Процесс заживления после проведения имплантации зубов

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Консультация и диагностика

Осмотр (продолжительность – 30-60 минут).

  • Визуальное обследование у стоматолога.
  • Заполнение карты опроса, в которой указываются хронические заболевания.
  • Направление на КТ и анализы.
  • Также на данном этапе врач может проконсультировать какие импланты лучше ставить на жевательные зубы, а какие на передние.

Компьютерная томография. Получение трехмерных снимков, которые помогают максимально точно определить плотность и объем челюстной кости, а также обнаружить наличие трещин в корнях зубов. Кроме того, КТ помогает выбрать какие импланты ставить на передние зубы или моляры (определяется точный угол наклона титанового стержня, его размер, толщина и место вживления).

Анализы (от 2 часов до 7 дней). Врач может дать направление на исследование крови (проверка на ВИЧ и гепатит, установление уровня глюкозы или фибриногена, биохимия).

Список сугубо индивидуален и зависит от клинической картины.

Стоит отметить, что при отсутствии хронических заболеваний и патологий сдача анализов занимает минимум времени.

Показания и противопоказания к установке конструкции

Постановка формирователя десны показана при дентальной имплантации. Изделие используют как в случае одномоментной установки, так в классическом варианте. При этом восстанавливается высота и контур краевой зоны десны, увеличивается плотность ее тканей, формируется лунка. То есть изделие нужно именно для эстетики слизистой.

Но не во всех случаях можно установить формирователь десны. Противопоказаниями служат:

  • воспалительные процессы в пародонте (впрочем, тут имплантация в принципе под вопросом),
  • нестабильность искусственного корня зуба и его недостаточная остеоинтеграции (в таких ситуациях имплантант оставляется на несколько месяцев для приживления, а формирователь ставится позже – непосредственно перед фиксацией несъемного протеза).

Установку также откладывают и при лихорадочном состоянии пациента, ОРВИ, то есть если произошло временное ухудшение состояния уже после вживления имплантата.

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Как уже было отмечено выше, трансгингивальная имплантация зубов позиционируется сегодня некоторыми клиниками, как технология установки имплантов зубов без разрезания десны, то есть через прокол слизистой. Что собой представляет такой «прокол» мы уже разобрались – на самом деле в реальности проколом называют круговой разрез десны с помощью мукотома.

В отличие от классической методики, при трансгингивальной имплантации повреждения мягких тканей менее значительны – разрез выглядит очень аккуратно, практически по диаметру устанавливаемого на абатмент импланта формирователя десны. То есть, «имплант без операции» – это, конечно, миф и рекламная уловка, но с минимальным травмированием тканей десны провести имплантацию вполне возможно.

На заметку

Тот факт, что десна при «безоперационной» имплантации травмируется минимально, совсем не исключает необходимости сверления кости челюсти с помощью последовательного набора фрез. Ведь ножка импланта – это своего рода титановый винт, который нужно буквально завинтить в отверстие.

Читайте также:  Как правильно выбрать и установить коронки на передние зубы

Соответственно, после выполнения кругового разреза мукотомом и удаления вырезанного кружочка десны следует вполне стандартный этап подготовки лунки под установку импланта – расширение и углубление фрезами.

Если установку имплантов проводят без специальных хирургических шаблонов, то она состоит из следующих основных этапов, которые проводятся в один день:

  • Выполняется круговой разрез («прокол»);
  • Лунка расширяется до нужного диаметра и углубляется;
  • Затем следует установка имплантанта и контроль глубины его введения;
  • После этого устанавливается формирователь десны;
  • В завершение пациент выполняет назначенные врачом рекомендации (антибактериальная терапия, щадящий режим и т.д.).

Отзыв

«Полгода назад узнала от подруги, что есть такие зубные импланты, которые можно установить сразу после удаления зубов. Два зуба мне жить не давали, пришлось идти, хотя я панически боюсь даже одного вида бормашины. Длилось все примерно минут 30, зубы вообще быстро удалили. Все делалось под уколом, так что я только глазами водила туда-сюда и боли не чувствовала. Установили импланты вместо зубов, назначили обезболивающие, антибиотик и еще по мелочи. Десны потом ныли немного, когда заморозка прошла, но на утро стало все нормально. Через 4 месяца импланты прижились, на них сделали красивенькие коронки, так что теперь все ем…»

Оксана, СПб

Благодаря малотравматичному трансгингивальному способу введения имплантатов почти всегда через 1-2 дня после контрольного осмотра пациента большая часть назначений снимается. Это делается в том случае, если отсутствуют боли, отеки, повешенная температура и т.д. По сравнению с классической методикой имплантации, «безоперационный» (трансгингивальный) способ введения имплантов характеризуется пониженной вероятностью развития каких-либо осложнений (ведь чем меньше рана, тем меньше вероятность проблем из-за бактериального фактора).

Говоря о безоперационной имплантации зубов, следует, пожалуй, упомянуть также и внутрислизистую имплантацию, которая применяется для улучшения условий фиксации съемного протеза. Внутрислизистые импланты состоят из двух частей: первая имплантируется в толщу слизистой оболочки, а вторая – устанавливается на съемном протезе (то есть эти две части импланта работают подобно кнопкам на одежде). Обычно для стабильного удержания протеза недостаточно 1-2 внутрислизистых имплантантов, а требуется обычно не меньше 10.

После определения толщины слизистой, намечают точки, где будут внедрены импланты – эти точки находятся в соответствии с выступающими частями импланта на протезе. Затем при использовании местной анестезии шаровидным бором делают нужное количество лож в слизистой оболочке, куда и устанавливают импланты.

Съемные протезы на внутрислизистых имплантах носятся постоянно, а снимают их лишь для гигиены протеза и полости рта.

Особенности трансгингивальной имплантации и ее этапы

Ход процедуры

Ввиду того что пластика десны предполагает выполнение хирургических манипуляций, пациент должен подготовиться к проведению этой процедуры. Помимо сдачи анализов, ему необходимо примерно за неделю до операции отказаться от потребления алкогольных напитков.

По теме

    • Импланты

Все, что нужно знать о дентальной имплантации

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 сентября 2018 г.

Есть можно за несколько часов до процедуры. Также рекомендуется приготовить дома пакет со льдом, применение которого позволит снизить болевые ощущения, возникающие после гингивопластики, и снять отечность.

Перед процедурой важно провести санацию полости рта:

  • устранить кариес;
  • подавить воспалительные процессы;
  • очистить зубы от остатков еды и налета.

Операция по пластике десны проводится под местной анестезией. Место введения препаратов определяется в зависимости от области, где необходимо устранить дефект тканей пародонта. Ход операции зависит от вида процедуры. Десенная ткань предварительно обрабатывается антибактериальным составом во избежание возможного заражения.

Читайте также:  Какие зубы лучше вставить: виды и методы установки

Установка формирователя десны

Формирователь представляет собой небольшой цилиндр, выполненный из металла. Он полностью покрывает десенную ткань и возвышается над ней на 2-3 мм. Процедура установки формирователя проводится спустя некоторое время после имплантации зуба.

Операция выполняется следующим образом:

  • десенная ткань в месте, где располагается имплант, разрезается;
  • головка протеза очищается от костной ткани;
  • удаляется заглушка, закрученная в имплант;
  • вместо заглушки, устанавливается формирователь;
  • накладываются швы.

Восстановление после этой операции занимает около 10 дней. Десна не разрезается только в том случае, если формирователь устанавливается одновременно с вживлением импланта.

Установка трансплантатов

Под трансплантатами понимается ткань, взятая из ротовой полости пациента. В зависимости от показаний производится удаление излишков десны или ее наращивание. Забор лоскутов осуществляется как из соседних областей, так и непосредственно из обрабатываемой зоны. Кроме того, при наличии соответствующих возможностей ткань перемещается с неба.

Ход процедуры выглядит следующим образом:

  • анестезия вводится в проблемную зону и место, откуда будет осуществляться забор ткани;
  • выполняется надрез около импланта;
  • врач отслаивает слой слизистой оболочки и надкостницы, благодаря чему образуется свободное пространство для трансплантации ткани;
  • лоскут перемещается на подготовленную поверхность и фиксируется посредством наложения швов.

По теме

    • Импланты

Какими осложнениями грозит имплантация зубов

  • Мария Константиновна Тевс
  • 26 сентября 2018 г.

Повторный осмотр проводится спустя 10 дней. Нормально вживленная ткань приобретает тот же оттенок, что и расположенная поблизости десна. Любые операции в месте, куда был перемещен лоскут, можно проводить спустя примерно месяц.

В случае если забор ткани осуществлялся с неба, то на восстановление после процедуры уйдет больше времени.

Использование мембран

Операция по вживлению мембран проводится по тому же сценарию, что и другие процедуры. Вмешательство осуществляется следующим образом:

  • после введения местной анестезии выполняется надрез на проблемной области;
  • мягкие ткани перемещаются в новое положение;
  • устанавливается мембрана, которая фиксируется посредством наложения швов.

Проведение операций в месте, где была установлена мембрана, возможно спустя месяц после процедуры. Если при имплантации зубов использовался аналогичный подход, то его нельзя применять при наращивании десны.

В ходе гингивопластики нередко проводятся другие действия. Часто пластика десны производится одновременно с наращиванием костной ткани челюстей.

Уход 

Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, необходимо придерживаться рекомендаций стоматолога. Особенно важно их соблюдать в период, когда еще присутствуют болевые ощущения.

  • Приобретите мягкую зубную щетку и безспиртовый ополаскиватель. 
  • Исключите из рациона твердую пищу.
  • Откажитесь от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая.
  • Полоскайте ротовую полость растительными растворами после каждого приема пищи и перед сном. Также орошайте десну солевой жидкостью.

Первые часы после операции не ешьте и не пейте ничего кроме воды. Пока не затянутся швы, откажитесь от горячих, холодных, сладких и кислых блюд. Если формирователь выпал, не стоит самостоятельно пытаться его установить.

Читайте также:  «Солкосерил» и «Метрогил дента» — чем отличаются и что лучше

Элементы изделия и внешний вид

Верхняя часть компонента протезирования по виду напоминает цилиндр. Его размер полностью соответствует параметрам реставрируемого зуба. В целом изделие похоже на короткий винт широкого диаметра с большой шляпкой и метрической резьбой.

Параметры формирователя подбираются индивидуально, в зависимости от каждого конкретного случая. Ножка приспособления оснащена резьбой с мелким шагом для получения герметичного соединения. Это позволит формирователю плотно зафиксироваться в теле импланта.

Цель использования формирователя — воссоздать корректные контуры впадины вокруг зуба.

От применения приспособления полностью зависит конечный внешний вид протезированного участка, а также качество плотного прилегания десенной ткани к протезу.

Период реабилитации

Прием пищи

После вживления импланта нужно соблюдать ряд правил, которые ускорят приживление искусственного корня. Место имплантации должно как можно меньше подвергаться травматизации. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • регулярно аккуратно чистить зубы мягкой зубной щеткой;
  • запрещено интенсивное полоскание рта до снятия швов;
  • разрешены ротовые ванночки с антисептическими растворами или отварами трав;
  • можно применять зубную нить;
  • врача до снятия швов нужно посещать минимум 2 раза в неделю.

Сколько носить устройство?

В каждом случае это может быть индивидуально. Обычно время формирования составляет 8-10 дней. В этот период иногда может наблюдаться легкое кровотечение десны, которое проходит на 3-4 день после установки. Примерно через две недели мягкие ткани приобретают необходимый вид. Конструкцию удаляют и снимают слепок под коронку.

Формирователь десны должен весь период находиться в ротовой полости. Если происходит его разшатывание или выпадение, необходимо немедленно обращаться к стоматологу.

Что будет получено в результате

Зачем делается десневая пластика? Рекомендации врача по наращиванию десны имеют под собой весомые основания. Операция способствует:

  • защите нижерасположенных тканей от внешних факторов (еды, питья, слюны), от попадания патогенных микроорганизмов;
  • восполнению недостатка слизистой в зоне вмешательства;
  • предотвращению образования рубца;
  • профилактике деформации десневых тканей.

Если смотреть со стороны эстетической составляющей результата, то по завершении протезирования ширина десны составляет 3-4 мм, что обеспечивает максимально плотное соприкосновение с поверхностью коронки.

Установка формирователя десны

Формирователь десны является элементом, необходимым для создания естественного контура десенной ткани, которая в дальнейшем будет окружать коронку. Данный элемент представляет собой винтовой титановый цилиндр, вкручивающийся в имплантат.

Установку формирователя производят через 3–5 месяцев после внедрения имплантата. Процесс проводится под анестезией местного типа и выглядит определенным образом:

  1. Стоматолог производит иссечение десны над заглушкой.
  2. Извлекает стандартную заглушку и вкручивает формирователь.
  3. Далее, врач накладывает швы, оставляя формирователь десны открытым над поверхностью слизистой.
Установка формирователя десны

Длительность процедуры составляет не более 30 минут. Через 2 недели, вокруг титанового элемента, образуется плотный естественный валик из десенной ткани, который будет обеспечивать нормальное функционирование искусственного зуба.

В первые дни после процедуры, возможно возникновение болезненности и небольшого кровотечения, которое проходит через 4 дня.