Причины, симптомы и лечение энтеровирусного стоматита

Слизистая оболочка во рту служит отличным барьером для проникновения опасных вирусов и микробов. Стрессы, болезни, снижение иммунитета способствуют уменьшению этих защитных функций и проникновению бактерий и вирусов в организм. Одним из опасных заболеваний, проникающих через рот, является энтеровирусный везикулярный стоматит. Он протекает сначала бессимптомно, похож на обыкновенную простуду, однако его последствия гораздо опаснее.

В целом, синдром «рука-нога-рот» — сравнительно безопасная патология, которая быстро проходит у людей с нормальным иммунитетом.

руки-ноги-рот » получил такое название потому, что при заболевании характерным признаком его является появление у больного сыпи на стопах ног, кистях рук и в ротовой полости. Еще одно название этого вируса — вирус Коксаки . Данный вирус квалифицируется как один из вариантов энтеровирусной инфекции. Инфицироваться могут люди любого возраста, но более подвержены заражению вирусом дети в возрасте до трех лет.

Вирус «руки-ноги-рот»

Вспышки заболевания чаще всего происходят летом и осенью. Заражение носит воздушно-капельный механизм. В отдельных случаях фекально-оральный , когда заражение происходит через предметы домашнего обихода, игрушки в детских садах и т.д. Иммунитет после выздоровления приобретается пожизненный. Но вирус имеет несколько серотипов и если человек заразился другой его разновидностью, то болезнь неизбежна.

  • Инкубационный период заболевания длится до 7 дней.
  • Повышается температура, появляется слабость, першение в горле, головные и мышечные боли. По данным признакам можно предположить, что это острая респираторно-вирусная инфекция. Но…
  • Через день-два у больного на ладонях и стопах ног появляется мелкая сыпь до 3 мм в диаметре. Иногда появление сыпи отмечается на тыльной стороне кисти и ягодицах и бедрах. Каждый «прыщик» имеет прозрачное содержимое и по окружности слабое покраснение. Примерно через неделю сыпь проходит. Прыщики высыхают сами по себе и на коже не остается ни следа.
  • С язвочками во рту дело обстоит сложнее. Они болезненны, резко реагируют на горячую и острую пищу. В редких случаях болезненные ощущения в горле. У больного снижается аппетит, появляется сильное слюноотделение. Ребенок становится капризным.

Основные методы заражения

  • воздушно-капельный (при беседе с носителем, чихании, кашле);
  • контактный (через предметы всеобщего использования);
  • фекально-оральный (при попадании микроба из навоза, применяемого для удобрения, на овощи, зелень и фрукты).

Основные вирусные агенты, которые возможно охарактеризовать микробами везикулярного стоматита, — энтеровирус 71 и вирусы Коксаки.

Риск болезни у взрослых весьма минимален, в основном от этого осложнения энтеровирусной инфекции страдают дети первых двух-трех лет жизни.

Пики заболеваемости приходятся на осень и весну, а в наиболее теплых странах угроза заболеть увеличивается с середины лета, так как при значительной температуре воздуха и высокой влажности период жизни микроба за пределами организма носителя очень увеличивается.

В основном энтеровирусный везикулярный стоматит встречается у детей

Основными способами передачи считаются: фекально-ротовой, воздушно-капельный, а кроме того контактный. Вирус способен проникнуть в организм человека через немытые овощи либо фрукты, через предметы быта либо же при беседе с носителем. Входными воротами для инфекции считаются слизистые дыхательных путей, где микроб размножается и порождает местную воспалительную реакцию.

У взрослых болезнь встречается довольно редко. Чаще всего от инфекции могут пострадать дети до 3-х лет. Пик активности заболеваемости приходится на осеннее время. Чуть реже от болезни страдают весной.

У ребенка это заболевание чаще всего появляется в следствии несоблюдения норм гигиены. Ещё одной значимой предпосылкой, что может послужить причиной к формированию патологии, считается низкий иммунный статус.

Иммунитет необходим организму для того, чтобы защищаться от болезней либо в случае если говорить научным языком, отвечать на попадание чужеродных клеток, бактерий и молекул.

Понижение иммунитета приводит к тому, что организм просто не способен с необходимой силой ответить на введение возбудителя и человек заражается.

Заболевание проходит почти бессимптомно, однако у людей с наиболее ослабленным иммунитетом оно может порождать конкретную картину, позволяющую специалистам осуществлять точную отличительную диагностику.

Читайте также:  15 лучших способов отбеливания зубов в домашних условиях

Что представляет собой энтеровирусный визикулярный стоматит

Энтеровирусный визикулярный стоматит имеет вирусную природу. К возбудителям относят: вирус Коксаки А16, А5, энтеровирус 71. Размножение вируса осуществляется в пищеварительном тракте.

Вирус Коксаки подразделяется на два типа: А, поражающий слизистую и кожу (стоматит энтеровирусный); В – печень, плевру, сердце.

Энтеровирус71 получил распространение в местах с антисанитарией. Это кишечный вирус, который попадает в организм через дыхательные пути.

По теме

  • Стоматит

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

  • Ольга Александровна Новикова
  • 14 августа 2020 г.

Вирусы провоцируют болезни ЖКТ, слизистой ротовой полости и кожи.

Начало болезни характеризуется появлением визикул на языке, щеках, губах. В запущенной стадии сыпь распространяется на конечности. Такой стоматит называется энтеровирусным визикулярным с экзантемой.

Заболевание заразно. Поэтому в острый период болезни человек ограждается от здоровых людей в целях недопущения развития эпидемии.

Внешне визикулярный стоматит такого типа имеет симптоматическое сходство с ветряной оспой.

У маленьких детей такой стоматит нередко принимают за реакцию организма на прорезывание зубов или на аллерген.

Герпангина 

Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой. Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе. Симптомы герпангины

  • Лихорадка 
  • Головная боль 
  • Потеря аппетита 
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании 
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот). 

Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными. 

Как лечить?

Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует изолировать заболевшего человека. Если речь идет о ребенке, не нужно водить его в детский сад или школу. Это позволит сократить количество потенциально заболевших, поскольку вирус наиболее активен в первые недели после заражения.

Затем осмотрите ротовую полость, защечное пространство. Нашли на слизистой пузырчатые образования? Запишитесь на прием к врачу. Только он сможет правильно подобрать необходимую комбинацию препаратов и купировать заболевание.

Препараты местного действия

Никаких особых лекарственных средств при заболевании не применяют. Тщательное внимание больным необходимо уделять гигиене тела и полости рта — как при обычном заболевании десен, так и при везикулярном.

Обязательно применение антибактериальных гелей. При сильном зуде высыпания рекомендуется обрабатывать зеленкой или бесспиртовым раствором йода.

Ранки на теле заболевшего ребенка можно смазать маслом облепихи, которое богато витамином А и способствует быстрому заживлению, а также оксолиновой мазью. Если температура высокая и сама не снижается, рекомендуется давать легкие жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол).

Общая терапия

Заболевшему при сильных болях прописывают курс обезболивающих и специальные анестезирующие полоскания. Применяют также противовирусные средства. Отдельное внимание уделяется иммуномодулирующей терапии и витаминизации организма для повышения защитных сил. Для вымывания вируса из организма рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Заболевшему с сильным недомоганием лучше соблюдать постельный режим. Из питания необходимо исключить продукты, вызывающие аллергию. Сбивают температуру у взрослых только в том случае, когда организм не может сам с ней справиться.

Как лечить?

Народные средства

Народные средства не должны являться основой вашего лечения, они только дополняют курс препаратов, прописанных лечащим врачом. При стоматите хорошо помогают полоскания, промывающие носоглотку и вымывающие налет из болезнетворных бактерий:

Основные признаки заболевания

Энтеровирусный везикулярный стоматит является одной из разновидностей стоматита. Он поражает не только слизистую оболочку рта, но может распространиться и на кожные покровы рук и ног. Правильно диагностировать заболевание и назначить лечение может только опытный специалист.

Причины

Данный вид стоматита возникает по причине попадания различных вирусных инфекций в желудочно-кишечный тракт. После чего они активно размножаются и провоцируют развитие заболевания.

Читайте также:  Вероятные осложнения после использования ретракционных нитей

Вирус может распространяться среди взрослого населения, но риск заражения не такой большой, как у ребенка. Наиболее часто он встречается у детей в возрасте до трех лет.

Заражение происходит воздушно-капельным и фекально-оральным путем. Энтеровирусный везикулярный стоматит в основном появляется в теплый период и часто приходится на весну или осень.

Основной предпосылкой заболевания является сильно пониженный иммунитет.

Также факторами развития заболевания могут быть:

  • Предметы домашнего обихода (игрушки, средства гигиены, посуда, постельное белье).
  • Вода и молочные продукты (все то, что не прошло термическую обработку выше 50 градусов).
  • Зараженные животные, которые являются носителями заболевания.
  • Насекомые (кровососущие).

Симптомы

В основном везикулярный стоматит протекает без ярко выраженных симптомов. Однако у некоторых больных заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Самым известным осложнением является энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, для которого характерны высыпания на ладонях, ногах и в ротовой полости. Из-за распространения сыпи на эти части тела он получил еще одно название: «рука-нога-рот».

Для заболевания характерна такая симптоматика:

Основные признаки заболевания
  • Обильное слюноотделение.
  • Неприятные ощущения при глотании.
  • Лихорадка и повышенная температура тела.
  • Отечность пораженных участков.
  • Боли в мышцах.
  • Тошнота.
  • Диарея.
  • Головные боли.
  • Озноб.
  • Боли в горле и насморк.

Так как сначала при заболевании появляются симптомы, а потом высыпания, многие врачи путают данный стоматит с ОРВИ. После того, как на коже возникают экзантемы, участковый врач может указывать на аллергию, дерматит, либо герпес. Соответственно, он назначает неэффективное лечение, которое смазывает общую клиническую картину заболевания.

Лечение назначается врачом только после точной диагностики заболевания. В основном рекомендуется прием препаратов в виде медикаментов, а также средств для наружного применения.

Так как энтеровирусный стоматит протекает с сильными болями, то логично сначала принимать обезболивающие препараты:

  • Камистад. Гель наружного применения, который борется с воспалительными процессами и обладает анестезирующим эффектом. В его состав входят лидокаин и экстракт ромашки.
  • Лидокаин. Оказывает антисептическое и анестезирующее воздействие. Препарат противопоказан для детей, но подойдет взрослым.
  • Гексорал. Выпускается в форме таблеток и аэрозоля. Обладает анестезирующим и антимикробным действием.

Помимо обезболивающих, врач назначает средства, которые способствуют быстрому заживлению и восстановлению поврежденных участков мягких тканей.

  • Спрей прополис. В данный препарат входит антисептик природного происхождения, также он способен бороться с вирусами и воспалением. Противопоказан в случае аллергической реакции на составляющие вещества.
  • Каротолин. Раствор на основе масла, помогает быстрой регенерации тканей. Обладает антиоксидантным эффектом.

В зависимости от возбудителя, рекомендуется использование противовирусных средств.

  • Оксолиновая мазь. Эффективное средство для борьбы с возбудителями стоматита.
  • Теброфеновая мазь. Противовирусное средство, которое способно снять воспалительные процессы.

Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита не обходится без правильно подобранной диеты. Питание больного должно быть сбалансированным и включать достаточное количество полезных и нужных организму компонентов и веществ. А вот слишком горячую, острую, кислую и соленую пищу лучше на время исключить из рациона.

Для профилактики везикулярного стоматита требуется придерживаться нескольких простых правил:

  • Стараться избегать людей с симптомами простуды.
  • Соблюдать правила гигиены, тщательно мыть руки, придя с улицы, а также следить за изменениями в полости рта.
  • Не пользоваться чужими средствами гигиены, полотенцами и туалетными принадлежностями.
  • При обработке пораженных участков кожи больного надевать одноразовые резиновые перчатки.
  • Пить только кипяченую воду.

Общая информация о болезни

Синдром рука–нога–рот (энтеровирусный везикулярный стоматит) — это острая инфекционная болезнь. Синдром провоцируется вирусами из рода энтеровирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Эти вирусы могут передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с немытыми руками или поверхностями, загрязненными инфекцией. Он также может передаваться при контакте со слюной, стулом или дыхательными путями инфицированного человека.

Болезнь рука-нога-рот характеризуется волдырями или язвами во рту и сыпью на руках и ногах (см. изображения ниже). Инфекция может поражать людей всех возрастов, но обычно она возникает у детей в возрасте до 5 лет. Обычно это легкое состояние, которое проходит само по себе в течение 3-7 дней.

Во всем виноваты вирусы

Синдром «рука-нога-рот» — это вполне официальное международное название острой вирусной инфекции — Hand, foot and mouth disease, которая в нашей стране известна, как энтеровирусный везикулярный стоматит. Возбудителями инфекции являются энтеровирусы.

Читайте также:  5 преимуществ постельного белья из бамбука, которые улучшают жизнь

Инфекция передается от человека к человеку воздушно капельным, контактным или фекально-оральным путем, т.е. с водой и продуктами. Заразиться можно и через предметы, которых касался больной, так как энтеровирусы долго сохраняют жизнеспособность вне человеческого организма. Самое неприятное в том, что источником инфекции может быть даже внешне здоровый человек, так называемый «носитель», который и не подозревает о наличии в своем организме вирусов.

Основная группа риска — дети до 7-10 лет, у которых менее активная иммунная система и не успела сформироваться естественная устойчивость к энтеровирусам.

У подростков и взрослых людей эта инфекция тоже встречается, хотя и значительно реже.

Ирина Геннадьевна Еремеева: «„Синдром рука-нога-рот“ не считается опасным заболеванием, но недооценивать его не стоит. Во-первых, у детей дошкольного возраста эта инфекция часто протекает тяжелее, чем у взрослых, с более выраженными симптомами. А во-вторых, пусть и достаточно редко, но проникшие в организм ребенка энтеровирусы могут становится причиной более тяжелых осложнений со стороны нервной системы — менингит, энцефалит — и сердечно-сосудистой системы.

Особенно внимательно нужно отнестись к энтеровирусной инфекции, если речь идет о ребенке с ослабленным иммунитетом или из группы часто болеющих детей. Поэтому, если ребенок контактировал с человеком больным, или недавно переболевшим энтеровирусным везикулярным стоматитом, в течение следующих 3-7 дней родителям необходимо тщательно следить за его самочувствием».

Симптомы заболевания

У заболевания небольшой инкубационный период, который составляет около недели. Опасным больной становится с момента заражения, даже до возникновения симптомов, и остаётся таковым на протяжении всего заболевания. Заподозрить у ребёнка синдром рука-нога-рот можно, если наблюдается:

  • Лихорадка. Жар характерен для многих инфекционных заболеваний. Температура редко поднимается выше 38,5 градусов.
  • Зуд. Он возникает в областях появления очагов инфекции.
  • Интоксикация. Её признаками являются головные боли, слабость, боли в мышцах, могут наблюдаться и другие симптомы.
  • Сыпь. Она является главным признаком синдрома, однако возникает через 1-2 дня после появления первых признаков. В то же время во рту, на внутренней поверхности щёк, языке, дёснах и нёбе, возникают болезненные язвочки.

Начало заболевания (до возникновения высыпаний) очень напоминает ОРВИ. Врач должен провести дифференциальную диагностику, исключив возможность ОРВИ, стоматита, аллергии, герпангины и некоторых других заболеваний. Помощь в диагностике оказывают анализы крови и мазка из зева.

В первую очередь, заболевший должен быть помещён в условия строгого карантина. В большинстве случаев, причины обращаться к врачам нет: заболевание не опасно и лечение недуга не требуется. Обычно температура проходит через 1-2 дня, высыпания начинают исчезать на 5 день и полностью проходят к 10 дню.

Лечение направлено на уменьшение болезненности язв во рту, так как именно это является основной причиной дискомфорта больного, мешая нормальному приёму пищи. Для этого используют такие местные анестетики, как лидокаин.

Не рекомендуется во время болезни употреблять в пищу острое, солёное и кислое. Напротив, благотворно влияют холодные продукты — мороженое, холодное молоко. Больной должен употреблять много жидкости.

Если температура высокая, то можно сбить её жаропонижающими. В случае, когда язвы во рту больного, ротовую полость следует обрабатывать антисептиком. При сильных болях в горле рекомендуются полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашки, липового цвета, зверобоя, лопуха, тысячелистника.

Меры профилактики

Для этого следует:

  • чаще мыть ребенку руки и научить его делать это самостоятельно;
  • объяснить малышу, что тянуть грязные руки в рот недопустимо;
  • для каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены, в том числе и полотенца;
  • пить воду из-под крана крайне нежелательно;
  • овощи и фрукты следует тщательно мыть перед едой.

Что касается мер по укреплению иммунитета, то начать следует с установки режима и занятий спортом. Кроме того, ребенок должен хорошо и правильно питаться, спать необходимое количество часов. Иногда врачи прописывают детям различные стимуляторы иммунитета. Это не всегда безопасно и правильно, поэтому лучше укреплять иммунитет традиционными способами.

Источник