Протезирование на имплантах и циркониевые коронки

Добрый день уважаемый пациент. Второй доктор абсолютно прав, мы часто сталкиваемся с проблемой , когда ключи не подходят к винту , в виду разных ситуаций и ваш случай далеко не редкость. Зачастую доктора не изолируют сам винт при установки пломбы ( вариант с винтовой фиксацией) и в этом случае туда попадает остатки пломбировочного материала, застывают и позже открутить не получается по причине того, что ключ не встает в пазы.

Подробный обзор

Какие материалы используются

У пациента всегда есть выбор материала для проведения протезирования, за исключением тех случаев, когда есть аллергия или непереносимость. Восстановление передней группы лучше проводить одиночным протезом или мостом из диоксида циркония, но для этого также применяется металлокерамика.

Цельнолитые металлические протезы и металлокерамические широко применяются для восстановления жевательного зуба, который при разговоре и улыбке не так заметен.

Виды коронок:

  1. Протезирование с применением металлокерамики – этот материал можно назвать универсальным, его применяют для восстановления любого зуба. Он сочетает в себе прочность, оптимальную эстетику, но металл просвечивается в пришеечной области;
  2. Имплантация с применением конструкций на основе диоксида циркония – такой вариант восстановления подходит для передней группы, материал идеальный с эстетической стороны, но и достаточно прочный для установки на жевательный орган;
  3. Исправление дефекта с использованием металлической конструкции – это бюджетный вариант протезирования, сейчас такие коронки считаются токсичными и применяются реже.
Какие материалы используются

Ортопедические конструкции из диоксида циркония моделируются по специальной технологии CAD/CAM.

Шатается коронка на импланте

Самая вероятная причина – ночной бруксизм. То есть во сне вы бесконтрольно стискиваете зубы и/или скрежещете ими. Причиной этого считается психологический стресс.

 Если у вас есть такие симптомы, врач изготовит специальную ночную капу. Ее нужно будет надевать перед сном, чтобы защитить и имплантаты, и зубы. Первое время она может вызывать небольшой дискомфорт.

Раз в полгода рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов и имплантатов у врача-гигиениста. Процедура не очень дорогая (3000-6000 рублей), к тому же во многих клиниках она – обязательный пункт гарантийной программы на имплантаты. Если совсем не ухаживать за имплантатами (как и за здоровыми зубами), возрастает риск проблем и осложнений.

 Если у вас нет возможности посещать гигиениста, акцентируйте внимание на самостоятельной гигиене – это не такая затратная процедура. 

Такие случаи бывают намного чаще, чем ситуации со штифтами. В большинстве случаев эта проблема вызвана различными факторами, многие из которых абсолютно не касаются квалификации стоматолога. Отметить можно:

  • неплотную установку коронки;
  • плохой абатмент;
  • нарушение человеком температурного режима – употребление сильно горячей или холодной пищи;
  • чрезмерные нагрузки на коронку.

Перечислять все причины нет смысла, достаточно сказать то, что данная проблема решается весьма просто, и никакая повторная имплантация здесь не требуется. Коронку нужно только плотнее зафиксировать, и все неприятные ощущения пропадут.

Очень важно понимать, что как в ситуации с шатающимся имплантом, так и с коронкой ключевым моментом является скорость обращения к врачу. Затягивать с этим делом не нужно – при обнаружении неприятных ощущений следует сразу же обратиться к стоматологу.

Шатается имплантат зуба. Причины, признаки и как предотвратить отторжение

  • Главные причины возникновения подвижности зубного импланта;
  • Какие врачебные ошибки могут спровоцировать отторжение импланта?;
  • Как влияют острые и хронические заболевания пациента на имплантацию?
  • Как понять, что началось отторжение?
  • Что необходимо делать, чтобы не произошло отторжение импланта зуба?

Шатается имплант со всеми признаками патологии

Если начал шататься имплантат — это повод вернуться к врачу, который его установил. При нормальных условиях, он должен быть неподвижен. Появление такого симптома может говорить только о том, что начались осложнения. Это требует немедленного начала лечебных мероприятий.

Последствия подвижности импланта зуба

Главные причины возникновения подвижности зубного импланта

Чаще всего, подвижность имплантата появляется на фоне проявившихся осложнений:

  • Отторжение;
  • Инфекция;
  • Периимплантит.

Периимплантит

Обычно, такие проблемы выявляются, если больной неправильно проводил реабилитационные мероприятия и не выполнял рекомендации, которые ему дал стоматолог. К этому можно отнести:

  • Неправильное употребление препаратов. (в частности, отказ от антибактериальной терапии);
  • Погрешности в питании;
  • Полученные травмы;
  • Употребление алкоголя и курение в первые дни после проведения процедуры.
Читайте также:  Биомеханика нижней челюсти и ее значение в протезировании

Какие врачебные ошибки могут спровоцировать отторжение импланта?;

Также, это может произойти из-за врачебной ошибки.

В частности, осложнения возникают на фоне следующих погрешностей при лечении:

  • Некачественная или неправильно выбранная конструкция;
  • Несоблюдение правил антисептики и асептики;
  • Ошибка при постановке искусственного корня;
  • Отсутствие санации.

Как влияют острые и хронические заболевания пациента на имплантацию?

Еще один важный момент, на который должен обратить внимание каждый врач — острые и хронические заболевания пациента.

Очень часто могут наблюдаться осложнения у людей, страдающих от следующих заболеваний:

  • Гемофилия;
  • Гепатит;
  • СПИД и другие болезни, при которых нарушается работа иммунной системы;
  • Психические заболевания;
  • Системные соединительнотканные патологии;
  • Диабет;
  • Злокачественные опухоли.

Не все из этих заболеваний являются противопоказаниями к установке имплантатов, однако при них важно крайне внимательно отнестись к процедуре и тщательно провести санацию.

Именно поэтому так важно правильно подойти к выбору клиники, в которой будет производиться установка имплантатов. В этом случае, при соблюдении рекомендаций специалиста, риск осложнений будет в несколько раз ниже.

Как понять, что началось отторжение?

Отторжение имплантанта зуба

Отторжение имплантанта — самая частое осложнение, при котором наблюдается появление подвижности искусственного корня. Чтобы заметить начало отторжения на ранних этапах, важно знать симптомы этого состояния. Так, выделяют следующие проявления этого состояния:

  • Выраженный болевой синдром и воспаление и оголение близлежащих тканей;
  • Выделение крови или гноя из десны;
  • Появление изо рта неприятного запаха;
  • Озноб, лихорадка.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только при раннем лечении можно избежать более серьезных осложнений.

Что необходимо делать, чтобы не произошло отторжение импланта зуба?

Таким образом, чтобы избежать такой проблемы как шатание имплантата, важно следовать следующим простым правилам:

  • Тщательно подходить к выбору места и специалиста, который будет заниматься установкой искусственного корня.;
  • Перед проведением процедуры пролечить все острые заболевания, а также провести санацию хронических очагов инфекции;
  • Следовать всем рекомендациям специалиста. Соблюдать гигиену полости рта. Отказаться от вредных привычек на несколько дней. Не жевать на стороне, где был установлен искусственный корень;
  • Посещать стоматолога с целью профилактического осмотра 2 раза в год.

Профилактический осмотр в стоматологии “Имплант-Эксперт”Важно помнить, что если причиной отторжения имплантата стало какое-либо серьезное заболевание, в большинстве случаев придется полностью отказаться от данной процедуры и обратить внимание на другие способы восстановления зубного ряда.

Вам может быть интересно

Протезирование «Все на 4» и «Все на 6» – достоинства и отличия!

Топ-5 факторов влияющих на время приживления имплантов

Противопоказания к имплантации зубов. Что должен знать каждый?

Полно покрывной протез на имплантах

Полный съемный покрывной протез

Что решают временные протезы на имплантах?

Основные виды несъемных зубных протезов

В чем преимущества и недостатки условно-съёмного протезирования на имплантах?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Если начала шататься коронка?

Не следует пытаться снять шатающуюся коронку самостоятельно. Такие действия могут стать причиной нарушения конструкции или повреждения тканей в ротовой полости. При появлении беспокоящих симптомов стоит обратиться к ортодонту. После проведения осмотра врач снимет коронку.

Перед проведением повторной установки обязательно проводится удаление всех размягченных тканей, неспособных обеспечивать необходимую прочность склеивания. Врач также проведет восстановление культевой вкладки. Перед повторной установкой, ранее используемую коронку очищают. В случае если протез поврежден, требуется время на изготовление нового.

В первую очередь стоит обратить внимание на соблюдение правил, выступающих залогом профилактики повторной шаткости конструкции. Если такая проблема повторяется не единожды на этом стоит сделать акцент и дополнительно уведомить доктора.

Применение керамических изделий

Керамические коронки на имплантат могут изготавливаться на основе прессованной керамики либо из диоксида циркония. В такой ситуации абатмент на импланте может быть изготовлен только на основе керамики. Почему не применяют другой абатмент? Абатмент из металла может просвечивать сквозь конструкцию, поверхность зуба может казаться синей.

К преимуществам таких конструкций относят:

  • не отличается от настоящего зуба;
  • длительный срок эксплуатации – более 15 лет, при этом они не стираются, а их поверхность не потемнела;
  • поскольку поверхность не пористая, налет на поверхности зуба не скапливается;
  • можно изготовить мост любой протяженности;
  • возможность изготовления точных размеров, во время эксплуатации отсутствует дискомфорт.

Единственным недостатком использования такого изделия является высокая цена. Поэтому можно ставить конструкции не только по рекомендации специалиста, а исходя из собственного бюджета.

Читайте также:  Зубная боль – можно ли удалять зуб во время беременности

Коронка шатается: причины появления проблемы и что предпрнять

Иногда может возникать такое состояния, когда установленная коронка шатается. Почему так происходит и что делать в данном случае, следует разобраться подробнее.

Что влияет на прочность цемента

Установка коронки помогает сохранить зуб от изнашивания, такое устройство применяется для укрепления зубного ряда. Если коронки начинают шататься, повлиять на это могут определенные факторы.

При установке коронки необходимо соблюдать определенные требования к форме культевой вкладке, на которую крепят изделие.

Высота зубной вкладки должна составлять не менее четырех миллиметров, конусность – не более восьми градусов, а толщина объема тканей для шлифовки не должна быть более полутора миллиметров.

Перечисленные факторы относительно формы культевой вкладки непосредственно влияют на прочность изделия. При нарушении каких-либо требований во время установки может привести к тому, что зуб под коронкой начинает болеть, воспаляться, а впоследствии шатается коронка на зубе – происходит ее расцементировка.

Еще одним фактором, который влияет на то, что шатается зуб, может стать форма придесневого уступа. Если она правильная, десна не будет в последующем воспаляться и постепенно разрушаться.

Если коронка установлена, а придесневой уступ неправильный, это чревато тем, что десна будет постоянно воспаляться, начнется хронический локальный пародонтит.

Еще одним фактором, который может повлиять на появление шатающегося устройства, это структура тканей культи после обточки под конструкцию:

  • во время препарирования важно постараться сохранить структуру живых тканей. Это возможно достичь в том случае, если каналы зуба не пломбируются.
  • в процессе препарирования важно обильное водяное охлаждение. При отсутствии данного фактора ткани могут перегреваться, их твердость и эластичность ухудшается, вследствие это может стать причиной того, что коронки шатаются. Восстанавливать их можно только посредством полной замены. Для этого устройство снимается со штифта и делается его замена с соблюдением всех необходимых требований.

Важно – чем выше качество ткани зуба, тем прочнее будут склеивающие показатели стоматологического цемента.

Что еще влияет на искусственный шатающийся зуб:

  • для успешного протезирования необходимо принимать во внимание все правила окклюзии пациента, а также особенности его прикуса, в каком состоянии находится десна и костные ткани;
  • не рекомендуется локальное восстановление зубного ряда. Важно для начала провести полную реабилитацию зубочелюстной системы.

Почему возникает расцементировка

При установке коронки осуществляется покрытие наддесневой части зуба созданным колпачком. Такое устройство может крепиться на штифт, также основанием для крепления может стать вкладка или собственный зуб. Иногда возникает такое состояние, что конструкция ушла с культи. Это происходит вследствие определенных причин.

При использовании низкокачественных материалов фиксация является непрочной, устройство может устанавливаться неплотно, а используемый цемент только заполняет тонкую прослойку между собственным зубом и приспособлением.

Если металлокерамическая коронка расцементируется, это обусловлено тем, что конструкцию неправильно сделают. Подвижность по причине цемента бывает только в том случае, если цемент слишком густой или слишком жидкий.

Иногда искусственный зуб шатается по причине неправильного прикуса. Специалистом должен обязательно учитываться этот показатель, чтобы в дальнейшем предотвратить трещины и сколы укрепляющих изделий. Подвижность возникает вследствие попадания частиц пищи под колпачок. Это случается вследствие неправильно отпрепарированного уступа и неплотного прилегания устройства к десне.

По форме внутренняя поверхность изделия должна быть аналогичной поверхности собственного зуба. Это обеспечит плотное прилегание, длительный срок эксплуатации устройства. Если прилегание неплотное, конструкция снимется спустя небольшой промежуток времени. Можно подытожить, что основными причинами расцементировки могут стать:

  1. Неточность изготовленного изделия, неправильно подобранная его форма.
  2. Слишком низкая высота культи.
  3. Большой угол препарирования.
  4. Неправильный прикус.
  5. Несоблюдение пропорций замешивания цемента и плохое его качество.

Что предпринять

Для начала коронку должен снять доктор, не стоит самостоятельно пытаться ее снимать. После чего удаляются все размягченные ткани, которые не могут нести нагрузку и обеспечивать склеивание.

Далее, нужно восстановить форму культевой вкладки. После чего изготавливается новая коронка и устанавливается. Как укрепить зубы, в каждом конкретном случае решает врач после предварительно проведенного осмотра, учитывая состояние ротовой полости – десен и костных тканей.

Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:

Инструкция пациенту на случай, если выпала коронка

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Вербицкая Е.П.: «Если коронка выпала, не старайтесь поставить ее на место, так как это опасно: ночью она может попасть вам в дыхательные пути и стать причиной удушья. Самостоятельно в домашних условиях невозможно качественно установить протез на место, сделать это может исключительно стоматолог».

Итак, в случае выпадения коронки следуйте рекомендациям:

  • как можно быстрее запишитесь на прием к стоматологу. Желательно попасть к специалисту на протяжении недели,
  • некоторые пациенты пытаются приклеить протез на временный цемент или специальный клей, который можно купить в аптеке. Это делать нежелательно, но если ваш стоматолог даст добро (если у вас будет возможность проконсультироваться с ним по телефону), можете временно зафиксировать изделие, придерживаясь рекомендаций врача,
  • аккуратно очистите культю, прополощите ротовую полость антисептическим раствором,
  • если зуб болит, выпейте обезболивающий препарат.
Читайте также:  Зуб крошится — что делать? Лечение зубов, советы стоматолога

Особенности установки коронок

В стоматологической практике не менее 50% всего протезирования приходится на коронки . Они производятся из различного материала: от экономной пластмассы до прочной металлокерамики. Они изготавливаются индивидуально и надеваются на культю, которая осталась после разрушения коренного зуба. По технологии миниатюрная оболочка крепится на специальный цемент. Такая клеящая смесь быстро застывает и надежно приклеивает протез к эмали.

Большинство пациентов уверены, что коронка после установки должна простоять много лет без изменений. Но даже самые современные материалы рассчитаны на 4–7 лет эксплуатации, после чего необходима коррекция или полная замена. Быстрому изнашиванию способствуют заболевания пародонта, частые воспаления десен и костной ткани. Человек замечает, что надетая коронка на зуб шатается, возникает гнилостный запах или боль. Своеобразной разгерметизации может способствовать одно из нарушений в работе стоматолога:

  1. Специалист не учел все особенности строения челюсти и состояние кости. Запущенные и хронические воспалительные процессы способствуют ее проседанию и деформации, меняется форма лица и подбородка. Часто проблемы возникают при выраженном дефекте прикуса.
  2. Коронка была посажена на «мертвую» основу. Для качественной работы следует максимально сохранить чувствительность корней и нервных окончаний. В противном случае культя быстро погибнет и разрушится, а протезу будет просто не на чем держаться.
  3. Во время закрепления конструкции клейкий цемент необходимо постоянно охлаждать. Высокая температура сильно влияет на прочность и плотность, структура становится пористой и хрупкой. Через несколько месяцев такая коронка шатается на зубах и создает дискомфорт. Образуется зазор, в который попадают остатки пищи и начинается активное гниение.

Большое значение имеет и мастерство ортодонта, который изготавливает конструкцию. В идеале она должна максимально точно повторять все изгибы и щербинки. Только в этом случае она будет прилегать плотно и не чувствоваться. Иногда она слишком глубоко заходит в слизистую и нарушает кровообращение в ней, провоцирует отечность и дискомфорт .

Решение проблемы дома: чем приклеить и можно ли это делать?

Если выпала коронка, то многие ищут в интернете, чем приклеить изделие и как его закрепить в домашних условиях. Для этого некоторые пользователи советуют применять разные средства: суперклей, жевательную резинку, вазелин и зубную пасту, крем для фиксации съемных протезов или специализированный цемент, который можно купить в аптеке.

Можно ли вставить выпавшие коронки самостоятельно с помощью перечисленных выше средств? Делать этого нельзя. Обычный клей токсичен и может вызвать воспаление тканей, жевательная резинка уже через короткий промежуток времени станет отличным источником питания для бактерий.

Крем для съемных протезов – временное решение, которое поможет устранить проблему на 1–2 дня, но в этот период будет присутствовать риск того, что конструкция все же отклеится (например, фиксация состава может ослабеть из-за употребления горячих напитков) и вы, не заметив этого, проглотите ее.

Что касается специализированного цемента, то с коронки нужно сначала тщательно удалить остатки старого клея, а дома это сделать нереально (иногда, это не под силу даже со специализированным стоматологическим оборудованием, и тогда конструкция подлежит замене). Если во время установки клей попадет на десну или, что еще хуже, под десну, а вы не сможете его удалить, то воспаления не избежать. Кроме всего прочего, во время манипуляций вы можете повредить культю зуба или сам протез.

Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.

Что делать если имплант зуба шатается?

Имплантация зубов – это процедура сложного хирургического вмешательства, которое в редких случаях, впрочем как и при других операциях, может привести к различного рода осложнениям. Установка имплантатов – это возможность вернуть зубам эстетику и жевательную функцию. Но что делать если имплант шатается? Причин тому не мало, и зависят они как от врача или пациента, так и от других факторов, которые не зависят от обоих сторон, а связаны с индивидуальными особенностями организма.