Препарирование/формирование полости зуба

Зубы – это не только механизм для измельчения и поглощения пищи, но и индивидуальный, эстетический образ. Но они подвержены изменениям своей структуры, которая со временем источается и нарушается, появляются различные заболевания зубов и десен.

показания

  • кариес;
  • замена или восстановление старых пломб, имеющих существенные дефекты;
  • неудовлетворительная эстетика=эстетические требования пациента (желания пациентов улучшить внешний вид своих зубов);
  • восстановлении зубов после перелома;
  • восстановления врожденных дефектов функции и формы зубов;
  • проводится как часть другого восстановительного лечения. Например, при протезировании;
  • профилактические цели;

1. Раскрытие полости

Препарирование полости начинают с удаления "нездорового" дентина. Цель — обеспечение доступа для дальнейших манипуляций и хорошего обзора полости. Раскрытие полости зуба производят специальными твердосплавными борами с воздушно-водяным охлаждением.

2. Расширение полости

Продолжение этапа раскрытия кариозной полости. Цель — предотвращение рецидивного кариеса. На данном этапе намечаются окончательные наружные очертания полости.

3. Удаление кариеса (некротомия)

Этап предусматривает полное удаление размягченного и пигментированного дентина из кариозной полости. С морфологической точки зрения на данном этапе удаляется зона распада и деминерализации.

4. Формирование полости

Цель — придание кариозной полости формы, которая способствует надежной фиксации пломбы, а также обеспечивающей запломбированному зубу достаточную прочность и сопротивляемость при функциональных нагрузках.

5. Финирование краев эмали.

Это заключительная (финишная) обработка краев полости, предусматривает удаление поврежденных, ослабленных участков эмали и придаёт ей гладкость. Финирование обеспечивает наилучшее взаимодействие и надежное краевое прилегание между пломбировочным материалом и тканями зуба.

Читайте также:  Кисло во рту после еды причины и лечение народными средствами

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Улыбка. Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

Понятие иммунных зон зуба

Иммунные зоны – это неровные поверхности на нижней или верхней челюсти (бугры). Они имеют значение и в принципах препарирования полости зуба. Этих принципов или целей несколько:

  1. Устранение кариозного дентина (частично или полностью).
  2. Увеличение (расширение) полости до иммунных зон в целях профилактики.
  3. Процедура применяется и для формы в виде ящика, служащей для устойчивости и защищенности пломбы при жевательных действиях.
  4. Устранение нависающих и мешающихся краев эмали для профилактики их разлома и появления кариеса.
  5. Формирование самой полости для удобства установления пломбы.

Процесс сопровождается лечением и устранением ненужного эмалевого и зубного материала. Удаление происходит до иммунных зон, где уже нет кариозных отложений.

Такое положение нужно обязательно перед вставкой пломбы, ведь это помогает не получить кариозный рецидив. Неровные слои эмали убираются, выводятся бактерии и темные участки до начала здоровых тканей (иммунных зон).

Что это такое и для чего нужно

Впервые препарирование стали изучать благодаря одному ученому в 1895 году. Препарирование – это лечение зуба таким образом, что защитная пломба ставится на свое место легко и просто, долго держится и не отламывается. При этом убирается часть эмали, кариозные и поврежденные куски, освобождается место под пломбу.

Она в дальнейшем помогает защищать зуб от разрушений и осуществлять жевательные процессы. Поэтому перед вставкой пломбы место должно быть чистое, без бактерий и налета. Сам процесс делится на:

  • механический;
  • химический и механический;
  • кинетический;
  • лазерный;
  • пневматический.

В зависимости от процесса идет подразделение по классам (нахождение полостей с кариесом):

  • режущая сторона фронтальных зубов и бугров моляров, премоляров;
  • вестибулярная, оральная часть;
  • на стыке расположения клыков и резцов;
  • на стыке расположения клыков и резцов с целыми углами и краями коронки;
  • контактные части моляров и премоляров;
  • ямки зубов, углубления моляров и премоляров.
Читайте также:  Полезные советы для пациентов со съемными зубными протезами

Сегодня клиники могут предложить безопасность и экономичность процедуры своим клиентам. Тем самым возможно сохранение естественной эмали и здоровья челюсти, десен. Процесс также называется лечением кариозных полостей.

Препарирование под керамические виниры

Керамические виниры пользуются наибольшей популярностью, такие изделия обладают высокими эстетическими характеристиками, они отражают световые лучи и за счет этого приобретают естественный вид. Кроме этого, сам материал очень прочный, он не окрашивается, как часто случается с другими протезами.

Обычные виниры слева, композитные — справа.

Препарирование под керамические виниры

Препарирование под искусственные пластины в каждом отдельном случае проводится по-своему. Многое зависит от типа винира, расположения зубов и других факторов. Основные ошибки, которые возникают при установке — это неправильно выбранный способ обточки. Процедура может выполняться двумя способами:

  1. Прямой метод. Такой вариант используется, если нужно установить прямые композитные виниры. Как правило, в такой ситуации обтачивать эмаль целиком не требуется, достаточно удалить ее на отдельных участках.
  2. Непрямой метод. Применяется, когда требуется произвести установку аналогичного типа виниров. Искусственные пластины в этом случае прикрывают поверхность зуба полностью, поэтому необходимо снять зубную эмаль по всему периметру. Только так можно обеспечить конструкции хорошее сцепление и надежную фиксацию. При ненадлежащей обточке можно получить эффект лошадиных зубов, когда искусственная вкладка придает зубу массивности, делая его неестественным.

Многие пациенты опасаются препарирования, хотя на самом деле эта процедура абсолютно безопасна. Современная технология позволяет произвести манипуляции по отношению к живой ткани очень бережно и безболезненно. А правильно выбранная клиника и профессиональный стоматолог станут залогом качественной установки виниров, а значит, улыбка будет красивой и здоровой.

Препарирование под керамические виниры

Лёгкая обточка эмали

Классификация кариеса зубов по другим системам

Классификация кариеса зубов по системе Дж. Блэка не единственная, в мире существует несколько десятков других версий. Наиболее распространены:

  • классификация кариеса по ВОЗ;
  • по первичности – заболевание, возникшее первый раз, или его рецидив;
  • топографическая – учитывает степень поражения зубных каналов;
  • по интенсивности – один затронутый кариесом зуб или несколько;
  • по наличию осложнений – затронута только полость зуба, или процесс перешел в ротовую полость, на десны.
Классификация кариеса зубов по другим системам

Несмотря на то что классификатор Блэка с картинками, включая VI класс, получил большое распространение в странах бывшего Союза, наиболее удобной стоматологи называют систему ВОЗ (изображение ниже). Она не только выявляет координаты кариеса полости рта, но и позволяет уточнить его виды и особенности (приостановившийся, неуточненный, детский).

Читайте также:  Реставрация зубов эффективные методы восстановления красивой улыбки