Шинирование зубов при пародонтите и пародонтозе

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

Подробный обзор

Противопоказания

К сожалению, эстетические методы в стоматологии относятся к наиболее дорогостоящим и далеко не каждая клиника или врач откажется проводить установку виниров на основании того, что у пациента выявлен пародонтоз. Тем более, при этом заболевании действительно нет абсолютных противопоказаний к применению накладок, которые выполняют сугубо эстетическую функцию.

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    Противопоказания

    Но перед тем как принять решение о целесообразности этой процедуры, следует учесть следующие аспекты:

    Особенности шинирования

    Шинирование коронками или искусственными протезами происходит аналогично процедуре протезирования. Рассмотрим, как проходит шинирование нитью. В данном случае есть различия в процедуре в зависимости от расположения зубов, подлежащих шинированию.

    Если шинированию подлежат передние нижние зубы, то на их внутренней части делается горизонтальная канавка, в которую будет заложена нить. Закрепляется нить в канавке композитным пломбировочным материалом.

    Особенности шинирования

    В зависимости от материала нити канавка будет иметь глубину до 2 миллиметров и высоту от 1,5 до 2 миллиметров.

    При шинировании верхнего ряда передних зубов канавка с нитью будут находиться на внешней стороне зубов. Это самый распространенный вариант развития событий, возможно размещение нити также и на внутренней части. В любом случае шина выглядит эстетично, закрывает заметные промежутки между передними зубами.

    Если шинируются боковые зубы, то канавка под нить проделывается на верхней жевательной поверхности. Нить аналогично фиксируется пломбировочным материалом.

    Особенности шинирования

    Процедура шинирования проводится под местным обезболиванием.

    Этапы наложения

    Условно процесс наложения шины дитерихса при переломе бедра медики делят на несколько основных этапов. Во время наложения специалист не только должен соблюдать порядок наложения шины дитерихса, но и соблюдать следующие правила. Он:

    1. Фиксирует подошвенную часть на обуви пострадавшего.
    2. Накладывает боковые части шины и скрепляет их между собой.
    3. Прикрепляет боковые части устройства к телу специальными ремнями, лямками.
    4. Слегка вытягивает поврежденную конечность, фиксирует ее закруткой.
    5. Закрепляет шину бинтами.

    А теперь выше мы рассмотрим более подробно алгоритм наложения шины дитерихса.

    Шинирование подвижных зубов в стоматологии: что это, методы при пародонтозе и пародонтите

    При некоторых заболеваниях зубы расшатываются и отклоняются от своего нормального положения. Впоследствии это может привести к потере отдельных зубных единиц, так как нагрузка на жевательную поверхность становится неравномерной.

    Чтобы сохранить жевательную функцию и эстетичность зубного ряда, подвижные зубы укрепляют с помощью шинирования.

    Процедура выполняется разными способами, выбор оптимального зависит от того, какие зубы поражены – резцы, клыки или моляры – и насколько высокие требования предъявляются к внешнему виду зубного ряда.

    Что такое шинирование подвижных зубов и когда оно применяется

    Шинирование или шунтирование зубов – это процедура, позволяющая зафиксировать расшатанные зубы и предотвратить их выпадение. Назначается она тем пациентам, чьи зубы недостаточно прочно удерживаются в ячейках челюсти. Расшатывание резцов, клыков и моляров происходит по таким причинам:

    • Болезни пародонта, сопровождающиеся поражением аппарата, удерживающего корень зуба. Ощутимое расшатывание зубных коронок наблюдается при средней и тяжелой стадии развития пародонтита, а также при пародонтозе. При этих заболеваниях атрофируется костная ткань челюстных отростков, десны воспаляются и сдвигаются с шеек зубов вниз, образуя карманы, в которых развивается инфекция, и накапливается гной. После оголения четверти зубного корня наблюдается повышенная подвижность коронки и ее отклонение от нормального положения – повышается риск выпадения зуба.
    • Врожденные дефекты в строении зубочелюстного аппарата, при которых развивается неправильный прикус или веерообразное расхождение зубов. Неравномерная жевательная нагрузка при таких патологиях тоже со временем приводит к расшатыванию зубных единиц.
    • Закрепление результата после использования брекетов для исправления прикуса, так как после их снятия есть вероятность повторного искривления или смещения зубов.
    • Восстановление челюсти после травм, закрепление осколков для их правильного сращения.
    Читайте также:  Металлокерамические коронки: фото, цена, отзывы

    Выбор подходящего способа шунтирования зависит от имеющихся показаний, оснащения клиники и финансовых возможностей пациента. В современной стоматологии применяют такие методы шинирования:

    • Шинирование зубов стекловолоконной лентой или шелковой либо арамидной нитью (вантовое).
    • Бюгельное шинирование.
    • Установка фиксирующих протезов на несколько зубов.
    • Фиксация зубов с помощью конструкций, применяемых при переломах челюсти.

    Шинирование зубов стекловолокном (стекловолоконной лентой)

    Применение стекловолоконной нити – эффективный и широко распространенный способ закрепления зубного ряда. Шинирование зубов стекловолокном осуществляется по общей для всех пациентов схеме, особенности проведения процедуры зависят только от того, какие зубы планируется зафиксировать:

    Фиксируемые зубы – Передние нижние резцы – Передние верхние резцы – Задние моляры – Особенности установки фиксирующей нити – Количество зубов, используемых в фиксации

    На внутренней поверхности коронок высверливается борозда шириной и глубиной до 2 мм, в которую закладывают стекловолоконную ленту. Бороздка высверливается на передней поверхности коронки. Шинирование передних подвижных зубов позволяет устранить большие межзубные щели. Бороздка высверливается на верхней части коронки.
    Кроме резцов, шинируют и клыки для большей прочности и лучшего распределения нагрузки. Лентой закрепляются резцы и клыки. Количество фиксируемых моляров зависит от степени их подвижности.

    Закрепление стекловолоконной нити осуществляется наложением светоотверждающего пломбировочного материала, который применяется для наращивания боковых поверхностей в щелях между зубами. При проведении процедуры необходима анестезия. Такие шины выглядят малозаметно, так как композитный материал имеет оттенок, похожий на естественный цвет эмали пациента.

    Гласспан – инновационные разработки для качественного шинирования зубов

    316

    Гласспан – материал, который появился на стоматологическом рынке относительно недавно.

    Однако он уже завоевал доверие многих пациентов и специалистов новым подходом к изготовлению конструкций для шинирования подвижных элементов челюстной дуги.

    Далее в статье будут раскрыты преимущества и особенности продукции в сравнении с аналогичными изделиями.

    Назначение материала и формы выпуска

    GlasSpan (Гласспан) – это гибкая керамическая продукция для восстановления устойчивости элементов фронтальной и боковой зоны, совместимый с любыми стоматологическими материалами.

    Продукт абсолютно невидим, не имеет запаха и не изменяет своих визуальных характеристик при покрытии смолой.

    Кроме того, материал устойчив к воздействию жидкостей, что позволяет конструкции оставаться устойчивой во всех отношениях в течение длительного времени.

    Гласспан – инновационные разработки для качественного шинирования зубов

    Продукция выпускается в стеклянных футлярах. Существуют следующие варианты:

    • Лента Tape – гибкая, длина 27 см, ширина 2 мм.
    • Шнур RopeSmall – малый, длина 27 см, ширина 1 мм.
    • Шнур RopeMedium – длина 27 см, ширина 1,5 мм.
    • Шнур RopeLarge – длина 27 см, ширина 2 мм.

    Изделия поставляются как по одной модели, в индивидуальных капсулах, так и в комлекте, который включает в себя все 4 единицы.

    Изделия используются в ходе различных операций по восстановлению и укреплению зубов, в качестве шинирующего или армирующего изделия.

    Читайте также:  Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования

    Высокая совместимость со всеми видами других материалов позволяет применять GlasSpan в сложных, комплексных операциях.

    Тактики использования

    Техника использования изделий напрямую определяется видом воздействия, необходимого в конкретном клиническом случае.

    Как уже говорилось, свойства продукции позволяют применять его для любых случаев, когда необходимо восстановление или усиление зубных единиц. Ниже будут приведены инструкции к каждому из них.

    Преимущества и недостатки методик шинирования

    Наложение шин уменьшает подвижность расшатавшихся единиц, что дает организму возможность быстрее восстановиться после болезни и провести необходимую терапию. Кроме того, эффективность шинирования зубов при пародонтите и пародонтозе заключается еще и в том, что нагрузка на все зубы распределяется нужным образом: на здоровые коронки увеличивается, а на подвижные уменьшается. Это позволяет исключить травмирование десен и дать им правильно восстановиться.

    Но, естественно, есть и недостатки. Самый главный в том, что шины неэффективны при запущенных стадиях заболеваний и попросту могут выпасть вместе с расшатавшимися, подвижными зубами. Кроме того, если пациент, который носит шины, пренебрегает гигиеническим уходом за полостью рта, то не исключено, что в скором времени у него появятся дополнительные стоматологические проблемы: кариес, пульпит. Также шина может доставлять дискомфортные ощущения, если ее установка была проведена непрофессиональным врачом.

    Перечисленные минусы – не повод отказываться от шинирования. Просто нужно выбирать хорошего и опытного специалиста, который все манипуляции выполнит правильно. Также и сами будьте ответственны, приобретите ершик и ирригатор, чтобы качественно очищать полость рта. Тогда шины помогут сохранить ваши зубы настолько долго, насколько это возможно и соответствует клинической ситуации.

    Технология, используемая при переломе челюстных костей

    Последствием перелома челюсти и других значительных повреждений и травм является существенное увеличение подвижности зубов и высокий риск их потери. Кроме этого возникает необходимость фиксации челюстных костей для их срастания.

    Для предотвращения последствий перелома используется метод съемного шинирования, заключающегося в установке временной конструкции до момента срастания челюсти и снижения подвижности зубов. Конструкции могут быть изготовлены из металла или быстротвердеющего пластика.

    Существуют следующие разновидности временных конструкций:

    Технология, используемая при переломе челюстных костей
    • Одночелюстная шина . Используется только при линейном переломе нижней челюстной кости без смещения обломков с возможностью их возврата в исходное положение, и при наличии 2-3 здоровых не расшатанных зубов.
    • Двучелюстная . Применяется при двойном или сложном переломе.
    • Гладкая . Может быть применена только для простого перелома челюстной кости.
    • Конструкция с зацепными крючками . Подходит для установки на челюсть с переломом со смещением, не поддающимся простому возврату на место, а также при множественных переломах.
    • Шина с распорочным изгибом . Используется для фиксации челюсти, с несколькими отсутствующими зубами в месте перелома.

    Врач самостоятельно принимает решение по выбору конкретной конструкции в зависимости от тяжести перелома, количества оставшихся зубов и прочих факторов. В некоторых случаях возможно применение комбинированных конструкций, к примеру, при переломе верхней челюсти со смещением используется двучелюстная шина с крючками.

    Что говорят и рекомендуют стоматологи о шинировании – смотрим видео:

    Зачем делать шинирование

    Что такое шинирование зубов?

    Это объединение группы зубов в целый блок при помощи особых ортопедических устройств. Существует несколько методов шинирования — укрепление зубов с помощью стекловолоконной ленты, протеза, жидкотекучего композита и др. Какой из них подходит для каждого конкретного случая, решает стоматолог.

    Зачем необходимо шинирование подвижных зубов?

    Шинирование при пародонтозе и пародонтите нужно для того, чтобы приостановить атрофию костной ткани вокруг зубов и в конечном итоге предотвратить их выпадение.

    Когда по каким-то причинам зубы становятся подвижными, скорость разрушения костной ткани многократно увеличивается. Из-за этого зубы еще больше расшатываются и меняют свое положение (расходятся веерообразно или наклоняются в разные стороны).

    Читайте также:  Гнойный пузырь на десне — Стоматолог

    Чтобы укрепить зубы и предупредить их дальнейшее расшатывание и применяется шинирование.

    Какие бывают виды шинирования зубов?

    Шинирование может быть временным и постоянным.  Первый вариант актуален в первой и третьей фазах заболеваний периодонта. Цель процедуры в первой фазе — стабилизация зубов перед проведением хирургической операции или удалением зубных отложений.

    В третьей (восстановительной) фазе шинирование необходимо для нормализации функциональной нагрузки на периодонт и создания условий для восстановления его тканей. Также в восстановительной фазе может проводиться постоянное шинирование.

    В этом случае пациенту устанавливаются несъемные ортопедические конструкции, которые нужно будет носить длительное время.

    Как осуществляется шинирование стекловолокном?

    Шинирование зубов стекловолоконной лентой выполняется в одно посещение врача.

    Для этого на внутренней, внешней или жевательной поверхности зубов (это зависит от их месторасположения) сначала делается горизонтальная борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5-2 мм.

    Зачем делать шинирование

    Далее в эту борозду укладывается цельная стекловолоконная лента. Завершающий этап процедуры — фиксация шины светоотверждаемым композитом.

    Как осуществляется шинирование зубов коронками?

    Перед процедурой зубы депульпируют (нерв извлекается, а корневые каналы пломбируются) и обтачивают под коронки, которые и будут играть роль шины. Затем прочно соединенные друг с другом коронки надеваются на зубы.

    Для изготовления коронок на передние зубы, как правило, применяется цельная керамика или металлокерамика.

    Шинирование дальних жевательных зубов может проводиться с помощью металлических коронок, что позволяет снизить стоимость процедуры.

    Как осуществляется шинирование зубов протезами?

    Когда в ряду отсутствует один или несколько зубов, целесообразно применение съемных бюгельных протезов. Такая методика позволяет решить сразу две задачи: возместить утраченный зуб и предотвратить заболевания пародонта.

    Бюгельный протез представляет собой ортопедическую конструкцию, главным компонентом которой является дуга из стали. Кроме нее в протезе для шинирования делается дополнительная тонкая дуга, плотно охватывающая каждый зуб.

    Благодаря этому зубы прочно держатся на месте, а жевательная нагрузка приходится не на них, а на эту дугу.

    Каков ожидаемый результат шинирования зубов?

    Шинирование позволяет уменьшить или полностью ликвидировать подвижность зубов (конечный результат будет зависеть от того, насколько сильно расшатаны зубы). При использовании шины амплитуда движения зубов снижается, а значит, разрушение костной ткани должно замедлиться.

    Каковы критерии качества шинирования зубов?

    Помимо того, что шина призвана уменьшить подвижность зубов в любых направлениях, она должна прочно закрепляться на зубах, не травмировать близлежащие ткани, не мешать гигиене ротовой полости и различным видам стоматологического лечения. Также очень важно, чтобы шина имела эстетичный вид и доставляла минимум дискомфорта во время разговора и приема пищи.

    Шинирование зубов при пародонтозе

    Главный врач, Cтоматолог-ортопед

    Статья проверена доктором

    Шинирование зубов при пародонтозе

    Такое неприятное заболевание зубных тканей, как пародонтоз, встречается не слишком часто – всего около 8% обратившихся за стоматологической помощью страдают от этой болезни. Однако неприятностей болезнь доставляет достаточно. Основной проблемой пациентов, обратившихся к врачу, становится появившаяся у них подвижность части зубов. Предшествующие признаки пародонтоза у большинства людей остаются незамеченными.

    Шинирование зубов при пародонтозе

    Показания и противопоказания

    Противопоказанием к шинированию служат следующие факторы:

    • индивидуальная непереносимость материала;
    • повышенная чувствительность зубной эмали;
    • кариес;
    • развитие инфекционного и воспалительного процесса в деснах.

    Кому рекомендуется наложение конструкций:

    • при пародонтозе;
    • травмирование ротовой полости;
    • тяжелое смещение зубов;
    • неправильный рост зубов;
    • смещение зубного ряда;
    • при наличии зубных камней, налета;
    • при заболеваниях десен, которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;
    • при сильно оголенных зубных корней.

    Также эта технология имеет ряд противопоказаний:

    • гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
    • плохая гигиена ротовой полости;
    • избыточная восприимчивость десен.

    Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.