при удалении с поверхности бактерий и налета, корни зубов не испытывают нежелательной нагрузки.

В комплекте с прибором поставляются жидкость для полировки Vector Fluid Polish, наборы инструментов и насадок, контейнер для стерилизации, набор средств для сервисного ухода за аппаратом.

Перед началом процедуры на насадку наносится специальная лечебная смесь, в которой присутствуют частички гидроксиапатита (кальция, схожего по составу с эмалью). Также в состав смеси включены антисептические бактерицидные компоненты, способствующие заживлению десен.

Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия применяется для лечения различных заболеваний, используя механические колебания ультравысокой частоты (20-3000 кГц). Ультразвук широко применяют во многих сферах медицины: хирургия – литотрипсия, диагностика – УЗИ, физиотерапия.

Для терапии используются звуковые колебания различной частоты: для вибротерапии применяют инфразвуковые колебания (ниже 16 Гц), для психотерапии – звуковые колебания (16-20000 Гц). Волны ультразвука способны повысить проницаемость кожи, увеличивают абсорбцию лекарственных препаратов кожей через потовые протоки, сальные железы, волосяные фолликулы.

Поглощают ультразвук в большей мере газы, труднее идет поглощение в твердых средах. В пограничных областях УЗ поглощается как прямая, так и отраженная энергия.

Как влияет ультразвук?

Основа метода – механические колебания с низкой и высокой частотой, физико-химический и тепловой факторы.

Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии
  1. Механическое действие — это своеобразный микромассаж тканей на уровне клеток.
  2. Физико-химическое действие. Под влиянием механического резонанса ускоряется движение молекул, в следствие чего увеличивается их ионный распад, меняется изоэлектрическое состояние, появляются свободные радикалы, появляются новые электрические поля. В связи с действием ультразвука происходит активизация обменных процессов, стимуляция биохимических и физико-химических процессов, возрастает количество простагландинов Р2а, нормализуется рН тканей.
  3. Тепловое действие – это преобразование механической энергии в тепловую. В результате ткани нагреваются на 1 градус. Тепловое воздействие повышается при непрерывном ультразвуке стабильного воздействия с повышенной интенсивностью.

Ультразвуковые волны оказывают ряд лечебных эффектов:

  • ускоряются процессы регенерации тканей;
  • восстанавливается проводимость нервных волокон;
  • происходит скорейшее рассасывание травматических отеков, инфильтратов, кровоизлияний, экссудатов;
  • противовоспалительный эффект;
  • анальгетический;
  • спазмолитический;
  • ганглиоблокирующий;
  • гипотензивный;
  • метаболический;
  • фибринолитический;
  • десенсибилизирующий;
  • бактерицидный;
  • дефиброзирующий;
  • улучшается адсорбция кожи;
  • усиливается регионарный кровоток.

Показания к применению

Показания к использованию УЗ-терапии – следующие синдромы:

  • воспалительные изменения;
  • бронхообструктивный;
  • болевой;
  • гипертензивный;
  • дыхательной, сердечной, сосудистой, почечной, печеночной недостаточности;
  • диспептический;
  • нарушения стула;
  • нефротический;
  • дизурический;
  • мышечно-тонический;
  • мочевой;
  • нарушения функции суставов;
  • болезнь Рейно;
  • кожный;
  • деформация позвоночника;
  • аллергический;
  • нарушения целостности тканей;
  • энцефаломиелопатия;
  • ожирение;
  • невропатия;
  • полинейропатия;
  • вестибулярный;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • отечный;
  • атрофический;
  • цереброишемический;
  • корешково-сосудистый;
  • корешковый;
  • рефлекторный.

Используется при следующих заболеваниях:

  • заболевания ЛОР-органов;
  • Болезнь Шегрена;
  • лечение послеоперационных рубцов;
  • экземы и нейродермиты;
  • болезни нервной системы;
  • заболевания суставов;
  • энурезы у детей;
  • остеохондроз поясничного отдела, при котором происходит ущемление артерий, расположенных близко к нервным корешкам спинного мозга;
  • поясничный радикулит (хронический или при обострении);
  • гастрит с пониженной кислотностью;
  • артрит, артроз, в частности ревматоидные и деформирующие;
  • невралгия тройничного нерва (хроническая и острая);
  • заболевания глаз: катаракта, рассасывание бельма. При поражении сетчатки улучшается зрительная функция;
  • косолапость и мышечная атрофия;
  • сколиоз II степени;
  • рубцовые контрактуры;
  • послеожоговые рубцы;
  • свежие болезненные травмы;
  • пяточные шпоры;
  • трофические и варикозные язвы;
  • переломы трубчатых длинных костей;
  • простатит вялый фолликулярный;
  • гипогалактия;
  • гипофункция яичников, бесплодие;
  • серозный мастит, аднексит;
  • заболевания придатков и матки хронической формы со спайками в малом тазу.

Применяемая аппаратура

Показания и противопоказания к применению ультразвуковой терапии

Аппараты, применяемые в медицине бывают:

  • физиотерапевтические — УЗТ-1. 01 Ф;
  • стоматологические — УЗТ-1. 02 С;
  • урологические — УЗТ-1. 03 У;
  • офтальмологические — УЗТ-1. 04 О;
  • гинекологические — УЗТ 3. 01-Г;
  • дерматологический — УЗТ3. 02-Д;
  • детский дерматологический — УЗТ 3. 06;
  • общетерапевтический — УЗТ-3. 05;

Более современные аппараты «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», зарубежные аппараты «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Отдельного внимания заслуживает низкочастотный аппарат «Ретон», который можно использовать как в больницах, так и для дома. Основная его функция – УЗ-терапия, а также как дополнение фонофорез.

Когда проводить процедуру запрещено

Данный метод может быть использован только в случае, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

  1. Наличие аппарата для искусственного поддержания ритма сердца или других вживленных стимулирующих устройств. К сожалению, воздействие волн ультразвука не ограничивается лишь ротовой полостью.

    Вибрация может передаваться по всему телу и привести к выходу нарушению работы стимулирующего устройства или его поломке.

  2. Патологически высокая чувствительность эмали . Воздействие волн направлено не только на поверхностное очищение, но и на удаление пигментов и бактерий из микропор эмали, что может спровоцировать ухудшение ситуации.
  3. Беременность . Проведенные исследования показали, что ультразвуковая волна даже небольшой частоты и мощности, может вызвать изменения в работе обменных процессов организма женщины, что напрямую влияет на развитие плода.

    Особенно остро такое воздействие воспринимает организм в первый триместр беременности. В остальные месяцы проводить данную процедуру допускается, если отсутствуют патологии общего характера.

  4. Период сменного прикуса . В это время проводить такое очищение не рекомендуется потому, что у детей слишком тонкая эмаль зубов.

    Услугой можно будет воспользоваться только по происшествии 2 лет после прорезывания последнего зуба. Именно за это время, эмаль достигнет необходимой плотности и толщины.

  5. Заболевания сердца. Воздействие ультразвуковых волн может привести к кратковременному нарушению ритма.
  6. Бронхит в хронической форме или бронхиальная астма. Аппарат способен воздействовать на работу сосудов, приводя к их сужению и возникновению спазма. При наличии данных заболеваний это может привести к возникновению приступа удушья.
  7. Респираторные инфекции. Так как чистка вызывает травмирование дентальных и пародонтальных тканей, то инфекция может осесть в ранах и спровоцировать воспаление.

Ультразвуковая чистка каналов зуба

Сегодня ультразвук в стоматологии — необходимый помощник.

Применение ультразвука в стоматологии сразу ассоциируется с ультразвуковой чисткой зубов от налета и зубного камня. Но использование ультразвука в эндодонтии не менее распространено и не менее важно.

В стоматологии чистка зубов ультразвуком и применение ультразвука при лечении зубных каналов — абсолютно разные манипуляции со своими конкретными задачами.

Эндодонтическая стоматология развивается динамично. Это коснулось абсолютно каждого этапа данного направления: от диагностики до техники пломбирования корневых каналов.

Неудовлетворительное эндодонтическое лечение еще несколько лет назад имело высокий процент существования: ненайденный канал, инородное тела и т.п. В том числе «очистительная» работа в системе каналов зуба была одной из основных трудностей по дороге к цели успешного лечения.

Однако применение ультразвука в эндодонтии минимизирует влияние этих отрицательных факторов и позволяет добиться предсказуемости результата.

Ультразвуковая чистка каналов зуба

Ультразвук в эндодонтии незаменим на этапе:

  • Обеспечения доступа к каналам;
  • Поиска устьев каналов;
  • Извлечения препятствий (штифтовая конструкция, обломок инструмента и т.п.);
  • Обработки, очистки эндодонта;
  • Распломбировки канала;
  • Введения, уплотнения материала на основе МТА ( минеральный триоксидный агрегат).

Для исполнения каждого этапа используется конкретная насадка на ультразвуковой наконечник, определенного размера, формы, материала.

Также при использовании ультразвука в эндодонтии происходит активация применяемых растворов непосредственно в корневых каналах. Специализированная насадка, колеблясь на высокой частоте, создает вихревой поток раствора. Это способствует наилучшему удалению органических остатков, в том числе микроскопических, из корневого канала. А это — залог качественного эндодонтического лечения.

Записаться на прием в стоматологию «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или воспользоваться онлайн-записью.

На заметку! Ультразвук в стоматологии — противопоказания:

  • Проблемы по нарушению в работе сердца;
  • Наличие кардиостимулятора и подобных устройств;
  • Молочный, сменный прикус;
  • Тяжелые вирусные и инфекционные заболевания.

Ультразвуковая терапия в стоматологии

В стоматологической практике У. т. применяют при лечении заболеваний пародонта, периодонтита, альвеолита, периостита, глоссита, невралгии тройничного нерва и др. Лечение ультразвуком проводят в непрерывном и импульсном режимах при интенсивности излучения 0,05 — 0,6 вт/см2.

При воспалительных процессах в челюстно-лицевой области и полости рта применяют излучатели площадью 1 и 4 см2 (в зависимости от размеров очага), подвижный или стабильный способ воздействия на ткани, непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука 0,05—0,6 вт/см2 и времени воздействия до 12 мин. (на курс лечения 10 — 12 процедур). Для лечения заболеваний пародонта используют в основном импульсный режим (длительность импульса 4—10 мсек) при интенсивности ультразвука 0,05— 0,2 вт/см2. Излучатель площадью 1 см2 накладывают на предварительно смазанную глицерином слизистую оболочку и постепенно перемещают вдоль переходной складки каждой челюсти (продолжительность процедуры 5 мин.).

При невралгии тройничного нерва У. т. проводят в импульсном режиме 2 или 4 мсек при интенсивности ультразвука 0,05—0,2 вт/см2. Кожу и излучатель площадью 1 см2 смазывают вазелином и затем, плотно прижав излучатель к коже, медленно перемещают его но направлению от козелка уха к нижнеорбитальному или подбородочному отверстиям и назад. Длительность процедуры до 10 мин.; на курс лечения до 10 процедур (лучше ежедневно).

Для лечения неврита лицевого нерва применяют импульсный режим (2—10 мсек при интенсивности ультразвука 0,05—0,6 вт/см2 и продолжительности воздействия от 3 до 8 мин. в зависимости от наличия признаков контрактуры); на курс лечения 6 — 12 процедур (через день).

Лечение глоссалгий проводят с помощью специальной пластмассовой кюветы (ванночки), заполненной водой или р-ром лекарственного средства и излучателя площадью 1 см2. Показано воздействие в непрерывном или импульсном (2—4 мсек) режиме при интенсивности ультразвука 0,05—0,4 вт/см2 и продолжительности процедуры 5 мин.; на курс лечения 10—12 процедур.

Фонофорез используют при лечении периодонтита, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, височно-нижнечелюстного сустава и других заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта. Лекарственные средства, предназначенные для фонофореза, применяют в виде мазей или водных р-ров.

С помощью аппарата «Ультрастом», работающего на частоте 25 кгц, проводят безболезненное снятие над- и поддесневого зубного камня.

Недостатки и преимущества

Как и любая другая процедура, ультразвуковая чистка зубов имеет преимущества и недостатки, в процессе чего выделяются некоторые противопоказания и наоборот – рекомендации. Плюсы , которые касаются ультразвукового воздействия:

  1. Кроме удаления камня и налета, чистка с помощью ультразвука улучшает эстетическое состояние – цвет эмали отбеливается на несколько тонов, так как кроме явного налета и камня скейлер удаляет и прозрачные отложения.
  2. Улучшение микрофлоры ротовой полости. Устранение камней и налета уменьшает количество микробов, которые формируются в толщах этих отложений.
  3. Процедура безболезненная, так как ультразвуковое воздействие в отличии от других способов чистки не травмирует эмаль зуба или десну. Очень редко участки требуют частичного обезболивания.
  4. Скейлер тщательно очищает труднодоступные места. Другие устройства для выполнения этой процедуры не могут дать такого эффекта.
  5. Ультразвуковая чистка устраняет множество проблем – неприятный запах изо рта, кровоточащие десна, темный налет, предотвращает боли, к тому же происходит улучшение микрофлоры.
Недостатки и преимущества

Недостатки для этой процедуре тоже свойственны, хотя их и немного:

  1. Иногда в процессе могут возникнуть болевые ощущения в особо запущенных участках.
  2. Стоимость процедуры чистки с помощью ультразвука достаточно высокая, что может ощутимо ударить по бюджету.
  3. Чистку нельзя проводить людям, которые страдают от болезней дыхательных путей или сердца.
  4. Чистку такого типа нельзя проводить детям.
  5. Если в ротовой полости присутствуют пломбы или имплантаты, то в результате ультразвукового воздействия они могут повредиться. Такой инцидент может привести к потребности в замене.
  6. После чистки может увеличиться чувствительность десен, при условии глубокого проникновения.
  7. Перед выполнением чистки нужно проконсультироваться со стоматологом и пройти профессиональное обследование и комплексное лечение.

Преимущества и недостатки

В сравнении с другими методами очищения зубного ряда, чистка с помощью ультразвука имеет свои определенные преимущества, а также недостатки.

К основным преимуществам можно отнести следующее:

  1. Безопасность для эмали. Ультразвуковая система очищения устроена таким образом, что не воздействует напрямую на поверхность зубов. Это значительно снижает вероятность ее повреждения.
  2. Качество очищения . Ультразвук способен расщеплять твердые отложения даже под десной, что непосильно для большинства других методов.
  3. Одновременно с очищением от налета, происходит мягкое отбеливание зубов , до своего натурального тона.
  4. Данная процедура позволяет сразу оценить состояние тканей , которые были покрыты твердыми отложениями, и заметить их патологическое изменение.
  5. Данная процедура занимает небольшой период времени и не требует специальной подготовки.
  6. Очищение проводится безболезненно. В случае большого количества отложений в области линии десен, может быть использована аппликационная или местная анестезия, с минимальной дозировкой анестетиков.
  7. Данную методику можно сочетать с другими способами профессионального очищения коронок.
  8. Процедура имеет приемлемую стоимость.

К недостаткам данной системы относятся:

Преимущества и недостатки
  • зачастую при очищении необходимо прибегать к кюретажу пародонтальных карманов, который проводится с помощью специальной насадки. В некоторых случаях это приводит к небольшой кровоточивости десен, их отеку и покраснению;
  • качество работы и целостность эмали будет напрямую зависеть от профессионализма стоматолога , так как процедура очищения предусматривает прямое воздействие кончика насадки ультразвукового устройства на отложения;
  • точечность воздействия будет зависеть от типа аппарата . Если используются устаревшие модели, где ультразвук подается эллиптически, то вероятность травмирования тканей пародонта и коронок возрастает.

Эффективное отбеливание зубов системой Zoom: отзывы, цены, описание.

Чем отбелить зубы в домашних условиях? Тут советы, как провести процедуру народными средствами.

Почему нужна чистка зубов air flow и ультразвук?

Аппаратные чистки показаны взрослым пациентам, независимо от состояния ротовой полости. Даже если нет видимых проблем, пропускать сеанс не стоит. Зубной камень:

  • повышает риск развития инфекции;
  • вызывает кровоточивость десен;
  • нарушает целостность эмали;
  • отрицательно сказывается на здоровье ребенка у беременной.
  • убрать из рациона продукты, в составе которых красящие вещества;
  • исключить курение;
  • проводить гигиенические процедуры;
  • регулярно проходить осмотр стоматолога, чтобы поддерживать чистоту.

Вопросы и ответы про аппарат Вектор

Я несколько дней назад удалила зуб, стоматолог порекомендовал избавиться от зубного камня и налета. Скажите, через какое время можно записаться на Вектор после удаления зуба?

Рекомендуем дождаться полного заживления лунки. В любом случае необходима консультация врача. Будем рады записать вас на удобное время к стоматологу. Врач проведет осмотр и решит, когда необходимо провести удаление отложений.

Вопросы и ответы про аппарат Вектор

Сколько времени требуется на 1 сеанс? Слышала, что профессиональная гигиена полости рта с помощью Вектора занимает 30-40 минут.

Спасибо за ваш вопрос. Ориентировочное время сеанса, как и стоимость, можно определить только после личной консультации с врачом. Всё зависит в основном от количества зубного камня и налета. Сеанс может длиться от 5 до 50 минут.

Читайте также:  Микрогнатия (маленькая нижняя челюсть): причины, симптомы, лечение