Правильный уход за имплантами зубов после установки

Dentistry. Artificial teeth for dental prostheses. Technical requirements. Test methods

Другие статьи

Методика изготовления цельнолитого протеза по снимаемым восковым репродукциям

Специальная технология, направленная на снижение усадки сплавов (покрытие опорных зубов одним-двумя слоями лака, использование низко усадочных сплавов и специальных сортов моделировочных восков, конструирование литниковой системы, применение специальных огнеупорных масс и особый режим литья сплавов), позволяет получать достаточные отливки каркасов мостовидных протезов.

Клинические и лабораторные этапы изготовления паяных мостовидных протезов. Часть 3

Выплавление модельной массы. После нагревания удаляют металлические литникообразующие штифты с помощью крампонных щипцов.

Лицевая маска.

Лицевая маска предназначена для коррекции мезиального прикуса у растущих пациентов за счет стимуляции роста верхней челюсти и увеличения угла плоскости нижней челюсти. Опираясь на лоб и подбородок, она позволяет оказывать мезиально направленную силу на верхний зубной ряд.

Дефекты зубного ряда

Если рассматривать разрушение эубочелюстной системы последовательно и поэтапно, то следующей стадией за полностью разрушенной коронкой и невозможностью использования корня для штифтовой конструкции является дефект зубного ряда протяженностью в один зуб.

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов.

Лечение диастемы состоит в сближении обоих центральных резцов. При этом надо иметь в виду, что перемещение зубов должно быть корпусное и равномерное с обеих сторон.

Достижение точных и прогнозируемых результатов при использовании лингвальной техники в ортодонтическом лечении.

Последние два десятилетия резко возросла популярность лингвального ортодонтического лечения, чему способствовали многочисленные курсы и конференции по этой теме, огромный выбор систем лингвальных брекетов, усовершенствование лабораторных технологий, внедрение CAD/CAM технологий, подтвержденных тридцатилетним наблюдением.

Какими могут быть протезы? 

По материалу изготовления популярными сейчас являются полимерные протезы (мягкие, гипоаллергенные, имеют более натуральный вид). Они бывают частичными или полными в зависимости от количества потерянных зубов. Изготавливаются частичные съемные протезы с разными видами креплений: 

  • кламмеры из металла – вид крючков от основы конструкции к нижней части опорного зуба, могут травмировать зубную эмаль; 
  • полимерные, мягкие кламмеры – более распространенный вид крючков, они естественно выглядят, не повреждают поверхность зуба; 
  • аттачмены – защелки маленьких размеров, используются для более прочного крепления рядом стоящего зуба и протеза. 

Стоматологи-ортопеды рекомендуют носить частично съемные протезы, если остались опорные зубы, нет возможности использовать несъемные конструкции, есть аллергические реакции на материалы постоянных протезов, невозможно установить имплантаты. 

Уступы в ортопедической стоматологии Уступ представляет собой площадку

Уступы в ортопедической стоматологии Уступ представляет собой площадку для коронки, которая несёт на себе нагрузку и препятствует проникновению краёв коронки под десну. Уступ препятствует раздражению тканей десны краем коронки, увеличивает прочность коронки, улучшает эстетические качества.

Читайте также:  Небный бюгель и его модификации в современной ортодонтии

Придесневая граница препарирования может быть в форме : лезвия, прямого уступа со скосом в форме желоба закруглённой формы

Граница препарирования в виде лезвия в основном применялась до появления высокоскоростных наконечников и точных оттискных материалов и в настоящее время используется при обработке наклоненных зубов, когда осевая стенка зуба находится под углом более 15° к пути введения реставрации. В таком случае на наклоненной поверхности создается четко видимая на зубе и гипсовом штампе граница препарирования. Граница препарирования в виде лезвия обеспечивает лучшее краевое прилегание, поскольку поверхность культи практически параллельна направлению введения.

При значительном отклонении пути введения реставрации от длинной оси зуба, в области осевой стенки зуба на стороне наклона показано создание границы препарирования в виде лезвия.

Формирование уступа или желоба на данном участке потребует значительного удаления твердых тканей, что приведет к снижению прочности эмали вблизи границы препарирования.

Однако в большинстве ситуаций не рекомендуется использовать такой вид препарирования, поскольку его тяжело контролировать как на зубе, так и на гипсовом штампе. Несмотря на хорошее краевое прилегание, край реставрации будет слишком тонким и непрочным.

Схематическое изображение металлокерамической коронки на зубе в разрезе. Зуб обработан под коронку без уступа, с так называемым “ножевидным” препарированием.

Прямой уступ позволяет четко отобразить границу препарирования в оттиске и на гипсовом штампе и создает достаточное место для края реставрации.

Однако в таком случае невозможно получить рекомендованный острый металлический край реставрации, и может оставаться хрупкий, лишенный подлежащего дентина, край эмали.

Такую границу препарирования рекомендуется создавать только при изготовлении цельнокерамических реставраций.

Подвид: Скошенный уступ Прямой уступ может быть расположен под углом 90, 110 -120 и 135 градусов по отношению к боковой стенке культи. Уступ под углом 135 градусов требует создания круговой металлической гирлянды. прямой уступ( 90 градусов) прямой уступ( 135 градусов)

Применение обычного прямого уступа показано при создании керамического края реставрации (плеча). Керамика является очень хрупким материалом и легко скалывается в области острых краев.

Плечо перекрывается металлом и керамикой. Рекомендуется на вестибулярной поверхности для создания более эстетичного вида коронки.

Прямой уступ со скосом следует препарировать при наличии очень коротких стенок зуба. При этом непосредственно над границей препарирования можно создать практически параллельную пути введения осевую стенку культи зуба.

Уступы в ортопедической стоматологии Уступ представляет собой площадку

Такой вид препарирования улучшает ретенцию и обеспечивает достаточное пространство для краев реставрации, что помогает избежать их излишнего расширения. ” На границе прямого уступа создают скос шириной 0, 3 -0, 5 мм, который располагается под тупым углом к пути введения и позволяет создать острый край реставрации.

Читайте также:  6 важных фактов, которые нужно знать про оголение шейки зуба

Прямой уступ со скосом препарируют при изготовлении металлокерамических реставраций в не имеющих эстетического значения участках или в области удаления кариеса или старой реставрации.

Прямой уступ со скосом показан при наличии коротких осевых стенок зуба и позволяет добиться максимальной ретенции и устойчивости реставрации.

Плечо со скосом перекрывается металлом. Обеспечивает более точное прилегание. Особенно показан при низкой клинической коронке зуба.

Уступ в виде желоба Граница препарирования в виде желоба считается оптимальной для большинства литых металличе ских реставраций. При этом можно создать желаемый острый металлический край реставрации достаточной толщины и прочности.

Закругленная вогнутая поверхность желоба в меньшей степени, чем острый внутренний край прямого уступа, аккумулирует нагрузку в пленке цемента.

Желоб легко препарируется остроконечными торпедовидными алмазными и твердосплавными борами, которые оставляют хорошо визуализируемые линии как на самом зубе, так и на гипсовой модели.

В большинстве случаев граница препарирования в виде желоба оптимальна для создания металлических реставраций. При этом создается острый металлический край реставрации достаточной толщины, что снижает нагрузку на пленку цемента.

Закруглённый уступ(длинный закругленный скат)

Подвид: Закруглённый уступ со скосом.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СОЗДАНИЯ: Для создания границы препарирования в виде лезвия используются: боры Е 5 и Е 3.

Для создания уступа в виде желоба используют: бор С 2

Для создания плечевого уступа используют: F 2, F 2 R, С 2, С 3

Образец для испытаний

Образец для испытаний должен состоять из шести групп, содержащих комплекты передних и боковых зубов верхней и нижней челюстей (если их изготовляют).Для сравнения со шкалой расцветок изготовителя необходимо использовать все расцветки передних зубов и пять расцветок боковых зубов.Для испытания следует взять зубы пяти типоразмеров, для того чтобы охватить всю область размеров и фасонов, указанных изготовителем в карте фасонов. Образцы зубов должны иметь обозначения типа и размеров.

Процедура установки брекетов

Как происходит установка брекетов, больно или нет, сколько времени занимает процедура — чаще всего именно эти вопросы волнуют тех, кто решил исправить свою улыбку. Пациентам-дентофобам ортодонты напоминают, что красота действительно иногда требует жертв, поэтому придется немного потерпеть.

А еще — запастись терпением. Установка брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть — дело небыстрое, с открытым ртом нужно будет просидеть 1,5 – 2 часа. Вот как раз это больше всего напрягает пациентов, а не то, что будет больно. Работа у ортодонта ответственная, спешки не любит. Отвлекся — и новая улыбка может оказаться под угрозой.

Процедура установки брекетов

Критична погрешность даже в 1 мм! Один за другим врач приклеивает к зубам кронштейны, которые потом соединяет металлической дугой. Это ориентир для кривых зубов, он показывает то место, на которое они должны переместиться. Не верьте тем, кто рассказывает, что установка брекет-системы — очень больно. Этап ответственный, но безболезненный.

  • При наличии проблем с деснами установка брекет-системы возможна только в отсутствие воспалительного процесса.
  • Кариес также считается временным ограничением для фиксации ортодонтического аппарата.
  • Плохая гигиена полости рта — серьезное препятствие для начала лечения. Если человек плохо чистит зубы, то брекеты только усугубят ситуацию.
  • Повышенная склонность к кариесу в совокупности с плохим качеством гигиены является противопоказанием к фиксации брекет-системы.
Читайте также:  Пломбировочные материалы для корневых каналов

Медикаменты

До полного приживления имплантата стоматолог может назначить поддерживающую терапию, направленную на снятие воспаления травмированных тканей и их скорейшее заживление. Для этого используют как медицинские препараты, так и средства народной терапии.

Лекарственные средства

Для того чтобы своевременно купировать воспаление тканей полости рта, в аптечке каждого человека с имплантированным искусственным корнем должны находиться следующие средства:

Медикаменты
  1. Флемоклав – антибиотик, который назначают в случае сложного имплантирования с одновременным синус-лифтингом или удалением зуба. Он позволяет купировать воспаление, начавшееся из-за длительности проведения процедуры.
  2. Нурофен. Способствует снятию боли и воспаления. Терапевтический эффект сохраняется до 5 часов.
  3. Эриус. Препарат относится к группе антигистаминов. Предназначен для снятия отечности и гиперемии травмированной области.
  4. Метрогил Дента – направлен на уничтожение микробов и регенерацию мягких тканей.
  5. Тантум Верде – увеличивает эпителизацию слизистой. Кроме того, средство является хорошим антисептиком.
  6. Солкосерил – способствует купированию воспаления и восстановлению пародонта.

Это интересно: Импланты Осстем: корейские зубные имплантаты, отзывы пациентов

Протезирование при пародонтозе

Пародонтоз  — заболевание, сопровождающееся атрофией костной ткани, разрыхлением десны, расшатыванием и выпадением зубов. Существует несколько способов лечения, терапевтических и хирургических, однако на поздних стадиях единственная возможность помочь пациенту – удаление оставшихся единиц и замена их протезом.

При пародонтозе используют шинирующие бюгельные конструкции

Особенности при этом следующие:

  • Невозможно использование металлокерамических и фарфоровых коронок, единственный возможный выбор – циркониевые изделия.
  • Мостовидные конструкции практически не применяются, поскольку они создают значительное давление на костную ткань.
  • Съемные конструкции изготавливаются таким образом, чтобы оказывать минимальное воздействие на слизистую и кость. Обычно это шинирующий бюгельный протез, обеспечивающий плотную фиксацию не только искусственной конструкции, но и оставшихся зубов.
  • Если выбирается метод имплантации, предпочтение отдается базальному способу, предполагающему, что импланты фиксируются в нижних слоях кости, не подвергшихся разрушению.