Реставрация зубов эффективные методы восстановления красивой улыбки

Риббонд (Ribbond) представляет собой ленту, которая фиксируется на зубы с помощью адгезивных свойств. Применение шины является методом профилактики разрушения композиционных материалов и стоматологических пластмасс. Применение материала показано для шинирования зубов в различных клинических ситуациях.

Подготовка к лечения

Керамические виниры в классическом понимании помогли бы полностью решить проблему формы и цвета, однако десневой тип улыбки остался бы без изменений, что ставило под вопрос целесообразность изготовления реставраций. В этом случае был необходим комплексный междисциплинарный подход совместно с пародонтологической подготовкой, а именно хирургическим удлинением коронковой части зубов для поднятия общего горизонта улыбки и снятием слепков для диагностического воскового моделирования. Через несколько недель был проведен контроль заживления и примерка воскового дизайна будущих конструкций в полости рта с помощью быстротвердеющей пластмассы. На этапе хирургического удлинения было достигнуто удлинение коронковых частей передних зубов на 2 мм, что выгодно сказалось на прогнозе и общей эстетике улыбки.

Подготовка к лечения

Перед удлинением коронкой части.

Пародонтологическая подготовка зубов часто встречается в стоматологической практике при выполнении как большого объема работ, так и для одиночных реставраций. В случае когда происходят сколы зубов и стенок под десну – хирургическое удлинение необходимый этап для сохранения зуба. Он дает возможность к его восстановлению, тогда, когда в классической стоматологической практике данный зуб уже подлежал бы к удалению или протезирование проводилось бы без гарантий с сомнительным прогнозом.

Подготовка к лечения

После удлинения коронковой части зуба.Выбор цвета будущих виниров.

Подготовка к лечения

Голливудская улыбка – это ровные зубы

Если на пути к голливудской улыбке пациенту требуется исправить кривизну зубного ряда, применяется ортодонтическое лечение – комплекс процедур, направленных на коррекцию прикуса и положения зубов. При наличии неправильного прикуса этот вид лечения является единственно возможным, потому что настолько серьезную проблему не удастся решить при помощи легких коррекций с помощью виниров или коронок. Накладки в принципе нельзя устанавливать при патологии прикуса, так как ни один специалист в этом случае не сможет гарантировать их надежность.

Читайте также:  15 лучших способов отбеливания зубов в домашних условиях

Сегодня ортодонтическое лечение у большинства людей ассоциируется с бесконечными скитаниями по стоматологическим клиникам и необходимостью носить громоздкие брекеты. На самом деле современная ортодонтия предлагает целый ряд конструкций для достижения голливудской улыбки посредством исправления прикуса, отличающихся по степени эффективности, эстетичности и ценовой политике. В зависимости от материалов традиционные брекетсистемы подразделяются на металлические, пластиковые, керамические, сапфировые.

Одна из самых эстетичных и эффективных систем для ортодонтического лечения сегодня – прозрачные элайнеры Invisalign®, разработанные ведущими стоматологами Калифорнии и не имеющие аналогов. Коррекция системой Invisalign® может проводиться даже при сложных клинических случаях и подходит пациентам, для которых важны эстетика и комфорт в процессе лечения.

Плюсы методики

  • Систему можно снимать во время приема пищи и проведения процедур гигиены полости рта.
  • Прозрачный материал позволяет забыть о проблемах с эстетичностью – каппы практически незаметны на зубах даже при близком рассмотрении.
  • Система защищает от скопления бактерий в полости рта.
  • Плановая замена конструкции производится пациентом самостоятельно в домашних условиях, что освобождает от частых визитов к стоматологу.

Минусы методики

  • Элайнеры стоят дороже металлических брекетов, но их цена сравнима с сапфировыми и лингвальными системами.
  • Все ортодонтические капы, кроме элайнеров Invisalign®, имеют очень ограниченный список показаний.

Методика использования

Инструкция по применению будет зависеть от клинической ситуации. Стоит разобрать те варианты, которые чаще всего используются на практике.

Наложение ортодонтического ретейнера

Они изготавливаются непосредственно в полости рта:

  • очищение поверхности зубов;
  • создание дополнительных канавок, данный этап используется только в случае необходимости;
  • протравливание эмали и использование адгезива;
  • нанесение небольшого слоя композита, особое внимание уделяется контактам между зубами;
  • нанесение адгезива на Риббонд и наложение его на композит;
  • удаление лишнего композита и засвечивание первого слоя;
  • нанесение дополнительного слоя композита для большей прочности ретейнера и засвечивание его;
  • полировка.

Наложение шины при заболеваниях пародонта

Методика применения следующая:

  1. Очищение зубов, на которые будет наложена шина.
  2. Создание специальных канавок для достижения максимальной эстетики. Если же было решено не проводить препарирование зубов, то рекомендуется сделать небольшие углубления на последних. Это поможет защитить концы шины от постепенного оголения.
  3. Измерение длины зубного ряда с помощью фольги из набора.
  4. Изоляция операционного поля.
  5. Протравливание и нанесение адгезива на зубы.
  6. Внесение первого слоя композита.
  7. Обработка ленты адгезивом.
  8. Установка шины на зубы.
  9. Дополнительная адаптация в области контактов между зубами. Чтобы не вытянуть те части, которые уже были наложены, необходимо придерживать их пальцем или инструментом.
  10. Удаление лишнего композита и засвечивание.
  11. Полировка полученной конструкции.
Методика использования

Изготовление мостовидного протеза

Технология применения Риббонд в данном случае:

  • подготовка зубов по описанной выше методике;
  • нанесение первого слоя композиционного материала;
  • подготовка ленты с использованием бонда;
  • установка его на зубы;
  • удаление лишнего материала и полимеризация светом;
  • обработка бондом дополнительной ленты, которая будет укреплять конструкцию;
  • полимеризация;
  • закрытие краев ленты композитом;
  • создание промежуточного зуба, чаще всего его моделируют из композита;
  • проверка по прикусу и полировка конструкции.
Читайте также:  Тортоаномалия: как вернуть на место развернутый зуб?

Использование в качестве штифта

Методика следующая:

  • предварительная обработка корневого канала;
  • протравливание стенок канала и обработка адгезивом;
  • обработка выбранного вида ленты;
  • внесение в канал специального композитного цемента;
  • внесение ленты, ее конец должен быть виден над коронкой;
  • установка второй ленты и фотополимеризация конструкции;
  • восстановление коронковой части.

Виниринг, установка люминиров

С помощью виниров и люминиров врач быстро моделирует «голливудскую улыбку». Стоматологи клиники «Дента+» в Симферополе советуют этот метод пациентам с небольшими искривлениями и неправильной формой резцов, сильным потемнением эмали, сколами во фронтальной зоне. При «закрытой» улыбке достаточно коррекции верхних, иногда нижних резцов. Если пациент привык широко улыбаться, приходится применять керамические накладки вплоть до шестых моляров.

Коррекция люминирами проводится дольше: пластинки заказывают у производителя, доставляют из США. Однако, в отличие от процедуры виниринга, зубные ткани под накладки не обтачивают. Производитель даёт пятилетнюю гарантию на люминиры: при преждевременной поломке пластинку меняют бесплатно.

Недостатки

Минусы реставраций в том, что они:

  • Со временем реставрации из композита способны терять блеск, характерный для здорового зуба, и темнеют. Если на жевательной группе зубов этот дефект не заметен, то на передних – он сразу же бросится в глаза окружающим. В связи с этим такие реставрации необходимо часто менять.
  • При разрушении зуба более, чем наполовину, а если при этом он еще и депульпирован, существует риск поломки реставрации. Чаще всего происходят поломки при высокой жевательной нагрузке на зуб, особенно, когда он восстановлен от корня.
Читайте также:  Заячья губа и волчья пасть: причины и последствия операции

Показания и противопоказания

Процедура восстановления включает в себя несколько этапов. Итак, как делают протезирование в процессе реставрации:

  1. На первой стадии выполняются подготовительные мероприятия, когда осуществляется чистка зубов, выясняется их цвет.
  2. Удаление поражённых кариесом тканей.
  3. Изоляция зуба от влаги с использованием коффердама.
  4. Очистка корневого канала и установка штифта (это необходимо делать не во всех случаях, а если степень поражения тканей очень велика).
  5. Послойное нанесение композита для восстановления формы зуба.
  6. Шлифовка и полировка пломбы, доведение её до состояния окончательной готовности.

Это самый эстетичный вариант, прекрасно справляющийся с задачей придания должного вида переднему ряду, если сравнить положение дел до и после, то достоинства данной методики становятся очевидными. Проходит эта процедура легче, чем в случае с композитными материалами и включает в себя:

  • выбор цвета винира;
  • введение пациенту местной анестезии и обтачивание зубной поверхности;
  • снятие слепков;
  • установка временных вариантов из пластмассы;
  • изготовление виниров и их установка с помощью клея.

Положение режущих краев.

Опять же в силу стираемости зубов с возрастом режущие края зубов становятся на одном уровне, соединяющая их линия приобретает не выпуклый, а прямой вид, а иногда (при повышенной патологической стираемости) – даже вогнутый. Поэтому, чтобы сделать улыбку более «молодой» нужно взаимоотношение режущих краев вернуть к гармоничному.

Также можно отметить, что доминирование центральных резцов над боковыми резцами и клыками также придает улыбке более юный вид.

Доминирование клыков, их острые выдающиеся режущие бугорки делают улыбку более агрессивной. Этот эффект основан на том, что в природе длинные острые хорошо развитые клыки характерны для хищников, вся философия существования которых основана на агрессии к своей добыче.