Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

При обнаружении поломки на зубной коронке или протезе нужно обратиться к специалисту, который изготавливал конструкцию, или в стоматологическую клинику, где есть зуботехническая лаборатория. Большинство поломок типичны, и потому устраняются быстро, но бывают исключения, когда ремонт зубных протезов требует сложной реставрации с заменой отдельных деталей.

Подробный обзор

Протезирование зубов при парадонтозе

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит атрофия костной ткани челюсти, что может привести к полной потере зубов.

На поздних стадиях развития болезни, пародонтоз не излечим и требует принятия кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Одним из эффективных методов восстановления зубов является их шинирование.

Протезирование зубов при пародонтозе методом шинирования позволяет зафиксировать расшатанные зубы, а также распределить жевательную нагрузку таким образом, чтобы исключить нужные зубы из акта жевания.

Протезирование постоянными зубными конструкциями (зубным мостом) при пародонтозе не представляется возможным, т.к. опорой протеза должны быть два живых и здоровых зуба.

Если же конструкцию закрепить на подвижных зубах, то протез будет неустойчив, а опорные зубы сломаются.

В связи с этим единственным вариантом протезирования при пародонтозе является установка съемных конструкций.

В то же время, съемные бюгельные протезы с металлическими кламмерами позволяют зафиксировать слабо подвижные зубы.

  • Исключение из процесса жевания определенной группы зубов.
  • Фиксация подвижных зубов.
  • Правильное распределение жевательной нагрузки на зубы.
  • Восстановление функциональности зубного ряда.

Способы устранения подвижности

Особенности протезирования

  • Увеличение общей продолжительности зубного протезирования в связи с необходимостью проведения лечения пародонта.
  • Невозможность восстановления сильно подвижного зуба. При сильном расшатывании пораженный зуб приходится удалять.
  • Зубопротезирование при пародонтозе путем проведения имплантации не является противопоказанием.

Видео: «Шинирование зубов»

Критерии выбора способа протезирования

Выбор способа протезирования должен быть очень тщательным и осторожным, так как зубные протезы при пародонтозе могут раздражать околозубные ткани, что приводит к прогрессированию заболевания.

В связи с этим при выборе способа протезирования стоматолог должен учитывать следующие факторы:

  • Продолжительность заболевания.
  • Степень запущенности процесса.
  • Анатомические челюстные особенности.
  • Характер прикуса.

Какие протезы противопоказаны

  • Съемные металлоакриловые.
  • Несъемные консольные конструкции.
  • Цельнолитые фарфоровые и металлические коронки.

Показания к протезированию

  • Многочисленные дефекты зубного ряда.
  • Утрата и расшатывание зубов.

Этапы протезирования

Подготовка к протезированию

  • Лечение пародонтоза. Профессиональное очищение зубов, удаление зубного камня и налета с зубов.
  • Лечение кариеса.
  • Противовоспалительное лечение полости рта.
  • Ношение временных конструкций для восстановления функциональности зубного ряда.

Собственно протезирование

  • Подбирается съемная зубная конструкция.
  • Изготовление и фиксация.

Профилактика

  • Посещение стоматолога не менее одного раза в три месяца.
  • Тщательный уход за полостью рта.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти. Остальные зубы сильно расшатаны из – за пародонтоза и восстановлению не подлежат.

Ранее пациентка провела протезирование передних зубов при парадонтозе с помощью базальной имплантации, остальные зубы находились в удовлетворительном состоянии.

В связи с тем, что пародонтоз рецидивировал, требуется восстановление всей верхней челюсти. Было принято решение о проведении комплексной одномоментной имплантации.

Результат: удалены все разрушенные зубы, проведена базальная имплантация.

Снижение высоты прикуса

Это случай, которые имеет свои особенности, так как при протекающих атрофических процессах меняется показатель центрального соотношения окклюзии. Чтобы провести необходимые измерения, необходимо проложить между зубными рядами небольшой слой термопластической пластмассы для перебазировки протезов во рту.

После этого специалист должен измерить высоту нижней трети лица при сомкнутых челюстях и в покое. Таким образом можно добиться наиболее комфортного межокклюзионного промежутка, при котором пациенту будет удобно пережёвывать пищу и нормально смыкать зубы.

Снижение высоты прикуса

При таких показаниях перебазировка производится только в лаборатории и занимает несколько дней. Стоимость этой процедуры дороже обычной.

Читайте также:  Вкус йода во рту: причины и способы избавления от запаха

Зубные вкладки

Роль металлических культевых вкладок – армирование эндодонтически пролеченного и замещение сильно разрушенной коронковой части. Культя накрывается искусственной коронкой.

Керамические вкладки используют вместо пломб на жевательной поверхности. В случаях, когда пломба выпадает или ее невозможно поставить ввиду разрушения коронки, применяют керамические аналоги – вкладки.

Преимущества вкладок

Керамические вкладки имеют идентичный цвет, поэтому после цементировки обнаружить сможет только стоматолог. Культевые вкладки покрываются коронкой, поэтому обладают преимуществами материалов, из которых она сделана.

Недостатки вкладок

Керамические вкладки стоят больше, чем реставрация пломбировочными материалами. Для изготовления требуется снятие слепков, а также несколько визитов к стоматологу.

Культевые вкладки имеют схожие недостатки – цена реставрации по сравнению с армированием штифтами, длительный лабораторный этап и неоднократное посещение клиники.

Популярные вопросы

Может ли появиться нарушение дикции после несъёмного протезирования мостами?

Мост относится к несъёмным протезам, которые замещают утраченную часть зубного ряда, повторяя при этом анатомические изгибы недостающих единиц. Фиксация таких изделий отличается надёжностью, поэтому нет предпосылок для изменения дикции после установки моста.

Сколько нужно зубов для несъёмного протезирования?

Несъёмное протезирование выполняется при отсутствии одного или нескольких зубов (не более трёх). Возможно полное восстановление челюсти при помощи имплантов, которые служат опорными элементами протезу.

Какие несъёмные протезы лучше? Какие самые современные?

Самыми надёжными несъёмными протезами считаются импланты с коронкой. Вживлённый штифт выполняет функцию корня, что предупреждает атрофирование тканей. К тому же соседние зубы не подвергаются обточке, а при пережёвывании пищи нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Выбор материала для коронки также непрост, ведь каждый вариант имеет свои плюсы.

Если взять равное соотношение цены и качества, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. Более дорогим, но современным является диоксид циркония, который может соревноваться с керамикой.

Есть ли нюансы для верхней и нижней челюсти?

При съёмном протезировании существуют различия между верхней челюстью и нижней. Это объясняется наличием языковой уздечки внизу полости рта, что уменьшает свободную площадь для расположения пластин и перемычек протеза.

При установке несъёмных конструкций расположение ряда большого значения не имеет. Фиксация протезов постоянного ношения осуществляется на импланты, остаток зуба или соседние единицы. Нёбная и нижняя части полости рта в процессе никакого участия не принимают.

Почему боли голова от съемного протеза?

Если человеку противопоказано имплантирование внутрь кости челюсти, наилучший способ восстановить кариозные зубы – это установка съемного моста. При большом количестве разрушенных резцов рекомендуется ношение вставной челюсти. Она изготавливается из мягкого материала типа силикона, хорошо облегает десну и небо. Пациенты привыкают к такой конструкции за несколько недель. При правильном изготовлении она не сдавливает мягкие ткани, не оставляет вмятин и не спадает во время употребления пищи. Записаться на бесплатную консультацию:

Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

Даю согласие на обработку моих персональных данных

Если болит голова после установки съемного протеза, необходимо посетить ортодонта для повторного осмотра. Допускаются неприятные ощущения и покалывание в период адаптации к конструкции. Врачи связывают это с естественной попыткой организма приспособиться к ношению искусственной детали. Нервные окончания в слизистой и прилегающих участках реагируют на нее раздражением, передают импульсы в мозг. Такая болезненность сосредотачивается над участком, где установлен мост или новая коронка.

Врачи предупреждают, что дискомфорт должен перестать беспокоить через 7–10 дней после постоянного ношения вставной челюсти. Чтобы адаптация протекала более приятно и незаметно, необходимо чаще снимать протез в дневное время, тщательно следить за чистотой ротовой полости и искусственных зубов. Несколько раз в день можно аккуратно массировать десны подушечками пальцем или мягкой зубной щеткой для улучшения кровообращения. Для смягчения и снятия раздражения прикладывают компрессы с облепиховым маслом, кремом Холисал или теплым отваром шалфея.

Иногда болит голова от съемного протеза из-за развития воспаления в десне. При слишком плотном прилегании мост или вставная челюсть постоянно натирают слизистую. Остается незаживающая рана или царапина, в которую попадает инфекция. Она проникает вглубь пародонта и приводит к периодонтиту, образованию абсцесса. Если гной прорывает внутрь, у человека присутствуют все признаки интоксикации:

  • повышается и постоянно держится температура от 37,5°;
  • боль разливается по челюсти, в височные доли головы, затылок;
  • пациенты ощущают разбитость, сильную слабость, легкий озноб;
  • слизистая отекает и давит на протез, на ней остаются следы ношения и вмятины.

Снять головную боль в этой ситуации можно только путем лечения интоксикации организма. Человек должен принимать антибиотики против размножения бактерий: Линкомицин, Тетрациклин, Доксициклин. При появлении на десне шишечки с белесой головкой, ее следует вскрыть и прочистить, при необходимости оставить временный дренаж.

Проблемы после наркоза

Некоторые виды стоматологических процедур настолько сложные, что активно применяется анестезия. Это помогает обезболить десну при удалении зуба или вкручивании металлического штифта, во время оформления культи под коронку. Чтобы человеку было комфортно и легко переносить эти неприятные процедуры, определенное количество препарата вводится как можно ближе к месту проведения надреза в слизистую или внутреннюю сторону щеки. Иногда врач предпочитает делать укол в место соединения нижней и верхней челюсти. Через этот участок проходят крупные нервные сплетения, которые надолго «замораживаются» и снижают чувствительность до минимального уровня.

Тошнота и боли в голове от протеза могут стать последствием введения человеку наркоза. Основные причины такого осложнения:

  1. Анестезиолог неправильно рассчитал дозу препарата. К сожалению, в небольших стоматологических кабинетах такой специалист редко присутствует в штате и его функции берет на себя лечащий ортодонт. Нередко пациенты сами просят увеличить количество анальгетика из-за страха перед болью.
  2. Возникла аллергическая реакция на лекарственное средство. Головная боль и жжение в желудке становится первым симптомом, который свидетельствует о попадании в кровь аллергена.
  3. Игла была введена в нерв и повредила его волокна. В этом случае боль начинается в десне или возле челюстного сустава, переходит на висок. Осложнение не требует вмешательства специалиста и проходит по мере заживления разрыва.

Боль в висках или затылочной зоне часто возникает в первые несколько суток. Зачастую это естественная реакция организма на химические компоненты. При крепком здоровье пациента проблема проходит через 5–7 дней вместе с отеком десны и другими последствиями операции в ротовой полости. В этом случае достаточно ежедневно принимать 2–3 таблетки обезболивающих препаратов, которые рекомендует ортодонт: Ибупрофен, Кетанов, Брал, Найз, Нимесил.

Для быстрейшего выведения анестезии следует больше пить обычной очищенной и негазированной воды, морсов, свежих соков. Можно использовать специальные сорбенты, которые связывают молекулы аллергена в кишечнике и быстро выходят наружу природным путем: Энтеросгель, Атоксил, Энтерофурил, Белый уголь. Дозировка и форма средства подбирается индивидуально, зависит от веса пациента.

Потеря зубов: список самых эффективных методов решения

Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.

Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.

Причины выпадения

Почему слетает зубной протез или коронка? Иногда причиной может стать механическая травма зуба, откусывание слишком твердой пищи, надавливание на изделие. Но чаще всего устройство отпадает в результате некачественной установки или ошибок специалиста во время протезирования.

Если выпала коронка, причиной может стать некачественный цементирующий материал. В случае нарушений в его составе, количестве и технологии использования, спустя определенный промежуток времени, происходит утрата цементом его свойств. Он начинает трескаться, установленная конструкция отвалилась.

Другой причиной того, что выпала коронка со штифтом, является неправильный расчет в биомеханике в процессе изготовления и установки стоматологической конструкции. Иными словами, причиной становится несовпадение формы несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба. В итоге возникает балансировка протеза или коронки, цементная фиксация постепенно разрушается, сам зуб тоже может разрушаться.

Для качественной установки протеза или коронки врач должен учитывать определенные правила:

  • особенности прикуса;
  • размеры дефекта;
  • правильно проведенное препарирование перед протезированием;
  • правильный расчет высоты изделия и его конфигурации.

Нейлоновые

При поломке нейлоновых конструкций необходимо обращаться в зуботехническую лабораторию или специальную мастерскую по ремонту протезов, поскольку процесс восстановления достаточно сложный и трудоемкий.

Чаще всего пациенты жалуются на следующие проблемы:

  1. Выпадение искусственной коронки. Для восстановления изделия специалисты используют специальные клеящие составы или стоматологические смолы, после чего производят полировку обработанного участка. Стоимость работы в этом случае колеблется от 2 500 рублей за установку старой коронки до 5 000 рублей при использовании новой.
  2. Повреждение креплений. Для устранения проблемы зубные техники применяют специальные клеи, при помощи которых элементы, удерживающие конструкцию на зубах, надежно фиксируются. Стоимость такого ремонта не превышает 3 тысяч рублей.
  3. Поломка основы. Эта ситуация требует не просто склеивания, а укрепления конструкции. Чаще всего используется металлическая сеточка. Пациенту придется оплатить от 3 до 5 тысяч за ремонт протеза.
  4. Ослабление фиксации протеза в ротовой полости. Зачастую в этом случае требуется перебазировка конструкции. Процедура довольно сложная и кропотливая, поэтому занимает не менее одного дня. Средняя стоимость этого вида ремонта достигает 5 000 рублей.
Читайте также:  Гингивит — признаки, причины, лечение и профилактика

О том, как проводится починка съемного зубного протеза, смотрите в видеоматериале.

Технологии восстановления зубов

Технология восстановления зубов дает возможность вернуть разрушенные зубы. Сама технология, по которой будет работать стоматолог, напрямую зависит от степени разрушения зуба и выбранного метода. Прежде чем начать процесс реставрации стоматолог осматривает пациента и лечит все проблемы, которые касаются полости рта помимо желания восстановить зубы.

Стоматолог лечит нездоровые зубы и пломбирует поврежденные каналы. Если у пациента зуб не сильно поврежден, то в качестве технологии восстановления выбирают метод штифтования, то есть вкладку. Процедура начинается того, что стоматолог делает слепок и пломбирует зуб временной пломбой. Изготавливается необходимая частичка зуба, которую стоматолог крепит с помощью цемента особого состава.

Если же у пациента сильное разрушение зуба, то в качестве технологии реставрации выбирают коронку. Как и в вышеописанном методе, стоматолог снимает слепок и с его помощью отливает коронку. Зуб обтачивают под коронку и устанавливают саму коронку. На этом технология восстановления заканчивается и начинается процесс лечения и реабилитации после всех стоматологических процедур.

Технология гласспан

Восстановление зуба по технологии Гласспан – это современный метод реконструкции. Технология Глосспан – это гибкая керамическая связка, которую используют для реставрации фронтальных и боковых зубов. Особенность данной системы в том, что она позволяет работать абсолютно со всеми видами стоматологических материалов.

Давайте рассмотрим, в каких случаях восстановление зуба применяется технология Глосспан. Глосспан используют при замене и реставрации недостающих зубов. Технология незаменима при изготовлении временных, промежуточных и адгезивных мостов. Также, данный метод стабилизирует положение поврежденных зубов. У пациентов, которым восстанавливали зубы с помощью технологии Глосспан, не возникает осложнений, а реабилитационный процесс проходит намного быстрее, чем при реставрации коронками или штифтовым методом.

Функциональное восстановление зуба

Функциональное восстановление зуба довольно часто встречается в стоматологической практике. Причина проведения данной процедуры – это проблемы, которые возникают из-за воспалительных процессов, механических повреждений или кариеса. При реставрации, врач должен воссоздать анатомическую форму, что является довольно кропотливой работой.

При функциональном восстановлении необходимо учитывать положение зуба. Сложно работать как с передними зубами, так и с коренными. Самый актуальный вопрос – это вопрос эстетики, так как реставрированный зуб не должен отличаться, или чем-то выделяться от остальных. Технологию, метод и материалы подбираются стоматологом в индивидуальном порядке. Это позволяет качественно реставрировать поврежденные зубы и их функциональную нагрузку.

Косметическое восстановление зубов

Косметическое восстановление зубов подразумевает под собой реставрацию цвета, то есть белизны. Также, при косметическом, то есть эстетическом восстановлении выполняют процедуру микропротезирования трещин, которые возникают на эмали. Вся процедура проводится стоматологом-косметологом с использованием пломбировочных и композитных материалов.

После косметического восстановления зубов пациенту дают определенные рекомендации, который позволяют ускорить процесс реабилитации и сохранить реставрированные зубы как можно дольше. Стоимость данной процедуры полностью зависит от сложности работ. Если вы решились на косметическую реставрацию, то лучше всего проводить данную процедуру в специальной клинике.

Новые технологии

На сегодняшний день новые технологии восстановления зубов постоянно появляются и усовершенствуются. Реставрация проходит быстро, качественно, безболезненно и самое главное дает долговечный и эффективный результат.

Особенность новых технологий восстановления зубов в том, что используются современные материалы. Пациентам делают реконструкцию с использованием композитных материалов. Такие материалы очень прочные и абсолютно безопасные. Реконструкция по новым технологиям позволяет создавать протезы высокого качества, которые полностью повторяют цвет и индивидуальные особенности утерянных зубов. Самое главное преимущество развития стоматологических технологий в том, что восстановить зуб можно практически с нуля, не имея остатков костной ткани.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»