Причины, симптомы и лечение эксфолиативного хейлита

Хейлит (хейлоз) — заболевание, которое проявляется поражением губ в виде их побледнения, мацерации с поперечными трещинами и ярко-красной каймой на линии смыкания губ. Иногда заболевание переходит на кожу. Практически все люди, по крайней мере, один раз в жизни заболевали хейлитом. Часто встречается при недостатке витамина В2 (гиповитаминоз В2).

Специалисты выделяют такие формы хейлита, как:
  • катаральный хейлит;
  • гландулярный хейлит;
  • экзематозный хейлит;
  • эксфолиативный хейлит;
  • кандидозный хейлит;
  • гиповитаминозный хейлит;
  • метеорологический хейлит;
  • актинический хейлит;
  • аллергический хейлит;
  • эксфолиативный хейлит;
  • грибковый хейлит.

Гландулярный хейлит — воспалительный процесс слизистых желез губ. Заболевание серьезное, поскольку даже после выздоровления человека, его губы уже не воссоздают первичную форму, и в губных железах формируются модификации в виде кист.

Эксфолиативный хейлит, в свою очередь, подразделяется на:

  • сухой эксфолиативный хейлит;
  • экссудативный эксфолиативный хейлит.

Формы  хэйлита

Эксфолиативный хейлит чаще  встречается  среди  женщин.  Это  воспаление  красной  каймы  губ, которое  проявляется  шелушением  губ.  Шелушение  не  переходит  на  кожу  или  слизистую  оболочку.  Больные  чувствуют  сухость  губ,  жжение,  могут  появляться  чешуйки,  которые  отдираются  пальцами  или  скусываются  зубами.  Эта  форма  заболевания  является  хронической,  если  человек  заболел  один  раз,  то  в  иммунной  системе  происходят  изменения,  которые  влекут  повторные  эпизоды.  Достоверные  причины  возникновения  на  сегодняшний  день  не  установлены,  но  замечена  связь  между  возникновением  эксфолиативного  хейлита  и  стрессов,  а  также  снижением  функций  щитовидной  железы.  Данное  форма  заболевания  проявляется  в двух  формах:  сухой  и  экссудативной.  Среди  молодых  людей  встречается  сухой  хейлит,  для  которого  характерно  образование  чешуек,  которые  легко  снимаются  и  заменяются  новыми.  А  экссудативная  форма  сопровождается  воспалением  и  неприятными  ощущениями,  более характерна  для  людей  среднего  и  пожилого  возраста.  В  этом  случае  образуются массивные  коричневые  или  желтые  корки,  под  которыми  обнаруживается  ярко-розовая  поверхность.

Метеорологический  хейлит  поражает  чувствительных  к  погодными  условиям  (холод,  жара,  солнечное  излучение) людей.   Повышенная  частота  диагностирования  этого  вида  болезни  наблюдается  среди  мужчин  20-60 лет,  которые  подвергались  ультрафиолетовому  излучению.   Среди  факторов, которые  могут спровоцировать   воспаление  можно  выделить  также  изменение  влажности  воздуха,    температуры,  пребывание  на  улице  во  время  сильного  ветра.  Мужчины  более  подвержены  болезни,  так  как  женщины  защищают  свои  губы  с  помощью  помады  и  других  косметических  средств.

Очаги  эрозий  появляются  при  абразивном  преканкрозном  хейлите  Манганотти.  Это  предраковое   заболевание.  Он  поражает  основном  мужчин  пожилого  возраста.  Болезнь  проявляется  на  губах  в  виде  эрозий,  которые  могут  быть  покрыты  корками.  Если  снять  эти  корки,  то  обнажаются  кровоточащие  эрозии.  Хэйлит  Манганотти  не  сопровождается  значительными  болевыми  ощущениями.

Актинический  хейлит  является  аллергической  реакцией  на  ультрафиолетовые  лучи. Болеют  мужчины  любого  возраста,  которые  подвергаются  длительному   воздействию  ультрафиолетовых  лучей.    Болезнь  сопровождается  шелушением  кожи  и  воспалением  поверхности  губ.

Проявление  аллергии  очень  разнообразно,  вот  аллергический  хейлит  и  является  одной  из  форм  ее проявления.  Симптомы – сухость губ  и  воспаление.  Это  может  быть  ответной  реакцией  на  использование  определенной  помады,  зубной  пасты,  зубные  протезы,  некоторые  продукты  питания.

Грандулярный  хейлит  встречается  у  мужчин после  35  лет.  Для  него  характерно  гнойное   поражение  сальных  желез.  Эти  железы  разрастаются в  область  красной  каймы,  увеличились  в  размерах,  воспалились  и  выделяют  гнойный или  серозный экссудат.

Гиповитаминозный  хейлит появляется при  недостатке  витаминов,  особенно  часто  это  происходит,  если  наблюдается  дефицит  витаминов  группы  В.  На  красной  кайме  губ  появляется  шелушение,  чувствует  зуд,  жжение,  слизистая  воспаляется  и  отекает, появляются  мелкие  вертикальные  трещины.   Образовавшиеся  трещины  могут  кровоточить  и  болеть.  Нередко  эта  форма  болезни  сопровождается  воспалением  языка (подробней об этом можно прочитать в статье «Глоссит — это воспаление языка«), а также его  увеличением,  мягкостью.

Читайте также:  Как полоскать рот мирамистином, хлоргексидином и другими средствами?

Кандидозный  хейлит  вызван  грибом  Candidа.  К  счастью,  встречается он  не  очень  часто.  В  группу  риска  попадают  дети,  которые  страдают  сахарным  диабетом,  пожилые  люди,  которые пользуются  съемными  протезами  или  имеют  стертые  кариозные  зубы.  Его  появление  не  стоить  связывать  с таким  заболеванием, которое  имеет  название  кандидозный стоматит.  Течение  болезни  сопровождается  отечностью  губ,  образованием  пленочки, которая  вначале  легко  отдирается, а затем  с  трудом.  Губы  приобретают  красный  или  синюшный  цвет.

Виды и их описание

Различают несколько видов хейлитов:

Вид Описание
Экзематозный Захватывает нижнюю и верхнюю губу. Процесс проявляется гиперемией, отеком красной каймы, появляются мелкие везикулы, которые при вскрытии обеспечивают мокнутие, после образуются корки. Если проблеме предшествовало наличие трещин, экзему считают микробной. При микробном хейлите инфекция развивается в трещине по центру губы. Реакция распространяется по кайме губ и коже вокруг рта. Везикулы быстро сменяются шелушениями, которые долго сохраняются на коже.
Эксфолиативный Эксфолиативный хейлит преимущественно наблюдается у женщин, проявляется воспалением и шелушением кожи губ. Причиной заболевания являются стрессовые состояния, депрессия, изменения в иммунитете, наследственная склонность и дисфункция щитовидной железы.
Контактный Возникает при контакте с губной помадой, блеском, бальзамами. Вызвать контактный аллергический хейлит может вредная привычка держать в зубах кончик карандаша или колпачок от ручки. Нередко аллергическую экзему вызывает пластик, краситель, металл зубного протеза, пломбировочный материал.
Атопический Аллергический хейлит на губах относится к атопическому дерматиту или нейродерматиту. Поражение наблюдается у людей, предрасположенных к аллергиям. Раздражающими агентами могут служить аптечные препараты, косметическая продукция, пища, токсические вещества. Атопический хейлит проявляется гиперемией, зудом, шелушением, особенно в уголках рта. Зачастую пациенты, страдающие данным видом заболевания, имеют проявления нейродермита на лице.
Грандулярный Болезнь основывается на врожденном, иногда приобретенном, патологическое разрастание слюнных желез, которые подвергаются инфицированию и характерным проявлениям на губах. К группе риска относятся люди, имеющие кариес, пародонтоз, зубной камень и другие стоматологические проблемы.
Актинический или метеорологический Данный тип наблюдается у мужчин, чьи губы восприимчивы к ультрафиолетовому излучению, ветру, перепадам температур. Различают две формы: сухую и экссудативную. При сухой появляются гиперемия, зуд, шелушение, жжение. При экссудативной – образование везикул, которые лопаются, образуя эрозии, а позже корочки.
Гиповитаминозный Гиповитаминозный тип развивается при недостатке в организме витаминов группы В. Наблюдается сухость во рту, появление красноты, трещин на поверхности губ, которые склонны к кровотечению, болевым ощущениям, жжению.
Макрохейлит Макрохейлит – проявление синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя. Причиной зачастую бывает инфекция и аллергия. При макрохейлите отмечается отечность одной или обеих губ, зуд. При этом кожа в большинстве случаев не меняет структуры и цвет. Иногда отек переходит на соседние ткани лица.

Основные симптомы и диагностика

Диагностика хейлита сложная и требует дифференцированного диагноза со всеми видами хейлита. Во время дифференциальной диагностики проводят тесты на:

  • системную красную волчанку;
  • саркоидоз;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит.

На основе жалоб пациента и осмотра врач может поставить предварительный диагноз. Дифференциальная диагностика осуществляется посредством гистологического исследования тканей.

Хейлит имеет следующий код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – K13.0. Болезни губ.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

Основные симптомы и диагностика
  1. Визуального осмотра.
  2. Изучения общей клинической картины и жалоб больного.
  3. Результатов анализов крови – общего и биохимического.
  4. При необходимости – гистологического исследования тканей губ.
  5. Консультаций узкопрофильных специалистов.

С этим недугом следует вначале обратиться к стоматологу, который может также направить пациента к терапевту, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

  • Заболевание диагностируют при появлении шелушения, которое не переходит на кожу и слизистую оболочку. На возникновение и течение болезни влияет неврологическое состояние больного
  • Если у пациента однажды диагностировали хейлит, то он может наследоваться как изменение иммунной системы
  • Главной чертой является то, что губы больного сухие, покрыты массивными чешуйками с приподнятой красной каймой
  • Удаляются чешуйки без боли и не оставляя эрозий. В течение недели на участках с удаленными чешуйками появляются новые слюдообразные образования
  • Если у больного экссудативная форма хейлита, то к перечисленным симптомам добавляется боль и отечность. Корки большие, затрудняющие речь
  • На месте удаленной чешуйки обнажается ярко-красная поверхность с экссудатом молочного цвета
  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Гистологическое исследование тканей;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови.
Читайте также:  Вкус йода во рту: причины и способы избавления от запаха

Хейлит у пациента диагностирует врач-стоматолог. Точный диагноз ставится на основе данных клинической картины и жалоб пациента. Бывает, что врач-стоматолог назначает пациенту дополнительные методики для диагностирования хейлита, например, пройти гистологическое исследование тканей.

Этиология болезни

Эксфолиативный хейлит – это хроническое воспаление красной каймы губ. Впервые заболевание было описано в 1900 году под название “персистирующая десквамация губ”. Позже Микулич и Кеммел предложили название “эксфолиативный хейлит”, которое используется и по сей день.

Этиология (причины образования) эксфолиативного хейлита

Конкретная причина эксфолиативного хейлита не установлена, однако есть ряд предположений.

По мнению большинства ученых, определяющую роль в образовании заболевания играет состояние нервной системы. В ходе исследований было замечено, что у больных эксфолиативным хейлитом очень часто наблюдаются разные психические расстройства депрессивной формы, в частности тревожно-депрессивный синдром.

По исследованиям С.А. Кутина в 1970 у 80% больных экссудативной формой эксфолитивного хейлита имеется тиреотоксикоз. Что косвенно доказывает роль щитовидной железы в развитии заболевания.

Симптомы эксфолиативного хейлита

Различают 2 формы эксфолиативного хейлита:

Сухая форма эксфолиативного хейлита чаще встречается в молодом возрасте и характеризуется отсутствием воспалительных явлений.

Этиология болезни

В ходе заболевания на красной кайме губ появляются тонкие чешуйки, которые своей центральной частью прикреплены на с виду нормальной губе. Время от времени чешуйки отпадают и на их месте появляются новые.

Данная форма эксфолиативного хейлита достаточна упряма и тяжело поддается лечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита в основном встречается в среднем и пожилом возрасте, и в отличие от сухой формы, здесь присутствуют явные признаки воспаления с сопутствующими болевыми ощущениями.

На отечных, гиперемированных губах образуются чешуйки и корки, после удаления которых обнажается красная, гиперемированная поверхность губы. Характерно что, несмотря на большие размеры чешуек, зона красной каймы, прилегающая к  коже, остается невредимой.

Лечение эксфолиативного хейлита

При лечении эксфолиативного хейлита широко используются кортикостероидные и фотозащитные мази, мазь 2% борно-салициловой кислоты и т.д.

При наличии экссудативной формы эксфолиативного хейлита очень эффективно излучение Буки, а при сухом эксфолиативном хейлите показаны рентгенотерапия, иглорефлексотерапия и фонофорез с гидрокортизоном.

Хорошие результаты достигаются, если данное лечение сочетать с приемом витаминов и препаратов, повышающих реактивность организма.

Диагностика

Хейлит на губах, лечение которого проводится с помощью антисептических лекарственных препаратов, определяется по результатам обследования у врача-дерматолога.

Диагностика хейлоза проводится следующим образом:

  • внешний осмотр у врача-стоматолога, дерматолога или хирурга;
  • отбор мазка с поверхности губ, чтобы провести лабораторное исследование на предмет возможного наличия бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • сдача венозной крови для её биохимического исследования и возможного обнаружения тяжёлых инфекций, одним из симптомов которых является появление высыпаний и ран на поверхности губ;
  • биопсия частиц тканей губы с дальнейшим гистологическим анализом, чтобы исключить злокачественную природу происхождения болезни;
  • сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца, а также сбор утренней мочи для их исследования на общие клинические показатели.

Если есть подозрения на хейлит, лечение необходимо начинать незамедлительно. Первое, что нужно сделать — посетить стоматолога. Он проведет устный опрос и осмотр, на основании клинических проявлений и симптоматики будет поставлен предварительный диагноз.

Если есть сомнения или подозрения на другие заболевания, пациенту будет необходимо сдать ткани на гистологическое исследование. От постановки правильного диагноза зависит адекватность лечения хейлита, поэтому пренебрегать советами врача крайне не рекомендуется.

В некоторых случаях хейлит появляется на фоне других заболеваний, поэтому врач может порекомендовать пройти комплексное обследование.

Читайте также:  Какие установить брекеты недорого в Москве?

Профилактика заболевания

Основная профилактика заключается в том, чтобы не допускать появления трещин на губах и в ротовой полости, а если они все же возникли, то должным образом обрабатывать их. Рецидив удастся предупредить, если следовать ежедневно нескольким правилам:

  • постоянное увлажнение губ;
  • лечение кариозных полостей и иных заболеваний ротовой полости;
  • избавиться обязательно от привычки кусать и облизывать губы;
  • дважды за день чистить зубы.

Все это поможет предотвратить попадание неблагоприятной микрофлоры на поверхность губ и убережет от появления трещин. Желательно еще и прекратить употреблять различные продукты, которые раздражающе влияют на слизистую и способны травмировать ее. Тем, кто постоянно страдает от хейлита, придется отказаться от кислой и острой еды, отдав предпочтение любым продуктам с высоким содержанием витаминов B.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Рубрика включает ряд болезней: абсцесс, свищ, целлюлит губ, их заеды, трещины, гипертрофию и основные формы хейлита и хейлоза, которые возникают как самостоятельные патологии и как симптом фоновых заболеваний. Природа их может быть различной, как воспалительной, так и дегенеративной.

МКБ-10

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин

Хейлит (или хейлоз) – не редкость у беременных женщин . Чаще возникает на фоне кожных болезней типа плоского лишая или красной волчанки. Спровоцировать воспаление на губах может и атопический дерматит.

Какие еще причины заболевания у беременных:

Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин
  • снижение иммунитета;
  • недостаток гемоглобина;
  • авитаминоз;
  • герпес;
  • кариозные процессы;
  • неправильная гигиена.

При беременности особенно важно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало хейлоз. Препараты специалист подберет, учитывая индивидуальные особенности будущей мамы и триместр беременности.

Это может быть медикаментозное лечение и сопутствующая терапия народными средствами, применение наружных лекарств – борного спирта, масла чайного дерева, сока алоэ. Полезны правильно подобранные витамины.

У детей наблюдаются разные формы хейлита

Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин
  1. С осторожностью используют гормональные препараты, особенно местного действия, учитывая, что детская кожа и слизистые губ способны быстро впитывать различные вещества.
  2. Как отмечает доктор Комаровский, из антивирусных средств в лечении детей допустим Ацикловир.
  3. Отмечена безопасность и эффективность применения средства «Метрогил-Дента» в терапии детского хейлоза. В лечении атопического хейлита используют Имудон в сочетании с местными наружными средствами.
  4. Лечить заболевание губ у детей следует комплексно, применяя антисептики, болеутоляющие препараты, иммунокорректоры.

Важна санация источников инфекции в ротовой полости. Особое внимание отводится миогимнастике для восстановления тонуса мышц и правильного дыхания.

Медикаментозное лечение

Очень важно убрать все раздражающие факторы. Если болят зубы, то их нужно вылечить. Если кровоточат десна, то нужно установить причину и устранить ее. На эрозии доктора рекомендуют накладывать аппликации. В пищу пациенту назначают масляный раствор витамина А, так как именно его нехватка может способствовать развитию хейлита Манганотти. Но чаще доктора выбирают хирургический метод лечения. Если это по каким-либо соображениям нежелательно, то используют медикаменты.

Медикаментозное лечение

Для лечения хейлита Манганотти применяют новокаиновые блокады и эпителизирующие мази, содержащие витамин А. Хороший эффект дают препараты, улучшающие кровоснабжение мелких сосудов. Многие врачи рекомендуют дополнительно назначить больному витамин Р. Также пациенту можно выписать мази, обладающие заживляющим эффектом, например «Солкосерил».

Медикаментозное лечение