В ортодонтическом аппарате вестибулярная дуга используется

Ортодонтия представляет собой область стоматологии, занимающуюся лечением искривлений зубов и нарушений прикуса. Объектом изучения ортодонтии является жевательно-речевой аппарат. Если дефекты этого аппарата носят врожденный характер, то ими будет заниматься именно ортодонтия. Если же повреждения и дефекты зубочелюстной системы возникли после травмы или какого-либо заболевания, то исправлять их будет ортопедическая стоматология.

Какие могут быть осложнения?

Если в процессе подпиливания не было допущено ошибок, то из всех неприятных последствий можно отметить только появление повышенной чувствительности эмали на короткое время. Поэтому врачи рекомендуют избегать в первые дни таких продуктов, которые могут вызвать повышенную раздражительность – горячее, холодное, кислое, а зубы чистить мягкой щеткой. Когда ощущения дискомфорта не проходят через неделю, то следует обратиться к врачу за помощью. Вполне возможно, что не были соблюдены какие-то условия и поверхность эмали разрушилась.

Вредно ли проводить подпиливание зубов? Поскольку при этом происходит снятие части твердой ткани, которая заново уже не образуется, то большинство врачей считает эту процедуру не очень полезной. Ведь она необратима и вернуть структуру зуба в прежнее состояние уже будет невозможным. Но в отдельных случаях это считается чуть ли не единственным доступным способом устранения дефектов.

Кроме этого, пациентов часто интересует вопрос, больно или нет в процессе подпиливания? Поскольку воздействие на зуб чаще всего оказывается ощутимым и неприятным, то врачи применяют местный анестетик для обезболивания.

Основные методики в ортодонтии

Основными методиками, используемыми в современной ортодонтии для коррекции прикуса, являются функциональные, аппаратные, хирургические и аппаратно-хирургические.

Аппаратный — наиболее распространенный метод ортодонтического лечения. Он заключается в механическом воздействии, а также перераспределении нагрузки на зубы и отделы зубочелюстной системы. В результате такого воздействия происходит перестройка костной ткани. Все используемые в ортодонтии аппараты различаются по:

  • способу фиксации (съемные и несъемные);
  • способу воздействия (механическому, функциональному и комбинированному);
  • точкам опоры (внеротовые, внутриротовые, сочетающиеся).

Съемные аппараты, используемые в ортодонтии, представляют собой одно- или двучелюстные пластинки, изготовленные из пластмассы на основе индивидуального слепка. В полости рта съемные ортодонтические аппараты крепятся при помощи металлических кламмеров. Их можно самостоятельно извлекать и ставить на место. Чаще всего съемные аппараты в ортодонтии используют в детском возрасте, когда требуется незначительно перемещение зубов, коррекция их роста и нормализация функций. Среди съемных конструкций в современной ортодонтии весьма популярными также являются активаторы Кламмта и Андрезена-Гойпля, LM-активаторы, функциональные трейнер-системы, аппараты Кларка, Френкеля. Новейшей методикой лечения в ортодонтии на сегодняшний день является установка прозрачных капп.

К несъемным ортодонтическим аппаратам относятся лингвальные дуги, небные расширители, аппарат Гербста. Но наиболее распространенными видами несъемных аппаратов в ортодонтии являются брекет-системы. Брекет представляет собой особое крепление для каждого зуба, фиксирующее его в определенной точке. На сегодняшний день в ортодонтии применяются керамические, сапфировые, самолигирующие, лингвальные брекеты. Они устанавливаются в полости рта на все время лечения.

Механические аппараты используются в ортодонтии для перемещения отдельных зубов, коррекции прикуса, нормализации соотношения зубных рядов. Они оказывают действие с помощью давления и тяги. Силу воздействия регулирует врач при помощи ортодонтических винтов, проволочных дуг и пружин.

Функциональные аппараты в ортодонтии помогают перераспределить силы жевательного давления и восстановить нарушенное равновесие между мышцами полости рта.

Комбинированные аппараты, используемые в этой области стоматологии, включают в себя элементы как функционального, так и механического воздействия.

Хирургический метод лечения в ортодонтии применяется в том случае, если деформация зубных дуг является резко выраженной или же у пациента наблюдается диспропорция нижней и верхней челюстей при нарушении прикуса. Хирургическое вмешательство в ортодонтии необходимо еще в ряде случаев, например, при удалении зуба, его повороте вокруг оси, трансплантации или реплантации.

Аппаратно-хирургический метод в ортодонтии применяется в ситуации, когда аппаратное лечение было недостаточно эффективным. Суть такого комплексного лечения в этой области стоматологии заключается в предварительной хирургической подготовке перед установкой аппарата.

К функциональным методам в ортодонтии следует отнести гимнастику для групп мимических и жевательных мышц и общие оздоровительные мероприятия, которые должны вовлечь в процесс лечения естественные силы организма. Если упражнения делать систематически, то они нормализуют функцию мышц и будут способствовать пропорциональному развитию костной системы. Наиболее эффективен этот метод в дошкольном возрасте, особенно в сочетании с аппаратным лечением.

Как правило, лечение в ортодонтии является двухфазовым. При активной фазе зубы смещаются в правильное положение при помощи съемного ортодонтического приспособления или моста. После того, как эта фаза завершилась, и выпрямленные зубы находятся на положенном месте, необходимо их удержать в таком состоянии до тех пор, пока десневые волокна и кости в этой области не привыкнут к такому расположению. Эта фаза в ортодонтии называется ретенцией. Она может длиться несколько месяцев, а то и всю жизнь. Зависит это от пациента, его привычек, от типа патологии. Решение о завершении лечения принимает врач-ортодонт.

Классификация по направлению воздействия

Ортодонтические конструкции могут функционировать за счет различных методик. Одни системы исправляют патологии прикуса, оказывая воздействие на мышцы ротовой полости, другие аппараты влияют на сами зубы, придавая им правильное направление. Третьи сочетают в себе качества обеих конструкций. Расскажем подробнее о каждой группе аппаратов.

  1. Ортодонтические аппараты функционального действия. Данные системы воздействуют на группы мышц ротовой полости, регулируя их направление и силу во время жевания. Поэтому часто ортодонтические конструкции функционального действия называются направляющими. Главными элементами этих систем являются специальные пластинки, которые начинают оказывать свое воздействие в момент сокращения мышц при жевании. Данные конструкции могут быть постоянными или съемными.
  2. Ортодонтические аппараты механического действия. Эти конструкции воздействуют на зубы и прикус с помощью давления. Это становится возможным благодаря специальным приспособлениям: резиновой тяге, лигатурам, ортодонтическому винту. Чаще всего специалисты применяют в своей практике дуги Энгля, Эйнсворта, Мершона, которые прикрепляются на зубы и начинают сдавливать их. За счет этого челюстные ряды начинают перемещаться в нужном направлении. Дуги могут работать по принципу скольжения или быть пружинящими. Отметим, что популярные сегодня брекет-системы также относятся к аппаратам механического действия.
  3. Аппараты комбинированного действия. В данных системах сочетаются возможности функционального и механического влияния на элементы челюсти. То есть, накусочные пластинки работают здесь совместно с тягами, винтами и пружинами. Системы смешанного действия позволяют сделать курс коррекции более эффективным.
Классификация по направлению воздействия

Результат курса лечения напрямую зависит от правильно подобранной конструкции. Аппараты функционального и механического действия достаточно эффективны в равной степени. Но чтобы добиться желаемого результата, в вопросе выбора нужной системы полностью доверьтесь ортодонту.

В каких случаях используется?

Применения данной конструкции прописано, практически при любой патологии прикуса или искривления зубов. Его используют при:

В каких случаях используется?
  • дистальном прикусе, при аномалии положения верхнего ряда зубов, относительно нижнего;
  • мезиальном прикусе, если вперед выдвигается нижний ряд;
  • глубоком прикусе, если наблюдается изменение расстояния зубов и верхние немного заслоняют нижние;
  • открытом прикусе, когда при соединении челюстей между ними имеется промежуток;
  • перекрестном прикусе, зубы не соответствуют стандартной форме и размерам;
  • во время перемещения зубов вокруг свей оси или при отклонении зубов в стороны;

Ортодонтические аппараты

По способу фиксации в полости рта ортодонтические аппараты могут быть:

  • съемными,
  • несъемными,
  • комбинированными.

По месту крепления:

  • внутриротовыми,
  • внеротовыми.

В зависимости от источника силы, которая приводит их в действие, ортодонтические аппараты делятся на группы:

Ортодонтические аппараты
  • функциональные вестибулярные аппараты,
  • механические ортодонтические аппараты,
  • сочетанного действия

Аппараты функционального действия бывают двух первого типа перераспределяют силу жевательного давления. В их конструкции предусмотрены наклонные плоскости, или накусочные площадки (поверхности), с которыми во время сокращения жевательных мышц соприкасаются отдельные зубы или группы второго типа восстанавливают нарушенное миодинамическое равновесие между мышцами языка и мышцами губ и щек , нормализации носового дыхания, устранению вредных привычек (сосание пальцев, прикусывание губы).К аппаратам второго типа относятся вестибулярные пластинки, помещаемые между губами и ортодонтические аппараты служат для расширения зубных дуг, направления аномалии положения зубов, коррекции прикуса и механического действия оказывают механическое воздействие на зубы (давление и тягу), сила которого регулируется врачом посредством специальных приспособлений: ортодонтического винта, упругой проволочной дуги, пружины, резиновой тяги.В ортодонтии различают следующие механические аппараты:

  • Механические расширяющие дуговые несъемные аппараты.
  • Механические расширяющие коронковые несъемные аппараты, предназначенные для расширения срединного небного шва и расширения зубочелюстной дуги верхней челюсти.
  • Механические расширяющие пластиночные съемные аппараты.
  • Механические суживающие зубные ряды аппараты.
  • Брекеты.

К аппаратам сочетанного действия относятся аппараты, включающие элементы как механических, так и функционально действующих закрепления результатов активного аппаратного лечения предназначены так называемые ретенционные аппараты. Эти аппараты бывают съемные и несъемные.В качестве ретенционных аппаратов могут быть использованы съемные пластинки со специальными крючками-кламмерами и вестибулярной (надевающейся на передние зубы) дугой. Если в процессе активного перемещения зубов или изменения прикуса устанавливается их естественное положение, ретенционные аппараты не используют.В случаях резко выраженных сужениях зубного ряда и при аномалиях в челюстях — когда одно аппаратное лечение не может дать положительных результатов, применяется аппаратное лечение с предварительной хирургической подготовкой (комплексное лечение).

Ортодонтические аппараты

Специалисты стоматологических клиник, занимающиеся коррекцией прикуса, получили в распоряжение широкий выбор корригирующих конструкций. Изделия рекомендованы пациентам с патологиями различной степени тяжести.

Ортодонтические аппараты

При подборе вариантов врач учитывает:

  • сложность случая;
  • показания и противопоказания;
  • состояние зубного ряда, наличие/отсутствие воспалительных процессов в слизистых и дёснах;
  • возраст, пожелания пациента;
  • стоимость конструкций и общего периода специфического лечения.
Ортодонтические аппараты

Виды ортодонтических аппаратов:

  • одночелюстные. Конструкции рекомендованы для придания правильного положения единицам. Одночелюстные изделия расширяют зубную дугу при нехватке места для новых единиц. Эффективность лечения достигается при круглосуточном ношении ортодонтических изделий;
  • двучелюстные. Аппараты для коррекции во время ночного сна. Пластины формируют правильную челюсть.
Ортодонтические аппараты

Съёмные конструкции

Преимущества и недостатки несъемных ортодонтических аппаратов

К преимуществам относится:

  • Лечение не требует активного сотрудничества от ребёнка.
  • Несъемный аппарат невозможно забыть надеть или потерять.
  • Постоянные зубы ребенка прорезываются в уже подготовленное пространство в зубном ряду и самостоятельно поворачиваются по оси внутри зубной дуги (до завершения полного формирования связочного аппарата зуба). Это даёт возможность предотвратить рецидив (возвращение в неправильное исходное положение) в позднем возрасте.
  • Аппарат обеспечивает спонтанное самостоятельное расширение нижнего зубного ряда и предотвращает задержку прорезывания постоянных клыков.
  • Значительно снижается необходимость ортодонтического лечения на брекет-системе в будущем, а если такое лечение понадобится, срок ношения брекетов сокращается до 4-6 месяцев.
  • Снижается вероятность получения травмы передних верхних резцов (в случае выраженного наклона передних зубов вперёд и затруднённом смыкании губ).
  • Снижается вероятность рассасывания верхушек корней постоянных резцов при выраженном их наклоне вперёд.
Читайте также:  Десна опустилась: причины, возможные заболевания, лечение, советы

К негативным моментам лечения можно отнести:

  • Изменение звучания речи во время ношения. Нужно быть готовым к нарушениям дикции, которые являются нормальным побочным эффектом присутствия инородного тела во рту.
  • Исходя из всего вышеперечисленного, несъемные конструкции являются более эффективными, т.к работают активно на протяжении всего лечения. Однако подбор конструкции зависит от конкретной ситуации. Не всегда один аппарат может выполнить все поставленные задачи, иногда требуются двух челюстные конструкции.

Ортодонты клиника «Шифа» подберут необходимые Вам либо Вашему чаду аппараты. Для этого они предварительно проводят диагностику состояния ротовой полости с устранением всех патологий (кариес, локальные воспаления и тому подобное). Дальше наши специалисты делают слепок зубного ряда и челюсти, по которому будет создаваться индивидуальный аппарат с учетом всех особенностей ротовой полости пациента.

Самые часто встречающиеся патологии с челюстью и зубами

Самые распространённые патологии — это:

  1. скрученность зубов;
  2. ретинированных зубов;
  3. дистальный прикус;
  4. мезиальное смещение зубов;
  5. вестибулярное оральное положение;
  6. несколько видов неправильного прикуса.
  • Скрученность зубов подразумевает проблемную челюстную кость, где нет места для дальнейшего развития зубов. Последствия этой аномалии неправильный рост коренных или зубов мудрости, а также возникает проблема ретинированных моляров и деформация твёрдой ткани.
  • Ретинированный зуб представляет собой моляр, развитию которого препятствует мягкая или твердая ткань.
  • Невозможность роста приводит к неправильному росту направления зубов. Серьезная боль возникает при давлении патологии твердой ткани, которая может искривить весь ряд зубов. Врачи советуют удаление таких зубов, для высвобождения места в костной ткани для дальнейшей профилактики и зачастую необходится без хирургического лечения.
  • Самая безобидная патология прикуса зубов – это дистальный прикус. Пациенты с таким смещением зубов редко испытывают дискомфорт. Но эта аномалия редко наблюдается в одиночном случае часто это комплекс проблем, осложненных и другими патологиями.
  • Проблема мезиального смещениея зуба прямо противоположна дистальному прикусу. Мезиальный прикус – это искривление с серьезным эстетическим дефектом. Скрыть такую аномалию не представляется возможным.
  • Причиной деформации расположения губ и щек может стать выпирающий зуб вследствии мезиального смещения.
  • Вестибулярному дефекту положения челюсти подвержены резцы. Такая аномалия считается не просто искривлением, а дефектом роста. Причиной неправильного роста может стать скрученность зубного ряда. Лечением такого рода проблем занимается ортодонт-стоматолог.
  • Ряд серьёзных патологий занимает оральное расположение. Что вы слышали об акульей челюсти? Вот примерно такая же картина наблюдается при оральном расположение резцов. Из-за сильнейшей скрученности челюсти возникают такого рода аномалии.
  • Сильная зубная боль и множество болезней полости рта — это следствия такой патологии. Оральное расположение бывает язычковым и нёбным, это зависит от направления роста зубов данной аномалии.

Дефекты челюстной системы связаны с неправильным развитием и ведут к проблемному смыканию зубов.

Виды таких аномалий подразделяются на:

  1. закрытый прикус;
  2. открытый прикус;
  3. обратный прикус.

При открытом прикусе передние зубы не смыкаются. Этот дефект мешает для выполнения обычных бытовых нужд,например, принятие пищи и речь.

При перекрытом прикусе, зубы как бы выпирают и очень заходят друг на друга. Этот вид прикуса вдобавок осложнен серьёзной аномалией верхней челюсти. А является полной противоположностью перекрытому прикусу. Так как здесь страдает нижний отдел челюсти.

Читайте также:  5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Детский ортодонт

Формирование правильного прикуса происходит в раннем возрасте, и обязанность родителей следить за ростом зубов и образованием зубного ряда ребенка.

При этом, родители совершают серьезную ошибку, решив, что молочные зубы не важны для нормального развития ребенка.

Внимание! Обнаружив дефекты прикуса немедленно обращайтесь к детскому ортодонту.

Детский ортодонт лечить неправильный прикус у детей. При выпадении молочных зубов у ребенка какое – то время новые не прорезаются. В результате, в пространстве десен образуются пустоты. Новые зубы начинают прорезываться и идти в рост криво. В этот момент ребенку могут понадобиться фиксаторы, чтобы выровнять зубное пространство.

Ортодонт контролирует развитие правильного прикуса у малыша, и в случае каких — либо отклонений от нормы корректирует его. В более позднем возрасте врач может заменить фиксаторы на брекеты.

В целом, специалист в области ортодонтии занимается лечением таких детских дефектов, как:

  • Нарушенная жевательная функция малыша. Данный дефект в более позднем возрасте может привести к расстройству пищеварительной системы и требует срочной коррекции.
  • Искривление челюстных мышц. Дефект оказывает влияние на мимику и формирует непропорциональную улыбку ребенка.
  • Риск развития кариеса, который может быть связан с неполноценным очищением зубов при их чистке.
  • Раннее развитие зубного камня и аномалии с деснами.

Начать наблюдение у врача – ортодонта маленькому ребенку нужно с возраста двух лет. Именно в этот временной период у детей развивается и закладывается прикус и его очень легко подвергать коррекции.

Прикус сильно меняется с 6 лет. Многие дети в этом возрасте носят съемные пластины с эластопозиционерами.

Посещение ортодонта, профилактические мероприятия и терапия допустимы для детей любого возраста начиная с появления первых зубов. В период становления молочного прикуса формируется вся зубочелюстная система ребенка. Своевременная профилактика, осмотр и коррекция помогут избежать тяжелого и длительного лечения у доктора в последующем.

Раннее обращение – залог быстрого и безболезненного лечения без употребления таблеток и медицинских препаратов. При своевременном выявлении проблем и патологий детям с 3–5 лет прописывают пальцевой массаж полости рта и миогимнастику.

Детский врач ортодонт занимается исследованием и лечением аномалий раннего либо позднего выпадения молочных зубиков у ребенка. Для предупреждения деформации коронок и их смещения ортодонтом будут установлены шинирующие распорки. Они не позволят сузиться пространству между зубами и поспособствуют ровному и правильному формированию постоянного зубного ряда.

Если начать исправлять прикус в раннем возрасте, то это поможет избежать определённых проблем. Самыми распространёнными из которых являются следующие:

  1. Развитие зубного камня и зубодесневых карманов неправильного типа. Вследствие этого могут воспаляться десна и образовываться пародонтит.
  2. Развитие кариеса из-за того, что происходит быстрое стирание зубной эмали или же отсутствует необходимый уход за ротовой полостью.
  3. Общее зубное повреждение, из-за чего снижается сопротивляемость организма к влияющим факторам.
  4. Способность человека к пережёвыванию пищи снижается. Это отрицательно воздействует на систему пищеварения в целом и провоцирует связанные с ней заболевания.

На первую консультацию к ортодонту малыша следует вести в 2,5-3 года. В этом возрасте еще не проводится непосредственно лечение, однако сформирован сменный прикус. По нему хороший специалист может определить наличие возможных аномалий или их вероятное развитие.

Важно выяснить причины нарушений в самом раннем возрасте. Это также входит в обязанности ортодонта.

Своевременное выявление причин позволяет исправить ситуацию еще в детском возрасте и избежать длительного, сложного и дорогостоящего лечения в будущем.

Самое распространенное ошибочное мнение родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста заключается в том, что молочные зубы не нуждаются в какой-либо терапии. На самом деле, игнорирование проблем с первыми зубами приведет к тому, что постоянные зубы также будут нездоровы.

Специалисты в области детской ортодонтии отмечают, что терапия одного и того же молочного зуба способна привести к его преждевременной потере. Поэтому врачи, при наличии такого риска, рекомендуют применять специальные ортодонтические коронки.

Показания

Аппарат Энгля разработан для исправления большого перечня нарушений зубного ряда и искривлений коронковой части зубов:

  • дистальный прикус – верхняя челюсть смещена вперёд;
  • мезиальный прикус – нижняя челюсть выдвинута вперёд;
  • глубокий прикус – передние зубы более, чем на 1/3, закрывают нижние;
  • открытый прикус – между резцами или клыками во фронтальной зоне при полном смыкании остаётся щель;
  • перекрёстный прикус – нарушение перекрытия зубов-антагонистов;
  • узкая или широкая зубная дуга;
  • феномен Годона – смещение резцов, клыков, премоляров или моляров в различных направлениях;
  • тортоаномалия – смещение коронки и корня вокруг своей оси разной степени выраженности;
  • смещение зубного ряда во фронтальном или боковом отделе.
Показания

Слева – феномен Годона, справа – тортоаномалия