Противопоказания изготовления цельнолитых коронок

В боковых участках ротовой полости часто устанавливается коронка цельнолитая. Это необходимо для восстановления анатомической целостности зубного ряда, когда в силу разных причин человек теряет один или несколько зубов. Данный вид протезирования позволяет сохранить функции челюстного аппарата.

Материалы

Изготовление цельнолитых коронок основывается на применении высокопрочных сплавов. Для придания большей прочности к хрому добавляется кобальт или никель. Оправдывает свое применение в качестве отличного материала для протезирования также титан. Этот металл не меняет свой изначальный цвет под воздействием агрессивной среды в ротовой полости. Не оказывает вредного воздействия на организм человека и не отторгается тканями.

На заготовку из сплавов по желанию пациента может наноситься напыление из драгоценных металлов. Чаще из золота, т. к. данный металл обеспечивает более плотное прилегание за счет высокой пластичности. Такие протезы медленнее изнашиваются, но стоят дороже по сравнению с чисто металлическими цельнолитыми коронками.

Виды цельнолитых коронок

Известны несколько разновидностей цельнолитых конструкций: с напылением или без него, облицованные, комбинированные мостовидные.

Литая коронка без напыления внешне представляет собой полированное изделие из металла. По желанию заказчика на нее можно сделать напыление, например, чтобы коронка напоминала золотую или имела определенный цвет. Такой вид протезов может оказывать негативное воздействие на здоровье, состояние полости рта, во рту появляется неприятный привкус.

Коронка с облицовкой с фронтальной стороны покрыта керамической или пластмассовой накладкой. Но такие устройства недолговечны, накладки часто выпадают, сползают или становятся непригодными.

Виды цельнолитых коронок

Популярны среди пациентов цельнолитые , представляющие собой несколько слитых воедино коронок. В настоящее время изготавливаются даже мосты из золота с использованием современных технологий, хотя золото сейчас не так популярно, как раньше.

Цельнолитые металлические коронки из золота имеют ряд неоспоримых преимуществ: золото обладает мягкостью, пластичностью, с ним легко работать и придать необходимую форму. Литые конструкции имеют цвет золота: от бледно-желтого до насыщенного, а также серебристый (белое золото).

Из каких сплавов бывают

В перечень материалов, которые подходят для изготовления таких конструкций, входят:

  • сплав хрома и кобальта
  • сплав хрома и никеля
  • сплавы с высоким содержанием титана
  • сплавы с содержанием драгоценных металлов (благородные сплавы)

Интересный факт! Титан устойчив к воздействию агрессивных факторов, не темнеет и не провоцирует развитие аллергических реакций, поэтому часто включается в состав сплавов для изготовления зубных литых протезов. А сплавы с включением золота в состав отличаются пластичностью, благодаря чему обеспечивают точность прилегания к десне.

Читайте также:  Как восстановить разрушенный зуб с помощью стекловолоконного штифта

Цельнолитые коронки также подразделяются на такие разновидности:

  • металлические с напылением
  • металлические без напыления
  • металлические с керамической облицовкой
  • комбинированные мостовидные протезы

Конструкции без напыления обычно изготовлены из полированного металла, отличаются низкой стоимостью, но зачастую не устраивают пациентов из-за неэстетичного внешнего вида. Металлические конструкции с напылением “под золото” выглядят более привлекательно. Однако напыление может негативно влиять на слизистую выстилку полости рта.

Цельнолитые коронки с облицовкой покрываются керамическим материалом и выглядят наиболее эстетично. Для долговечности необходимо соблюдать рекомендованные правила ухода. Комбинированный протез изготавливается из нескольких протезов из металлокерамики (которые охватывают область улыбки) и из цельнолитых коронок.

Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

Эти препараты предназначены для купирования острых воспалительных явлений. В состав таких паст входят 2-3 антибиотика с широким диапазоном антибактериального и противогрибкового действия. Другой компонент пасты- кортикостероид. Он предназначен для уменьшения воспалительных и аллергических явлений, Третий компонет-рентгеноконтрастный наполнитель позволяет оценить качество заполнения канала. Эти пасты обладают сильным, но непродолжительным действием, вносят в канал на срок от1 до 7 суток.

В основе препаратов этой группы лежит резорцин-формалиновая паста. Она замешивается ex замешивается резорцин-формалиновая жидкость с катализатором: к 2-3 каплям формалина (40% водный раствор формальдегида) добаляется кристаллический резорцин до насыщения, а затем в качесте катализатора 2-3 кристаллика хлорамина.

Материалы на основе резорцин-формалиновой смолы изготавливаются такде фабричным способом (форма выпуска: порошок 2 жидкости). Для улучшения свойств таких препаратов фирмы-производители добавляют в её состав различные вещества: глицерин- для повышения пластичности пасты, сульфат бария-для рентгенокотрастности, гормональные препараты-для предотвращения болей после пломбирования.

-сильное антисептическое действие;

-обеззараживание содержимого дентинных канальцев и дельтовидных ответвлений;

-хорошие маипуляционные свойства;

Препараты на основе резорцин-формалиновой смолы.

-рентгеноконтрастность;

-биологическая нейтральность полсе отверждения.

-Высокая токсичность;

-Раздражающее действие на ткани периодонта;

-окрашивание коронки зуба в розовый цвет.

Изготовление цельнолитой коронки. Первые клинические и лабораторные этапы

Прежде всего стоматолог обязан провести осмотр ротовой полости. Если есть пораженные участки, их необходимо санировать. Первый клинический этап включает получение оттиска зубного ряда и непосредственно зуба для дальнейшего его литья. Для этого часто используют специальные силиконовые массы, которые позволяют полностью отобразить все анатомические особенности. В этот период пациенту могут устанавливать специальные временные конструкции. Их задача – ускорить привыкание десен, создать эстетический эффект. На первом лабораторном этапе изготавливается разборная гипсовая модель. Далее происходит гипсование протеза в окклюдатор, моделируется восковая коронка. После этого воск заменяют металлом (в специальной литейной лаборатории). Затем коронка цельнолитая обрабатывается надлежащим образом.

Какие бывают литые изделия

Изготовлением рассматриваемых ортопедических конструкций занимаются отдельные специалисты. Для начала врач снимает слепки с челюстей пациента, после чего передает их в лабораторию, где сперва создается гипсовая модель. Далее специалист в буквальном смысле вырезает нужный элемент из модели и формирует его прототип из воска.

Читайте также:  Необычно большой слюнной камень поднижнечелюстной слюнной железы

Свое название цельнолитые зубные коронки получили исходя из технологии изготовления – их производят методом одноэтапного отлива в форме. Модели, выполненные по индивидуальным слепкам, имеют анатомическую форму зубов будущего владельца. Таким образом можно изготовить как одиночное изделие, так и мостовидный протез для замены нескольких зубов – технология позволяет обходиться без пайки, что значительно экономит время.

Современная стоматология значительно расширила арсенал изделий из металлического литья. Сегодня пациент может выбрать конструкции:

  • без напыления: имеют обычную металлическую поверхность, отполированную до блеска. Эстетика сведена к нулю,
  • с напылением: для придания белого цвета либо оттенка «под золото» выполняется обработка цельнолитой коронки специальным составом при помощи вакуумно-плазменного оборудования,
  • с частичной облицовкой: на фронтальных частях изделий закрепляют керамические или пластмассовые накладки. Зубы выглядят естественно, при этом конструкция обойдется дешевле классической металлокерамики,
  • с полной облицовкой: такой вариант уже нельзя назвать изделием только из металла. Это скорее комбинированные металлокерамические коронки. Такие конструкции превосходят все остальные по эстетичности и сохраняют прочность благодаря основанию из металла.

Варианты с напылением подходят далеко не всем: составы, которые наносятся на поверхность, способны раздражать слизистую полости рта. Поэтому для достижения эстетики при ограниченном бюджете все же лучше выбрать конструкции с фронтальной облицовкой, хотя у них тоже есть недостаток – на накладках часто появляются трещины и сколы.

Золотые коронки

Было время, когда в России золотые коронки пользовались особой популярностью. Они были одним из признаков достатка населения. В настоящее время такие протезы устанавливаются очень редко, хотя они имеют ряд преимуществ.

Золото — это драгоценный металл и благодаря своим физико-химическим свойствам идеально подходит для протезирования. Его применяют для изготовления цельнолитых конструкций. За счет того, что золото является пластичным материалом, оно обеспечивает плотное прилегание к зубу. За счет своей прочности золотой протез не теряет форму во время многолетней эксплуатации. Такая конструкция не сломается, на ней не образуются сколы. Стоматологи утверждают, что процент износа золотого изделия является аналойным натуральной эмали зуба, которая практически не подвергается сильному износу.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплантат

Что является основой для такого типа зубных протезов? Вариантов несколько. Если это зуб, который еще не был депульпирован, его обтачивают, а затем надевают коронку, подготовленную по форме.

Также очень популярен вариант с культевыми вкладками. Это простая конструкция, состоящая из штифта и коронковой части, на которую и надевается имитация зуба. Подготовка требует удаления части зубных тканей, создания в канале углубления на 1/3 глубины. В него устанавливается вкладка, изготовленная по модели, отлитой из специальной пластмассы. Вкладка надежно фиксируется внутри при помощи специального цемента. Она позволяет восстанавливать зубы, разрушенные на 70% и практически под основание. Ее можно изготовить из металлокерамики, сплавов, золота и других материалов.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплантат

Изготовление многоканальной культевой вкладки

Читайте также:  Особенности, характеристики и виды кюретажа

Третий способ актуален в тех случаях, когда зуб уже удален либо будет удален по медицинским показаниям. Врачи делают прокол слизистой, затем сверлят в кости углубление и устанавливают в него металлический штифт. На него надевается переходник, называемый абатмент. После этого в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку, устанавливаемую на эту основу.

Есть у протезирования на импланте неоспоримый плюс – нет необходимости обтачивать соседние зубы. Используя имплантированные искусственные корни, можно восстановить любое количество утраченных зубов.

Цельнолитая коронка — установка на культю зуба, культевую вкладку, имплантат

Что такое абатмент в имплантации зубов

Установка штампованных металлических коронок

Фиксацию коронок осуществляют только после лечения выявленных стоматологических заболеваний. Процесс протезирования предусматривает препарирование зуба, но снимаемый слой костной ткани минимальный в сравнении с другими способами восстановления зубного ряда.

Подготовительные работы проводятся в такой последовательности:

  • Снятие верхнего слоя эмали (0,3 мм). Работа выполняется специальным алмазным диском.
  • После препарирования ортопед проверяет зазоры между причинным и контактирующими зубами. Интервал должен соответствовать толщине коронки. Контроль осуществляется с применением воскового листа.
  • Следующим этапом препарируют все контактные поверхности (подгонка под толщину коронки).
  • Завершает процесс препарирование оральной и вестибулярной частей зуба с целью придания культе цилиндрической формы. Показатели диаметра культи и шейки зуба должны совпадать.

Установка коронки, изготовленной из штампованного металла, производится в таком порядке:

Установка штампованных металлических коронок
  • осмотр врачом ротовой полости на предмет отсутствия воспалительных процессов;
  • контроль качества подготовительных работ;
  • фиксация коронки на культю путём нанесения на место стыка цемента.

По завершении протезирования врач даёт рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и в частности коронкой.

Этапы установки коронки

Как устанавливают цельнолитые коронки?

  • На подготовительном этапе, при необходимости, лечат кариес или пульпит, пломбируют каналы, укрепляют зуб.
  • Затем препарируют зуб, придавая ему оптимальную для фиксации коронки форму.
  • Снимают слепок, по которому будет изготовлен каркас коронки.
  • Готовое изделие несколько раз примеряют, добиваясь точной посадки и плотного прилегания.
  • Чтобы проверить реакцию зуба, прикус и пр., коронку фиксируют временно.
  • Через пару недель, при отсутствии у пациента жалоб, ее устанавливают постоянно.

Стоимость коронки зависит от сложности клинической ситуации, от типа использованного сплава, вида напыления и облицовки. Итоговая сумма также включает стоимость работы стоматолога и зубного техника.

Цельнолитые коронки

Стоматологическая клиника «Нэкиа» оказывает широкий спектр услуг, среди которых и несъёмное протезирование. Частный случай последнего – использование цельнолитых коронок. Конструкции изготавливаются методом литья из прочных металлических сплавов, что исключает необходимость в пайке элементов и влечёт за собой немало других преимуществ.