Вероятные осложнения после использования ретракционных нитей

Во время лечения зубов стоматологам приходится травмировать десну, которая окружает больной зуб. Этот процесс необратим, потому что врач должен выполнять свою работу качественно. Что же такое ретракция десны? Зачастую многие не знают этого термина и боятся, когда специалист говорит о ретракции.

Ретракция десны

Процедуру по расширению зубодесневой бороздки

Ретракция десны представляет собой процедуру по расширению зубодесневой бороздки. Она выполняется в ортопедической стоматологии при получении двухслойных оттисков, а в практике стоматолога-терапевта эту процедуру выполняют при препарировании и пломбировании пришеечных дефектов зубов, при изготовлении виниров.

Процедура ретракция десны преследует следующие цели:

  • защищает края десны от механической травмы;
  • останавливает кровотечение;
  • защищает рабочее поле от десневой жидкости;
  • уменьшает объем краевой десны для создания доступа к поддесневой части зуба.

Проводят ретракцию с помощью следующих методов:

  1. Хирургическая ретракция десны — это методика физического удаления десневой ткани с помощью хирургических инструментов, таких как скальпель, электрохирургические приборы, боры.
  2. Механическая ретракция десны — это смещение ткани десны с помощью физического воздействия.
  3. Для механической ретракции используют ретракционные нити и кольца без пропитки, силиконовые колпачки . Современные ретракционные нити могут быть льняными или хлопчатобумажными . Выпускают нити в закрытых емкостях, в крышку которых встроено лезвие для отрезания необходимого количества нити. Для укладки нити в зубодесневую борозду используются специальные тонкие инструменты — пакеры.

    К недостаткам использования ретракционных нитей для изоляции пришеечных дефектов относятся: возможная травматизация зубодесневой борозды, недостаточная защита маргинальной десны во время препарирования,, возможное включение волокон нити в реставрацию.

    Ретракционные кольца используются чаще всего при получении двухслойных оттисков.

  4. Химическая ретракция десны — это процесс раскрытия зубодесневой бороздки посредством использования химических или физиологических веществ на ткани десны. Для химической ретракции используют кровеостанавливающие растворы и гели.
  5. К недостаткам метода можно отнести то, что если после химической ретракции десны на ткани попадет протравочный гель, кровотечение может возникнуть вновь, поэтому чаще используют более надежную комбинированную химико-механическую ретракцию.

    Для этого применяется увлажненная бечевка (или нить). Считается, что такой прием ретракция десны вызывает наименьшее число осложнений например, таких как отторжение тканей. Пропитку нити осуществляют с использованием нескольких химических соединений, таких как: квасцы, эпинефрин HCI, алюминий хлорид, алюминий сульфат, цинк хлорид, дубильная кислота и сульфат железа, каждый из которых помогает ретракции и останавливает кровотечение из десны.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтенияпо стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения иобслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Вывод

Выбор наиболее подходящего метода ретракции десны зависит от клинической картины. Если ретракционное средство было подобрано правильно и аккуратно установлено, то это улучшает качество работы специалиста и уменьшается риск осложнений. С первого раза стоматолог сделает свою работу качественно и пациенту больше не придется возвращаться в стоматологию.

И также следует помнить, что при ретракции травмируется десна и в течение определенного времени она будет болеть, поэтому лучше всего придерживаться всех советов лечащего врача и бережно относится к воспаленному участку.

Советы на восстановительный период

Качественный показатель реабилитации после ретракции имеет прямую зависимость от ряда причин.

— нынешнее состояние организма, профессионализм стоматологической команды и уровень качества гигиены за дёснами клиентом самостоятельно;

— исключить употребление пищи и питья в горячем виде на протяжении шести — восьми часов с момента окончания оперативного вмешательства;

— полоскание рта фурацилином» или травяными отварами;

— зубная щётка должна обладать мягкими щетинками для исключения дополнительного травматизма;

— недельное воздержание от посещений бассейнов, саун, фитнесс – центров;

— снимать болезненность препаратами, которые назначил лечащий врач.

Вероятные осложнения:

— воспаление в рабочей области – при излишней тонкости зубодесневых краёв проведении ретракции исключается механическим путём;

— образование патологического кармана;

-для исключения аллергического ответа, важно проведение специализированных проб.

Техника ретракции десны нитью

  1. Сначала стоматолог определяет ширину и глубину десневого кармана, чтобы подобрать ниточку подходящего диаметра.
  2. Далее нитка туго обвивается петлей и размещается в пародонтальном углублении при помощи инструмента с тонким лезвием и закругленным краем.

Различают методики одной и двух нитей.

Вариант одной нити менее травматичен, но применим только если десны здоровые. Десна смещается примерно на 0,5 мм.

Техника ретракции десны нитью

Для более глубокого воздействия к методике двух нитей. При этом задействуется пара ниток разной толщины. Техника применяется при воспаленных деснах, склонных к кровотечениям. Наиболее популярна в ортопедической стоматологии.

Оттягивание десны при помощи нити

При самой первой процедуре ретракции в 1941 году использовали увлаженную бечевку.

Сейчас применяют нити:

  • скрученные (хлопчатобумажные, мягкие и хорошо впитывают, но быстро распадаются на волокна);
  • вязаные (трубки из ткани с отличной абсорбцией, считаются лучшим вариантом);
  • плетеные (очень прочные).

В стоматологической практике применяются нити разного сечения с маркировкой: 00, 0, 1, 2, 7, 8, 9.

Техника ретракции десны нитью

Популярные производители:

  • Gingi-Pak;
  • Dux Dental;
  • Pascal;
  • Ultradent.

Противопоказания

К противопоказаниям общего характера относятся:

  • Любые нарушения свертывающей системы крови (недостаточная или повышенная свертываемость), в том числе, вызванная приемом препаратов с антикоагуляционным действием.
  • Химическая и комбинированная ретракция не проводится с использованием адреналин-содержащих средств у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
  • Активный инфекционный процесс а области проведения ретракции требует перенесения процедуры на более поздний срок, до полного выздоровления.

На усмотрение врача ретракция десен может быть отложена или заменена другими стоматологическими методам, если он видит в этом необходимость, или если потенциальные риски перевешивают преимущества от вмешательства.

Методики ретракции десен

Произвести процедуру ретракции можно несколькими способами. Каждый из них определяет лишь доктор в зависимости от конкретного случая и индивидуальных особенностей организма. Каждая из методик имеет свои показания и противопоказания.

Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен

Химическая ретракция должна проводится только в присутствии доктора под постоянным наблюдением, соблюдая временные рамки. Если контакт вещества и десны превысит заданное время, то может быть вызван химический ожог. А лечение придется отложить.

Комбинированный метод ретракции

Стоматологическая практика показывает, что проще и легче для пациента переносятся комбинированные варианты этих процедур. Самым распространенным считается механически-химеческий метод. Суть его понятна интуитивно, о каждом из них уже изложено выше. Методы дополняют друг друга, нивелируя противопоказания. Если высокий риск травматизации механического способа связан с кровоточивостью десны, то нить, пропитанная специальным раствором, позволит избежать данной проблемы. Более того, наличие лекарств в этом растворе позволяет проводить манипуляцию без анестезии. А доктор получает открытый доступ к участку под десной для лечения или снятия слепков.

В процессе ретракции стоматологи применяют следующие виды нитей.

Нити укладываются стоматологом при помощи специального инструмента – пакера. Он может быть плоским или иметь закругленную форму. Пользоваться другими инструментами для этой работы не рекомендуется, чтобы не привести к травматизации десен. Пакеры могут быть разными, в зависимости от того, с какой нитью они используется.

Материалы и средства для комбинированной ретракции

В случае данной методики нити могут обрабатываться одним из приведенных ниже составов.

Обратите внимание! Стоит добавить, что пропитанные нити особенно эффективны в случае необходимости в длительном эффекте, в то время как пасты с гелями – для быстрых манипуляций (они действуют не более трех-пяти минут).

Особенности применения паст

Применение пасты нельзя отнести к одному методу. Она оказывает одновременно и химическое, и механическое действие. Как это происходит, попробуем сейчас разобраться. Как наиболее удачное сравнение можно привести пример с монтажной пеной. Она заполняет все щели и ходы при реакции с воздухом. Точно так же и паста. Она вводится непосредственно в десневую борозду при помощи специальных дозаторных наконечников. Далее происходит реакция со слюной либо воздухом (у разных производителей разные составы) и происходит отделение десны от зуба. В составе пасты уже есть и обезболивающие и кровоостанавливающие средства.

Метод работает быстро, эффективно, доставляя минимум неприятных ощущений пациенту. Вот только работать с этими пастами нужно оперативно. Десневой канал будет расширен совсем недолго. Этого времени вполне будет достаточно, чтобы сделать качественный оттиск, но не хватит для лечения и пломбирования шейки зуба.

Стоматологу нужно быть осторожным и внимательным с составами, подбирая пасты и полимеры для слепков. Некоторые из них могут вступить в реакцию. В таком случае следует воспользоваться другим методом.

Ретрагель — гель для ретракции

Не стесняйтесь интересоваться, что за химия попадает вам в рот. Все-таки за все это вы платите деньги и должны быть уверенны в качестве используемых материалов. После прочтения статьи оставляйте комментарии, кто и где лечил, какие материалы применял, делитесь опытом с другими!

Видео — Ретракция десны

Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен

В процессе оказания терапевтической помощи в процессе лечения зубов доктор нередко наносит механическую травму опоясывающим тканям десен и эмали органов.

Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен

При этом повреждения не носят случайный характер – они необходимы для максимально качественного выполнения врачебных манипуляций.

Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен
Методики ретракции десен

Одним из подобных действия является ретракция зоны десны.

Методики ретракции десен
Методики ретракции десен

Способы выполнения

Хирургический

Способы выполнения

Десневые ткани удаляются хирургическими инструментами. Процедура крайне радикальная и прибегают к ней редко – при необходимости коррекции десны или в условиях, когда остальные средства не подошли.

Способы выполнения

Лазерный

Способы выполнения

Лазерная установка излучает свет мощностью 3,5 Вт с длиной волны 10,6 нанометров, который направляется на пародонтальный желобок. Прием безболезненный, но в связи с дороговизной оборудования широкого применения он не получил.

Способы выполнения

Химический

Способы выполнения

Воздействие на десну специальными жидкостями, гелями и пастами вызывает краткосрочное сокращение мягких тканей десны – всего на 2-5 минут.

Способы выполнения

Ретракционные пасты — максимально щадящая методика, не влекущая риска рецессии десны.

Способы выполнения

Поскольку в состав большинства ретракционных средств входит адреналин, повышающий артериальное давление, метод неприменим для пациентов с дисфункциями сердечно-сосудистой системы.

Способы выполнения

Механический

Способы выполнения

Речь идет об оттягивании десны нитью, кольцами и колпачками – путем введения инструмента в зубодесневой карман. Процедура болезненная, сопровождается кровотечением и проводится c местным наркозом под полным контролем врача.

Способы выполнения

Комбинированный

Способы выполнения

Механико-химический метод, основанный на применении материалов, пропитанных гомеостатическими агентами (лекарственными препаратами с обезболивающим и кровоостанавливающим эффектами).

Нить ретракционная Sure Cord

Также производится из 100% хлопка, состоит из множества мелких, связанных между собой петель. Это позволяет прочно закрепить ее в междесневой борозде. Имеется в наличии несколько размеров, толщина у нитей будет разная. Стоматологи применяют такие нити при работе с винирами.

Несмотря на многочисленные достижения медицины, посещение стоматолога у большинства людей вызывает определенный страх, связанный как с болевым синдромом, так и с непониманием процессов, происходящих в ротовой полости. Чтобы избежать стресса и не бояться лечиться у стоматолога, порой достаточно разобраться, с какой целью и как проводят процедуру.

В статье мы рассмотрим ретракцию десны: что это такое, зачем и как проводится.

Ретракция десны — это стоматологическая процедура по расширению десневой бороздки с целью обнажения шейки и части корня зуба за счет снижения уровня десны.

Эта процедура особенно важна на этапе подготовки к протезированию. Ретракция тканей позволяет получить качественный оттиск и изготовить максимально комфортные ортопедические конструкции — коронки, виниры, протезы.

Виниры — специальные пластины толщиной 0,5-0,7 мм, созданные из прочного материала, которые клеятся на зубы.

Читайте также:  Болезни губ: виды, диагностика, лечение и профилактика