Стеклоиономерные цементы противопоказания к применению

Просьба о повторной фиксация безметалловой коронки, которая расцементировалась, чаще всего единственная просьба пациента. Вновь провести цементирование коронки при сохранившейся культе зуба не составляет особого труда. Но совсем другая ситуация, когда расцементировка сопровождается дефектом, и необходимо восстановление культи зуба.

Выпадение зубных коронок

Потеря связи тканей зубов и искусственных изделий происходит по таким причинам:

  1. Развитие вторичного кариеса зубов – в случае такого осложнения оставшиеся твердые ткани под ортопедическим изделием начинают разрушаться, цемент отходит, конструкция расшатывается и выпадает;
  2. Употребление тягучей пиши сразу после фиксации коронок – если, к примеру, пожевать ириску, можно наблюдать расшатывание искусственных зубов и их выпадение;
  3. Механическое повреждение зубов – при случайном ударе, изнашивании, высоком жевательном давлении цемент слабеет, может произойти выпадение протеза;
  4. Вредные привычки – раскусывание орехов, жевание ручки или карандаша может стать причиной потери коронок, особенно, когда применялся временный цемент для зубов;
  5. Реже выпадение коронок может быть спровоцировано несовместимостью материалов с тканями зубов, когда есть аллергия на цемент и стоматологический клей.

Если пришлось столкнуться с такой проблемой, протез можно на время приклеить самостоятельно, после чего нужно обратиться к стоматологу.

Действует такой цемент не более суток, он меняет свою консистенцию, становится эластичным. Подобный клей применяется не только для фиксации коронок, им можно приклеить мостовидный протез с использованием пластиковых, керамических и металлокерамических материалов.

Использование стеклоиономерного цемента для фиксации коронок – Зубной доктор

вопрос — Что представляет из себя зубная коронка?

Металлокерамика GC Japan

Образно, коронка (из металла, пластмассы, композита, керамики или комбинации материалов) — это колпачок на предварительно подготовленный, обработанный соответственно типу коронки, отпрепарированный зуб.

Для чего на зуб устанавливать коронку?

Основная функция коронки — защита зуба от дальнейшего разрушения.

В современной медицине наиболее широко используются металлокерамика, цельнокерамические, циркониевые коронки и мостовидные протезы, цены зависят от материала: самыми дорогими являются коронки из диоксида циркония.

вопрос — Как крепится коронка к зубу? Любая коронка фиксируется на специальный лютинговый цемент, выбор цемента — прерогатива стоматолога и зависит как от благосостояния клиники, квалификации стоматолога, так и от материала коронки.

Выбор цемента для фиксации коронки

Одним из определяющих факторов является и материал, из которого была воссоздана культя зуба, например я лично для фиксации несъемной конструкции на зубы, восстановленные композитными материалами (культя зуба из композита двойного отверждения (LuxaCore Z, JnD Core & Build-It Pentron)) предпочитаю аналогичные и близкие по химическому составу материалы, в данном случае более целесообразно фиксировать в адгезивной технике на композитные цементы двойного отверждения.

Основные свойства СИЦ:

Химическая адгезия к дентину, эмали и цементу без кислотного протравливания;

Химическая адгезия к большинству материалов;

Фторзависимый кариесстатический и антибактериальный эффект;

Хорошая биосовместимость, нетоксичность;

Низкий модуль эластичности;

СИЦ содержат ионы фтора, которые выделяются в прилежащие зубные ткани

Защита от вторичного кариеса!

Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина;

Незначительное выделение тепла в процессе отвердевания;

Высокая прочность на сжатие;

Низкая прочность на диаметральное растяжение;

Хорошая краевая стабильность;

Высокая растворимость;

Низкая устойчивость к истиранию;

Удовлетворительные эстетические свойства.

Нанесение праймера для керамики.

Праймер для керамики представляет собой силан на основе ацетона и спирта. Силан- это мономер двойной функции, состоящий из силановой группы, которая входит в контакт с поверхностью керамики, и метакрилатовую группу, которая встраивается в матрицу смолы композита. Этот агент позволяет повысить увлажняемость обработанной поверхности, повышает при этом обеспечивая лучшую устойчивость к износу поверхности бондинга от влияния жидкостей.

Другими словами праймер проникает в протравленную поверхность за счет наличия растворителя, обладающего большой смачивающей способностью, затем после высушивания растворитель улетучивается и остается метакрилат, который в свою очередь встроится в смолу композита. После нанесения следует выждать 60 секунд и просушить сильной струей воздуха.

Препараты: Monobond® Plus(Ivoclar), PORCELAIN PRIMER(BisCo), Ultradent® Silane и др.

Аппликация

Как говорилось выше, работа с цементом для фиксации составляет около 5 минут, а связывание происходит в течение 3 минут в полости рта. При понижении или повышении температуры работы происходит изменение времени работы. Так, при высокой работе займет меньше времени, а при низкой – больше.

Нужной консистенции можно добиться, если аппликацию в коронку можно сделать при помощи жесткой кисточки. Во время аппликации и связывания с последующим отверждением необходимо не допускать попадания слюны и воды.

Особенности применения стеклоиономерного цемента

Наиболее часто стеклоиономерные цементы используются в детской стоматологии, так как они неприхотливы к сложным условиям постановки. При помощи данного типа материала производят пломбирование кариозных полостей и герметизацию фиссур недавно прорезавшихся постоянных зубов.

Во взрослой стоматологии стеклоиономеры применяются для постоянного пломбирования, как изолирующая прокладка под более агрессивные типы материалов и для фиксации ортопедических несъемных конструкций (коронок и мостовидных протезов). Так же в некоторых случаях стеклоиономерные цементы используются при пломбировании корневых каналов.

Пломбирование зубов с помощью стеклоиономерного цемента возможно только при наличии показаний. Использовать их в других ситуациях, руководствуясь только лишь желанием сэкономить на лечении – значит создавать серьезный риск быстрого разрушения пломбы и возникновения рецидива воспалительного процесса внутри зуба.

Реакция твердения СИЦ протекает в три стадии:

1. стадия ионообразования (стадия растворения) – кислота реагирует с поверхностным слоем стеклянных частичек с образованием катионов кальция, алюминия, фотора и натрия;

2. фаза первичного гелеобразования (твердения) – быстрое сшивание молекул поликислот между собой, ионами кальция и алюминия. На этой стадии начинает заметно возрастать рН цемента. Начинается превращение поликислотных молекул в гель;

3. стадия окончательного твердения – образуются прочные поперечные ионные связи преимущественно полиалкената алюминия и фтора (длится до 24 часов).

Трехвалентная природа алюминия обеспечивает более высокую степень поперечного связывания, что определяет финальную прочность материала. В этой стадии завершается процесс образования силикагеля на поверхности стеклянных частиц.

Окончательная структура отвердевшего цемента представляет собой: стеклянные частицы, каждая из которых окружена силикагелем, расположенных в матриксе, состоящем из поперечно связанных молекул поликислот с содержащимися нерастворимыми солями фтора и фосфатов.

Читайте также:  Возможно ли продление жизни при раке корня языка?

Очистка золотых коронок от зубов

1408 19 января 2016

Здоровье полости рта

Трансгингивальная имплантация 1109 19 января 2016

Здоровье полости рта

Экспресс-имплантация: плюсы и минусы 1128 18 января 2016

Здоровье полости рта

Одноэтапная имплантация 1184 18 января 2016

Здоровье полости рта

Одномоментная имплантация 1417 18 января 2016

Здоровье полости рта

Золотые коронки с покрытием 2466 18 января 2016

Здоровье полости рта

Золотые коронки с напылением 1367 18 января 2016

Здоровье полости рта

Мост на зубах 3617 18 января 2016

Здоровье полости рта

Виды бюгельных протезов 11121 29 ноября 2015

Опорно-двигательная система

Эффективное лечение разрыва мышцы голени 2271 29 ноября 2015

Опорно-двигательная система

Иммобилизация 31411 22 октября 2015

Опорно-двигательная система

Что такое циркулярная повязка 4498 22 октября 2015

Опорно-двигательная система

Можно ли вылечить параличи конечностей 31579 05 октября 2015

Опорно-двигательная система

Как вылечить смещение атланта

Способ применения

Специфика применения материала требует тщательного соблюдения медицинского протокола на всех этапах проведения манипуляции, начиная с подготовительной фазы.

Алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

  • предварительная обработка пораженного зуба – орган сначала препарируют, затем тщательно очищают пемзой и промывают напором воды;
  • просушка, обдувка сухим воздушным потоком, стараясь при этом не сделать рабочую площадь чрезмерно иссушенной. Она должна сохранять влажный, глянцевый вид;
  • замешивание фиксирующего средства – состав готовят на специальной бумажной поверхности (сначала насыпают порошок, затем разводят жидкостью).

Пластиковым шпателем интенсивно перемешивают смесь до однородной вязкой, но при этом эластичной, массы.

Чтобы избежать преждевременного перехода средства в твердое состояние, при потребности в большом количестве компонента, его делают небольшими порциями. Общее время смешивания каждой порядка 35 секунд; крепление коронковой части конструкции – в зависимости от производителя, подбирается оптимальное температурное воздействие на СИЦ.

При этом, чем оно выше, тем меньше времени отводится доктору на крепление протеза. Внутренняя часть коронки обрабатывается цементной массой слоем, указанным в инструкции по использованию.

Затем, обеспечивая небольшое давление, устройство крепят на орган. Остатки композита снимают, когда он начинает немного твердеть и становится похожим на резину.

Возможно ли использование “Суперклея”?

Если реставрацию сломанного протеза решено проводить самостоятельно, то рекомендуется соблюсти следующие правила:

  1. Прежде чем приступать к склеиванию выпавшей коронки, необходимо очистить протез от остатков старого цемента. Для этого пользуются щеточкой и специальным растворителем, который также можно приобрести в аптеке. Продаются они в виде таблеток и перед применением растворяются в воде.
  2. После этого протез должен быть тщательно промыт от растворяющей жидкости под проточной водой и основательно высушен. Если этот пункт не выполнить, то склеивание качественным не получится.
  3. Затем следует нанести цементирующее вещество на отломанные участки и соединить их. Нанесение зубного клея производится не повсеместно, а небольшими горошинками.
  4. Следует внимательно и тщательно выровнять устанавливаемую коронку. После этого необходимо крепко сжимать склеиваемые кусочки в течение нескольких минут. За это время произойдет сцепление зуба с основным протезом.
  5. Пить или принимать пищу можно начинать не ранее, чем по истечении получаса после реставрации. При этом следует уменьшить нагрузку на сколотый участок.
  6. Если в процессе использования будут выступать излишки клея, их следует удалить.

Некоторые люди считают, что совсем необязательно покупать зубной специальный клей для того, чтобы приклеить испортившееся изделие. Они предпочитают приклеивать отвалившиеся части суперклеем. Делать этого категорически нельзя.

В свою очередь чрезмерное использование клея тоже может привести к осложнениям. С одной стороны, цемент абсолютно не токсичен, но наносить его нужно в малом количестве, иначе может возникнуть передозировка, вызванная наличием в составе химического элемента цинка.

Признаки отравления:

  • тошнота и повышенное отделение слюны;
  • слабость и сонливость;
  • головная боль и головокружение;
  • аллергическая реакция.

В случае проявления признаков токсического отравления нужно немедленно обратиться в больницу. Чтобы избежать негативных последствий использования клея или цемента, необходимо неукоснительно следовать указаниям лечащего врача, а ремонт и реставрацию поврежденных конструкций доверить специалистам.

Зубная коронка позволяет решить проблему потери зуба, но она может выпасть в любое время. В этом случае поможет клей, но применять его необходимо правильно, чтобы не навредить себе. Для этого нужно следовать инструкции по применению:

  1. Выпавший протез нужно очистить от пищи, налета и старого клея. Для чистки применяется зубная нить или щетка. Если чистка выполняется над раковиной, но предварительно надо закупорить сливное отверстие, чтобы не потерять коронку.
  2. Затем необходимо почистить зубы, особенно тот, с которого была удалена коронка. Могут появиться неприятные ощущения, так как зуб был сточен и будет сильно чувствительным. Данное явление считается нормальным. Не стоит нажимать сильно на него. Желательно, чтобы щетка имела мягкую щетину.
  3. Очищенную коронку и зуб надо высушить. Для данной цели применяется стерильная марля. Вместо нее подходит бинт. Следует вытереть поверхность зуба и коронки аккуратно, чтобы не было неприятных ощущений.
  4. Небольшое количество клея наносят на коронку, а затем устанавливают в нужное место. В течение всего процесса необходимо контролировать за действиями через зеркало. Это заметно облегчает работу. Если коронка была в труднодоступном участке, процедуру надо выполнять с чьей-то помощью.
  5. После установки коронки надо несильно сжать челюсти. Это нужно для определения, установлен ли протез в нужное положение. Данное положение надо задержать на 1-2 минуты до высыхания клея. Ожидание может быть и меньшим, все зависит от средства.
  6. Применяя зубную нить, надо аккуратно удалить остатки клеящего состава с зубов. Важно, чтобы движения были плавные и несильные, чтобы коронка не выпала. На этом процедура окончена.

Подходит ли для данных целей «Суперклей»? Некоторые пациенты относят его к лучшим средствам для фиксации, но врачи данное мнение не разделяют. А связано это с некоторыми причинами.

В «Суперклее» присутствуют промышленные компоненты, которые не только качество фиксируют зубные протезы, но и приводят к сильному токсичному действию. В итоге человек может получить пищевое отравление или аллергию. Это средство не имеет нужную вязкость, поэтому не может проникнуть в сколы на зубе. Данный эффект приводит к возникновению новых поломок и прочих недостатков.

Между показателями материала коронки и физическими свойствами «Суперклея» есть большая разница, поэтому использование такого средства нарушает целостность конструкции. Часто люди не выполняют обработку участка склеивания перед нанесением средства, что приводит к появлению вредных микроорганизмов, из-за чего появляется воспаление.