Пришеечный кариес – причины, фото и лечение

Что такое кариес? Это знакомое каждому заболевание в стоматологии, характеризирующееся деминерализацией и размягчением верхних тканей зуба – эмали и дентина, с последующим образованием темных полостей в них. Если своевременное лечение отсутствует, то возможны сложные последствия – воспаление десен и корня, и даже полное разрушение зуба.

Причины

Причинами возникновения кариеса является воздействие на верхние слои патогенных микроорганизмов. Пища, под действием ферментов слюны и микроорганизмов, которые попадают в полость рта вместе с едой, начинает расщепляться и образовывает различные органические кислоты, среди которых молочная, имеющая разрушающее действие на ткани зуба.

Конечно, все это возникает на благоприятном для развития воспаления фоне – недостаточная гигиена полости рта, неправильное питание, генетическая предрасположенность, физиологические особенности организма, вредные привычки, некоторые заболевания, неправильный прием медицинских препаратов, нарушающих микрофлору полости рта.

Симптоматика

В первую очередь, обращая внимание при подозрении на поверхностный кариес стоит прежде всего обратит внимание на болевые ощущения, которые приносит вам тот или иной зуб. Боль бывает достаточно острая, приходящая волнами или же кратковременно. Проявляется в большей степени при воздействии на зуб механическими раздражителями (при надавливании, смыкании челюстей). Боль также может проявлять себя во время приема пищи. Обратите внимание на то, что при изменении температуры никаких болевых ощущений, если у вас кариес поверхностный, возникать не признаки также могут указать на наличие заболевания. Во-первых, это может быть изменение цвета. Во-вторых. Вы можете с легкостью ощутить языком или пальцем повреждение в зубе, это может быть небольшой дефект в виде дырочки или лунки. Можно также увидеть меловидные внимание, что все эти симптомы могут принадлежать и другому, более опасному, заболеванию, самому точно болезнь квалифицировать и различить невозможно, вы не можете быть уверены в точности поставленного диагноза, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу при малейшем не менее, можно выделить некоторые отличительные признаки, которые характерны только для поверхностного кариеса.

Симптоматика

Существуют отличительные признаки поверхностного кариеса

Специалисты отмечают, что для кариеса характерна локализация боли, то есть она всегда сконцентрирована в одном месте, а не распространяется на все зубы, как это бывает с другими заболеваниями. Стоит также отметить, что для такой болезни можно выделить несколько «излюбленных» мест, на которых она располагается чаще всего. В первую очередь это – слепая зона в углублении зуба. С внутренней стороны на передних зубах, на основной части зуба, то есть на шейке. На коронке располагается чаще всего. На резцах находится с внутренней классификации повреждения. Для болезни характерны небольшие пробелы в структуре зуба, которые имеют вид лунок или дырочек с плотным дном и шероховатыми стенками. Повреждение в виде клина имеет достаточно характерный вид и выражается в виде овальной формы на зубе без изменения пигментации. Характерна глянец образования.

Симптоматика

Кариес наносит зубам дефекты

На начальной стадии отверстие имеет овальную форму с плотными краями и донышком, на первый взгляд все проходит незаметно и нехарактерно. Затем площадь повреждения увеличивается вместе с пигментом образования. Далее проходит разрушение структуры эмали с последующей эрозией тканей зуба. Структуры приобретают как бы фактуру мела, что обусловлено разрушением минеральных оснований в зубе. Глубина и площадь повреждения напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь находится. В этом и заключаются все визуальные и неприятные ощущения. Для такой формы заболевания характерны неприятные ощущения от внешних раздражителей, различающихся по химическому составу (кислое, соленое, сладкое и так далее). Боли острые и редкие, бывают и периоды покоя. При клиновидном кариесе симптоматика либо выражена слабо, либо не выражена вовсе. При разрушении здоровых тканей образуются нездоровые, которые заменяют первые. Их называют заместительным дентином. В определенных случаях симптомы никак не выражены, в некоторых выражены слабо. В любом случае, первым делом нужно обращаться к врачу.

Симптоматика

При удалении кариеса иногда необходимо делать снимки

Читайте также:  Бюгельный протез на замках, кламмерах, телескопах

Этиология и патогенез

Кариес — это патологический процесс твердых тканей зуба, характеризующийся деминерализацией и протеолизом, сопровождающийся повреждением их структуры и образованием полости.

Причины появления кариеса достаточно разнообразны:

  • Отягощенная наследственность, то есть передача восприимчивости к кариозным бактериям от кого — то из близких родственников
  • Количество и качественный состав слюны, отсутствие ее буферных свойств, а именно способности нейтрализовать кислоты, недостаточное число иммуноглобулинов и др.
  • Степень насыщенности эмали фтором, хорошо фторированная эмаль менее восприимчива к воздействию кислот
  • Анатомическое строение зубов, в фиссурах и межзубных промежутках лучше всего фиксируется зубной налет
  • Богатая углеводами и мягкая пища повышает количество зубного налета.
  • Несвоевременная гигиена полости рта и удаления зубного налета способствуют развитию кариеса

И то, что у сладкоежек чаще болят зубы, заявление не безосновательное, поскольку именно сахар является одной из основных причины появления кариеса.

Эмаль зуба на 96% состоит из минералов, взаимодействие с кислотами отрицательно сказывается на ее состоянии. При снижении кислотно щелочного баланса в полости рта до 4,5 pH, эмаль начинает разрушаться. После употребления в пищу углеводов, сахарозы, уже через несколько минут pH снижается до 4. Так как в полости рта обитает множество бактерий, которые «доедая» ваш, к примеру, завтрак, образуют органические кислоты, которые, как известно, пагубно действуют на зубную эмаль.

Развитие кариеса начинается незаметно, и при локализации на коронке зуба, формирование полости может длиться до 4-х лет, но проникая в корень, скорость процесса увеличивается в 2,5 раза, так как цемент корня гораздо мягче эмали и лечить кариес корня зуба значительно труднее.

Кариес

Термин “кариес” в переводе с латыни означает “гниение” и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.  

Причины развития кариеса зубов

Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий.

Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете. Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба.

После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание.

Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны.

Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.

Что можете сделать вы

Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.

Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Что может сделать врач

Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.

При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е.

позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.

Читайте также:  Зубная щетка CURAPROX CURAPROX CS 5460 «Ultra soft» — отзывы

Профилактика кариеса зубов

Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.

Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта.

Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога. Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу.

Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Препарирование кариозных областей

Приступая к лечению зуба, стоматолог первым делом препарирует эмаль над инфицированным дентином. Необходимо полностью раскрыть патологический очаг. Для этих целей применяется шаровидный бор. Эмаль удаляется от центра к краям – сверху над полостью не должно быть «нависающего потолка».

Удаление размягченного дентина

Производится расширение кариозной полости и вычищение некротизированного дентина. Разрыхленные и потемневшие участки должны быть удалены. Здесь применяется стоматологический экскаватор, крупные или конусовидные боры.

Проведение некрэктомии

Контрольное удаление инфицированного дентина проводится шаровидным либо фиссурным бором. Перед следующим этапом стоматологу требуется убедиться, что в подготовленной полости не осталось ни намека на кариес. После этого опять применяют зонд, чтобы определить плотность стенок и дна полости под будущую пломбу. При обнаружении размягченных зон опять используют бормашину.

Лечение

Лечение кариеса зависит от степени развития разрушительного процесса. Если патология диагностируется на ранней стадии, то достаточно обработки поверхности зуба специальным веществом – фтористое серебро.

В том случае, если недуг дошёл до поражения эмали или дентина потребуется установка пломбы. При средней или глубокой форме болезни изначально требуется рассверлить кариозную полость, а уже потом установить пломбу.

Следует отметить, что помимо традиционных методов лечения кариеса используются и современные технологии. Они позволяют проводить лечение кариеса без обезболивающих средств.

Могут использоваться такие методики:

  • воздушно-кинетический метод;
  • лазерная технология;
  • метод лечения озоном.

Такие методы позволяют проводить лечение кариеса не только безболезненно, но и более успешно.

Видео о кариесе

  • Боль при воздействии раздражителей
  • Зубная боль
  • Зубная боль во время приема пищи
  • Кариозные полости на зубах
  • Неприятный запах изо рта
  • Темные пятна на зубах
  • Шероховатость зубной эмали

Кариес — патологический процесс, который приводит к разрушению эмали, слоя дентина, в результате чего возникает «дырка». Если не начать лечение своевременно, то этот патологический процесс может привести к полной потере зуба.

Патологический процесс развивается, прежде всего, из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. К последнему могут привести такие факторы:

  • несоблюдение гигиены в ротовой полости;
  • злоупотребление алкоголем;
  • приём пищи перед сном;
  • повышенное слюноотделение;
  • неправильное питание;
  • чрезмерное потребление сладкого;
  • нарушений обмен веществ в организме;
  • нехватка минералов и витаминов.

Следует отметить, что наиболее распространённые причины кариеса — это несоблюдение гигиены в ротовой полости и чрезмерное потребление сладкого.

Остатки пищи под воздействием слюны распадаются, образуя при этом различные органические кислоты. В свою очередь, кислоты начинают разрушать эмаль зуба. Если на этом этапе не остановить этот процесс, то есть не начать лечение кариеса, то возможна потеря зуба.

Виды по месту поражения: приостановившийся и другие

Так как зуб состоит из нескольких структур, кариозный процесс затрагивает разные части: эмаль, дентин или внутренние ткани.

  1. Кариес эмали. Разрушительный процесс, поражающий только поверхностные ткани зуба, считается начальным этапом заболевания.

    На зубах можно заметить пятна и небольшие шероховатые участки, болезненные ощущения, как правило, отсутствуют, за исключением усиленной реакции на раздражители.

  2. Кариес дентина — ткани, которая находится под эмалью, также протекает бессимптомно. Иногда возможны лёгкие болезненные ощущения, которые быстро проходят.

    Больные жалуются на изменение оттенка отдельных участков зуба, неэстетичный внешний вид и дискомфорт во время еды. При детальном осмотре на поверхности зубов видны плотные участки с изменённой пигментацией.

  3. Кариес цемента корня зуба. Это поражение чаще встречается у людей пожилого возраста и развивается вследствие совпадения нескольких отрицательных факторов: опущение десны, некачественная гигиена полости рта и употребление лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие на состояние зубов.

    Повреждённые участки легко обнаруживаются только при локализации на фронтальной части зубного ряда. В остальных случаях болезнь сопровождается усилением чувствительности зубов и дискомфортом, а диагностируется только после профессиональной чистки полости рта.

  4. Приостановившийся кариес. Кариозное поражение зубов сопровождается деминерализацией твёрдых тканей, после чего патология развивается по одному из двух вариантов. Происходит дальнейшее разрушение зуба или «замораживание» процесса в стадии пигментированного пятна.

    Это начинается после использования специальных реминерализующих препаратов, реже самостоятельно. Жалобы у больных с приостановившимся кариесом отсутствуют, за исключением неэстетичного вида зубов, если болезнь локализуется на передней части зубного ряда. При осмотре на поверхности эмали заметны тёмно-коричневые или чёрные пятна.

Виды по месту поражения: приостановившийся и другие

Важно! Кариес эмали и стадию пятна нужно отличать от болезни под названием флюороз, которое также проявляется появлением дефектов на зубах, но связано с переизбытком фтора в организме.

Читайте также:  Почему во сне скрипят зубами: бруксизм у взрослых и его лечение

Диагностика

Перечень диагностических мероприятий:

Основные (обязательные) и дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

1. Сбор жалоб и анамнеза 2. Общее физикальное обследование (Внешний осмотр лица (кожные покровы, симметрия лица, цвет кожи, состояние лимфатических узлов цвет, форма зубов, размеры зубов, целостность твердых тканей зубов, подвижность зубов, перкуссия 3. Зондирование 4. Витальное окрашивания 5. Трансиллюминация 6. Рентгенография зуба внутриротовая 7. Термодиагностика

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию : нет

Основные (обязательные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностичсекие обследования непроведенные на амбулаторном уровне): нет

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет

Лабораторные исследования: не проводятся

Инструментальное исследования:

Таблица — 7. Данные инструментальных исследований

Р еакция на температурные раздражители Электроодонтометрия Рентгенологические методы исследован ия
Кариес в стадии пятна Болевая реакции на температурные раздражители отсутствует В пределах 2-6 мкА На рентгенограмме выявляется очаги деминерализации в пределах эмали или изменений нет
Поверхностный кариес Реакция на тепло, как правило, отсутствует. При воздействии холодом может ощущаться кратковременная боль Реакция на электрический ток соответствует реакции интактных тканей зубов и составляет 2-6 мкА На рентгенограмме обнаруживается поверхностный дефект в эмали
Средний кариес Иногда могут возникать кратковременные боли на температур- ные раздражителей В пределах 2-6 мкА На рентгенограмме в коронке зуба имеется незначительный дефект отделенный от полости зуба слоем дентина различной толщины, сообщение с полости зуба нет.
Глубокий кариес Достаточно сильная боль от температур- ных раздражителей, быстро проходящая после их устранения Электровозбудимость пульпы в пределах нормы, иногда может быть снижена до 10-12 мкА На рентгенограмме в коронке зуба имеется значительный дефект отделенный от полости зуба слоем дентина различной толщины, сообщение с полости зуба нет. В области верхушек корня в периодонте патологических изменений нет.

Показания для консультации узких специалистов: не требуется.

Реально ли излечить пришеечный кариес своими силами?

Вылечить пришеечный кариес самостоятельно можно лишь на начальном этапе. Помочь в этом могут:

  • средства гигиены, используемые длительное время;
  • специальные препараты на основе фторида и кальция. (Способствуют насыщению ослабленной зоны эмали, где был изменен ее цвет);
  • реминерализующие гели;
  • зубные нити, пропитанные фторидами;
  • зубные пасты, предостерегающие развитие пришеечного кариеса.

Что нужно знать при лечении на дому?

При лечении этого заболевания на дому важно знать множество нюансов. Особенности развития пришеечного кариеса у всех людей отличаются. На них влияет структура эмали, площадь, глубина и зона поражения. Кариозный процесс может усугубиться вследствие отягощающих факторов. К ним относится:

  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • другие стоматологические заболевания;
  • возраст;
  • плохое состояние здоровья в целом.

Выбор препаратов для профилактики и лечения пришеечного кариеса широк. Однако нет гарантии, что покупка того или иного средства поможет достичь результата. Многие из них не только не решат проблему, но и дадут побочные эффекты. Препараты со слишком высокой концентрацией фторидов могут разрушить остальные зубы. При их злоупотреблении или неправильном применении возможно серьезное нанесение вреда организму.

Мнение стоматолога.

Пациенту самостоятельно трудно определить степень запущенности пришеечного кариеса. Это заболевание можно спутать с клиновидным дефектом или зубным налетом. Поэтому с целью его правильной диагностики к стоматологу идти необходимо.

Снятие боли при обострении

Иногда возможность быстрого посещения стоматолога при внезапном возникновении болевых ощущений отсутствует. Временно облегчить страдания помогут народные средства. Основные из них:

  1. Процеженный настой шалфея (полоскать рот 4-5 раз в день).
  2. Отвар валерианы (применять трижды в сутки).
  3. Настой мелиссы (использовать после каждого перекуса).

Лечение пришеечного кариеса