Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении

Некоторые люди имеют слишком узкую челюстную дугу, из-за чего у них формируется неровный зубной ряд. В этом случае брекет-системы не помогают, так как они предназначены только для исправления зубов, а не для коррекции дефектов челюсти. Чтобы выровнять ряд, приходится раздвигать небо. Это можно сделать с помощью аппарата Дерихсвайлера, который раскрывает небный шов и увеличивает челюстную дугу.

Общие сведения

По назначению, для недопущения возможности развития неправильного прикуса, родителям важно своевременно отводить ребёнка на консультацию к врачу — ортодонту. Первичный приём возможен на момент прорезывания всех молочных зубов. Ранняя профилактика и корректная терапия смогут упростить устранение дефектов в подростковом периоде.

Приспособления из ортодонтологии для профилактических мероприятий, демонстрируют хороший результат в пору молочного и сменного прикуса. Их воздействие направляется на минимизирование вероятных отклонений в ходе прорезывания единиц зубного ряда.

Разновидности ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты делятся на два вида – съемные (временные) и несъемные (постоянные).

  1. Съемные аппараты могут отличаться друг от друга конструкцией и материалом изготовления. Самый простой вариант – пластинка или скоба, однако она недостаточно комфортна в носке, поэтому ее применяют нечасто. Удерживающим фактором в ней выступает металлическая проволока. Более эстетичный съемный ретейнер – прозрачная капа, изготовленная индивидуально для пациента и практически незаметная при использовании. Обычно рекомендуется ношение капы во время сна, но в отдельных случаях съемный ретейнер надевают и в дневное время.
  2. Несъемные конструкции – такие аппараты пациент не сможет убрать из полости рта самостоятельно. Несъемные ретейнеры изготавливают из медицинской стали, они являются достаточно прочными и безопасными в эксплуатации. Аппарат выглядит как тонкая проволока, приклеенная специальной массой к внутренней поверхности зубного ряда.

В зависимости от клинической картины врач может устанавливать различные ретенционные аппараты на разные челюсти или делить весь ретенционный период на две части – в первый этап ставит проволочный ретейнер, во второй изготавливает съемную капу для ношения в ночное время.

Виды ортодонтических аппаратов

На данный момент существует два вида брекетов:

  1. съемная техника;
  2. фиксированная техника.

Съемные брекеты

Их используют для исправления прикуса у детей и подростков, а также у взрослых. Их использование может изменить структуру лица. Съемные аппараты также используются для фиксации уже достигнутых изменений положения зубов. Они сделаны из проволоки и акриловой пластины. Их размещают на небе или на язычной поверхности нижнего альвеолярного отростка. Эластичные элементы съемного аппарата воздействуют на зубную дугу, придавая ей желаемую форму. Важным элементом этого приспособления является ортодонтический винт. Он изготовлен из нержавеющей стали и используется для настройки воздействия съемного приспособления на зубы. Благодаря этому можно настроить аппарат таким образом, чтобы он влиял на поперечный размер зубной дуги или размер поперечного шва.

Читайте также:  Резекция верхушки корня зуба: особенности проведения апексэктомии

Съемная техника характеризуется:

  • относительно невысокой ценой;
  • возможностью снимать конструкцию;
  • они не повреждают зубы и десны;
  • не мешают гигиене полости рта;
  • простоты в ремонте;
  • необходимо носить регулярно, чтобы быть эффективным.

Стационарные техники

Этот тип брекетов врач изготавливает из соответствующего типа колец и насадок, которые постоянно прикрепляются к зубам. Кольца фиксированного аппарата прикрепляются к постоянным молярам. Основным местом применения ортодонтического искусства являются брекеты, в настоящее время изготавливаемые из металла, пластика или керамики. В фиксированных скобах размер должен соответствовать размеру зуба, к которому она будет прикреплена. Для определения размеров замков по историческим причинам используются американские единицы измерения — дюймы. Есть два типа фиксированной техники. Первыми из них называются аппараты тонкой дуги — они сделаны из более тонких проволок, а брекеты располагаются снаружи зуба. Второй тип называется аппаратами с толстой дугой — они устанавливаются на внутренней поверхности зубов, и их основное назначение — увеличение ширины верхней зубной дуги.

Выбирая фиксированный ортодонтический аппарат, помните, что они:

  • имеют относительно высокую стоимость;
  • требуют регулярного посещения врача-ортодонта;
  • их надевание занимает много времени;
  • затрудняют выполнение основных процедур гигиены полости рта.

Механизм перемещения зубов в ортодонтии

Для коррекции прикуса в ортодонтии зубам, зубным рядам, лицевому скелету и челюстным костям сообщают, передают определенные силы. Характер перемещения будет определяться видом, величиной действующей силы, точкой ее приложения, характеристиками опоры.

Виды действующих сил:

  • функционально направляющие. Для их использования применяется отдельный класс ортодонтических аппаратов (с наклонными плоскостями, окклюзионными насадками, накусочными площадками и т.п.). Такая коррекция предполагает, что для выравнивания будет использоваться собственная сократительная сила жевательных мышц;
  • механические. Обеспечивают структурные изменения в строении зубного ряда, могут быть первичными или вторичными. Первичные обусловлены строением ортодонтического аппарата (винта, лигатуры, эластичного кольца, пружины). Их упругие, эластичные свойства, сила сжатия или натяжения используются для постепенной коррекции положения единиц или участков зубных рядов.

Действующие силы могут быть вне- и внутриротовыми. При ортодонтической коррекции с помощью брекетов используются первичные внутриротовые силы, которые действуют в трех направлениях: трансверсальном, вертикальном, саггитальном, с дополнительной возможностью поворачивать зуб вокруг оси, выполняя его ротацию.

Действие таких сил обеспечивает использование эластичных тяг четырех классов:

  • с направлением усилия вдоль одного зубного ряда для мезиального и дистального перемещения;
  • с межчелюстным действием, которое позволяет смещать нижний ряд мезиально, а верхний дистально, опираясь на дополнительные ортодонтические конструкции (брекеты, коронки, кнопки);
  • с межчелюстным действием для дистального смещения нижнего ряда и мезиального перемещения верхнего ряда, с использованием опор, установленных у первых моляров верхней челюсти и клыков нижней челюсти;
  • с трапециевидным действием, при котором кольца устанавливаются крест-накрест и используются для коррекции вертикальных нарушений окклюзии.

Внеротовые силы применяются реже. Их действие обеспечивают специальные аппараты: лицевые дуги, подбородочные пращи, резиновые тяги, опирающиеся на упор, закрепленный в области шеи или лба, обеспечивающие воздействие вторичной силы на зубы. Аппараты, использующие внеротовые силы и такие способы перемещения, применяются при сложных, сочетанных патологиях, когда нужно не только выравнивание зубных рядов, но и коррекция положения челюстей относительно друг друга.

Внутриротовая сила может быть межчелюстной, если нужно обеспечить взаимное перемещение зубных рядов, групп, отдельных единиц. Чтобы применять такие силы при коррекции, используют более сложные ортодонтические аппараты. Обычно один из зубных рядов служит опорой, а второй испытывает нагрузку под действием аппарата.

Для более эффективного и щадящего перемещения зубов ортодонтическое лечение должно использовать малые, слабые силы. Их величину подбирают так, чтобы давление на периодонт не было избыточным, чтобы исключить нарушения гемодинамики, травматизацию тканей. Перемещение зуба не должно провоцировать избыточной подвижности. Процесс должен быть контролируемым, прогнозируемым, безопасным.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» отмечают, что при использовании малых сил результат коррекции оказывается еще и более стабильным: новое положение зубов является устойчивым, риск повторного развития патологии минимален.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Этапы исправления

Чтобы лечение было эффективным, конструкция должна быть изготовлена и установлена правильно. Пациенту придется носить ее достаточно долго — до полугода, поэтому нужно свести к минимуму все неудобства. Лечение производится в следующем порядке:

  1. Конструкция аппарата и действие винта предварительно проверяются на гипсовом слепке. Пациенту дают сутки на то, чтобы привыкнуть к устройству. В это время он учится им пользоваться.
  2. Затем аппарат устанавливают на опорных зубах пациента с использованием коронок и колец. Его фиксируют стоматологическим цементом.
  3. Через сутки врач начинает лечение. Он подкручивает винт, чтобы создать необходимое давление. Затем он прикрывает пластиной регулирующий винт, чтобы тот не мешал пациенту.
  4. В дальнейшем подкручивание производит сам пациент. Врач разрабатывает для него особый график, которого нужно строго придерживаться. Для каждого человека он индивидуален, но обычно первое время винт подкручивают раз в три дня, а затем — ежедневно.
Читайте также:  Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

Врач внимательно следит за ходом лечения и положением аппаратов в ротовой полости. Устройство нужно применять с осторожностью и вращать винт потихоньку. Если давление будет слишком большим, у пациента могут возникнуть осложнения — сильные боли в висках и в области переносицы. Если же все-таки появились боли, то винт нужно слегка повернуть назад. Первые результаты обычно видны через неделю. Между передними зубами появляется щель, которая потом исчезает.

Чтобы промежуток между половинками челюсти зарос, требуется время. Обычно на это уходит около полугода. По окончании лечения зубы становятся на свои места, небо увеличивается, нижняя челюсть принимает правильное положение, и зубной ряд выравнивается. Челюстная дуга расширяется, и лицо приобретает правильную форму.

Длительность лечебного периода

Продолжительность лечения зависит от степени сложности патологии. В среднем он длится от 6 до 20 месяцев — это при условии круглосуточного нахождения активатора в ротовой полости ребенка. Посещения врача-ортодонта обязательные во время всего лечебного периода.

Гигиенический уход за активатором Кламмта

Во время еды и гигиенических процедур ортодонтическая конструкция извлекается из ротовой полости. Немаловажное значение имеет чистота рук ребенка при снятии и установке изделия. Хранить активатор предпочтительно в специальном контейнере, периодически дезинфицировать специальными растворами.

Чем лечат неправильный прикус при ортодонтическом лечении?

Формирование нормального прикуса – это не просто придание красоты улыбке, но и предупреждение появления разных болезней челюсти и зубов. В большей части случаев вовремя обратившись к ортодонту можно избежать пародонтоза, стираемости и потери зубов, невозможности в будущем проводить имплантацию, протезирование и многое другое.

Современная ортодонтия в Москве решает множество задач, включая профилактику аномалий зубов и челюсти, лечение патологических видов прикуса вместе с хирургией челюсти и лица, применяя различные виды несъемных и съемных систем и аппаратов.

Побеспокоиться о формировании правильного прикуса следует как можно быстрее.

Если вовремя не обратиться к специалисту, то можно получить следующие проблемы:

  • нарушение речи;
  • заболевания десен;
  • появление кариеса;
  • мигрени;
  • проблем с пищеварением и т.д.

Несколько пидео про ортодонтическое лечение

По принципу действия

Классификация объединяет все стоматологические аппараты и сможет применяться для тех, которые будут разработаны впоследствии. Механически-действующие и функционально-направляющие аппараты отличаются по устройству и интенсивности действия. Ортодонтические конструкции сочетанного действия включают свойства тех и других приспособлений.

Аппараты функционального действия

Функциональные аппараты обладают наклонной плоскостью и накусочной площадкой. Их устройство позволяет создавать давление в нужных местах, провоцируя передвижение зубных единиц в планируемом направлении. Аппараты действуют при соединении челюстей, эффективность их работы зависит от частоты сокращения мышц, которыми жуют. Аппараты имеют съемное (каппа Бынина) и несъемное устройство (коронка Курляндского).