Резекция верхушки корня зуба плюсы и минусы

Операция апикоэктомии – резекции верхушки корня зуба – позволит вам вылечить больной зуб, не удаляя его. Наши хирурги-стоматологи проводят резекцию корня зуба строго по показаниям и делают все возможное, чтобы ваши естественные зубы сохраняли свое здоровье как можно дольше, не прибегая к дорогостоящему протезированию.

Плюсы резекции

  • Операция дает возможность ликвидировать источник инфекции, удалив капсулированный воспалительный очаг с гнойным содержимым. Для удаления кисты проводят цистэктомию, а после нее – резекцию.
  • Операция предупреждает развитие осложнений – образования новых гранулем и других новообразований. При воспалении зуба верхней челюсти гнойный процесс может проникнуть в верхнечелюстную и носовую пазухи.
  • Апикоэктомия дает шанс сохранить зуб, не прибегая к протезированию и имплантации. Костная ткань восстановится в течение четырех месяцев и сможет полноценно выполнять свои функции, а спасенный зуб может прослужить не один десяток лет.
  • Если в дальнейшем зуб будет нуждаться в протезировании, резекция корня поможет предупредить негативные последствия, вызванные некачественной пломбировкой узкого корневого канала.
  • Если зуб, на корне которого возникло воспаление, ранее подвергался ортопедическому лечению, несъемную конструкцию убирать не нужно. Этот вид лечения позволяет сохранить коронки и виниры.
  • Сохраненный зуб может стать опорным при использовании коронок и съемных протезов.
  • Процедура проводится под местной анестезией, поэтому непосредственно во время операции пациент не испытывает болезненных ощущений.

Зачем выполняется резекция верхушки корня зуба

Чтобы вылечить инфицированный зуб, возможно прибегнуть к терапевтическому лечению, в том числе, лечению антибиотиками. Однако это не всегда помогает. Длительный прием лекарственных препаратов при кисте или гранулеме зуба (до полугода) не всегда заканчивается полным излечениям и часто приводит к рецидивам. Чтобы раз и навсегда удалить очаг инфекции и избавить пациента от воспаления и боли, выполняется резекция верхушки корня зуба.

Показания к апикоэктомии

  • периодонтит – имеющаяся киста (гранулема) с признаками воспаления;

  • наличие кисты или гранулемы на зубе, который уже подвергался протезированию (имеет коронку, служит опорой для протеза и т.п.);

  • недостаточное эндодонтическое лечение, не до конца заполненные корневые каналы зуба;

  • инородные тела, обнаруженные в корневом канале.

Ощущения

Резекция относится к травматичным процедурам и может вызвать массу неприятных ощущений. Непосредственно удаление происходит совершенно безболезненно благодаря применению анестезирующих препаратов.

Но после того как они перестанут действовать, пациента может ожидать сильная боль, для купирования которой потребуются обезболивающие средства. В первые несколько часов после операции боль может носить интенсивный характер. В дальнейшем ее интенсивность должна уменьшаться.

Кроме болевых ощущений, в послеоперационный период пациент может отмечать отечность и покраснение травмированной ткани, которые проходят в течение нескольких суток.

Так как удаление проводится с отслоением слизистой, то в местах надреза и наложенных швов могут проявляться небольшие кратковременные кровотечения.

Читайте также:  15 лучших ирригаторы для полости рта – Рейтинг 2020 года

Как правило, кровотечение исчезает уже через 2 суток.

К данным последствиям может присоединиться общее недомогание, незначительное повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

В основном такая картина наблюдается лишь первые трое суток. Затем интенсивность проявлений снижается либо они исчезают совсем. За это время происходит поверхностная эпителизация раны.

Через 2 недели слизистая полностью заживает. Воздействие на нее не вызывает дискомфорта. Восстановление костной ткани занимает более длительный период и может составлять от 6 до 12 месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Степень восстановления твердых тканей определяется через полгода с помощью рентген-оборудования.

Возможные последствия

Несмотря на всю сложность и трудоемкость операции, специалисты стоматологической клиники ИЛАТАН на практике доказали свой профессионализм и мастерство, риски осложнений после хирургического вмешательства минимизированы, клиника оснащена всем необходимым оборудованием для лечения, пациенты всегда остаются довольными и повторно обращаются за стоматологической помощью. Следует понимать, что некачественно проведенная операция повлечет за собой длительное и дорогостоящее лечение.

Среди вероятных осложнений, связанных с индивидуальными анатомическо-топографическими характеристиками человека, можно отметить:

  • Повреждение кровеносных сосудов. Для снижения риска кровотечений перед хирургической процедурой у пациента проверяют показатели свертываемости крови.
  • Травматизация нервных волокон. В результате травм нервов и нервных ветвей у людей длительное время может сохраняться болезненность в оперируемой области.
  • Нагноение раневых поверхностей. Нарушение правил асептики ведет к возникновению гнойных осложнений – флюсы и абсцессы. Также в послеоперационный период пациенту не следует пренебрегать мерами антибактериальной терапии.
  • Повторные образования опухолей и кист. Некачественный дренаж и недостаточное отсечение кисты ведет к вторичному разрастанию опухоли, а значит, к необходимости вторичного проведения резекции.
  • Перфорация челюстных и носовых полостей. Подобные ситуации вероятны при проведении операции стоматологом-новичком, у которого отсутствует опыт и навык владения инструментами, а также при элементарном несоблюдении правил и норм техники безопасности.

Послеоперационные осложнения

Понятно, что отеки или гематомы — это вполне нормальное послеоперационное явление. Особенно если вспомнить, что резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Происходит внедрение в костную ткань челюсти, что может привести к таким последствиям:

  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • перфорация носа;
  • травма альвеол;
  • прободение челюстной пазухи;
  • парестезия лица.

Случается это не так часто и только в том случае, если у человека сложное анатомическое строение костей лица, или верхние зубы близко расположены к челюстной пазухе. В таких случаях оперативное вмешательство проводится осторожно, а сами надрезы делаются немного больше.

Парестезия возникает в том случае, если во время проведения операции был случайно затронут лицевой нерв. В этом случае потребуются дополнительное комплексное лечение и физиотерапевтические процедуры. Это еще один из важнейших фактов, который требует большого опыта хирурга.

Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства

Оставив в стороне негатив, можно сказать, что практически все операции проходят благоприятно, без последствий, и пациент в этот же день отправляется домой, где уже самостоятельно проводит послеоперационные мероприятия.

Читайте также:  Избавление от заболеваний пародонта с плазмолифтингом в стоматологии

Цена вопроса

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей.

Цена вопроса
Цена вопроса

Что формирует цену?

Цена вопроса
Цена вопроса
  1. Во-первых, сколько зубов и место их расположения. Так, резекция жевательных зубов окажется дорогим удовольствием, нежели та же процедура для клыков и резцов.

    Фронтальная группа самая дешёвая, так как там корень один у зуба и он правильной формы.

  2. Во-вторых, стоимость применяемой анестезии и заполняющего пустоту препарата.
  3. В-третьих, от квалификации самого специалиста.
Цена вопроса
Цена вопроса

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

Цена вопроса
Цена вопроса

Последствия и осложнения

Однако, как и любое хирургическое вмешательство, резекция верхушки корня не проходит для организма бесследно. Конечно, осложнения и неприятные последствия возникают не всегда, но это вполне возможно, если во время операции были допущены какие-либо ошибки или досконально не соблюдена техника.

Конечно, идеальным вариантом будет полное удаление кисты и очага инфекции. Этого можно достичь лишь полностью соблюдая процедуру и следуя разработанному плану операции. Однако если имела место одна из причин, описанных выше, возможны неприятные последствия в виде осложнений:

Кровотечения

При несоблюдении рекомендаций по отсутствию нагрузок (не только жевательных, но также общефизических) может начаться обильное кровотечение. Его бывает практически невозможно остановить самостоятельно, поэтому приходится повторно обращаться к врачу.

Кроме того, кровь может скапливаться в образовавшейся после удаления полости, если она не заполнена синтетической тканью, заменяющей костную. Особенно часто это встречается, если киста имела большие размеры.

Перфорации (пробития) дна носовой или челюстной пазухи

Дело в том, что корни зубов в верхней челюсти располагаются вплотную к носовым пазухам. Пробитие их дна чревато сильными болями, отеком, нарушениями дыхания, появлениями кровянистых и гнойных выделений из носа.

Рецидив

Последствия и осложнения

Повторные воспаления и появления кисты также встречаются среди последствий данной операции. Это возможно в том случае, если были удалены не все поврежденные ткани, в полости остались части оболочки кисты или гранулемы.

Обычно чтобы избежать рецидивов пациенту рекомендуют проводить рентгенологическое исследование раз в три месяца на протяжении первого года – девяти месяцев после проведения резекции верхушки корня.

Опасность возврата инфекции или кисты в том, что в процесс тогда будет вовлечено гораздо больше тканей, так как уже проведена резекция и корень стал короче.

Также повторные процессы обычно протекают с большей скоростью, поэтому может понадобиться сложное долговременное лечение и повторная операция. Однако в этом случае есть возможность потерять зуб целиком, как и при расколе корня.

Появление свищей

В случае, когда в костной ткани оставалась довольно большая полость и не основательно были удалены все инфицированные частицы тканей, возможно заражение с локализацией в самой кости челюсти. Тогда необходимо проводить повторную операцию, чтобы удалить весь гной и полностью очистить полость.

Повреждение нервов

Нервные окончания находятся не только в корневых каналах, но и вообще в области челюсти. При неосторожном проведении резекции верхушки корня врач может повредить их. Это может привести как к постоянным болям, так и к полной потере чувствительности в отдельной области, включая десны, слизистую рта и даже губы.

Показания к резекции верхушки корня зуба

Апикоэктомия назначается для лечения пациентов с осложненным периодонтитом, протекающем с образованием кисты, гранулемы, либо с попаданием инфекции в корневой канал. Кистозный элемент обычно прикреплен к верхушке зубного корня.

В каких именно случаях приходится прибегать к операции?

  • При некачественном лечении каналов корня, когда в некоторых частях недолеченного канала возникает инфекционный очаг, провоцирующий развитие кисты.
  • При наличии штифта или вкладки в канале корня, что при попытках удаления кисты может привести к повреждению зубного корня.
  • При лечении кисты зуба, на котором установлена коронка, с запломбированными каналами корня.
  • Кистозное образование размером больше 10 мм является однозначным показанием к оперативному вмешательству.

Как и большинство хирургических операций, резекция корня зуба, кроме показаний, обладает и некоторыми противопоказаниями, которые необходимо учитывать при назначении вмешательства:

  • расшатанность зубов;
  • острые инфекционные процессы в организме;
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии;
  • острое течение периодонтита;
  • значительное повреждение тела зуба;
  • трещины зубного корня.

Возможны ли осложнения?

Некоторые негативные последствия после резекции верхушки корня зуба не исключены, но как показывает практика – чаще всего они связаны с низким качеством проведения операции. Если при выполнении процедуры врач нарушит технологию, то в здоровые ткани может попасть инфекция, что чревато рецидивом воспалительного процесса и развитием состояний, при которых удаления зуба будет невозможно избежать.

Чтобы не столкнуться с подобными негативными последствиями для собственного здоровья – выбирайте для лечения и проведения резекции верхушки корня зуба нашу стоматологическую клинику в Москве «Вэнстом». Мы предлагаем нашим пациентам медицинские услуги европейского уровня качества и индивидуальный подход к каждому клиническому случаю. Резекция верхушки корня зуба в Москве в нашей клинике проводится специалистами высшего уровня квалификации, и потому мы гарантируем вам высокое качество операции и отсутствие осложнений после нее.

Цена на резекцию верхушки корня зуба выше стоимости удаления зубной единицы, однако, расходы на операцию вполне окупаются возможностью сохранить зуб и целостность зубного ряда. Подробную консультацию по стоимости процедуры вы можете получить, посетив врачей стоматологии «Вэнстом»!

Рентген

В процессе подготовки к иссечению корня полноценное рентгенологическое тестирование имеет важное значение, так как хирургическое вмешательство возможно лишь при наличии хотя бы 5 мм костной здоровой ткани гребня альвеолярного.

Рентген

Иначе во время операции на кости может появиться трещина. Так как у каждого пациента ситуация особенная, доктор о выполнении резекции принимает решение в частном порядке. Он лично оценивает риск манипуляции, продумывает иные варианты и склоняется к самому оптимальному.