Виды зубных протезов: описание, материалы, способы крепления

Какие зубные протезы ставить
Выбор методики имплантации
Виды протезирования
Акриловые зубные протезы
Протезы съемные из нейлона
Съемные протезы «Acry-free»
Зубные протезы бюгельные
Съемные зубные протезы на имплантатах
Как выбрать клинику для протезирования
Материалы для изготовления протезов
Сроки протезирования
Стоимость протезирования в ИНТАН

Съемные или несъемные зубные протезы: какие лучше вставить ↑

Все зубные протезы делятся на съемные и несъемные.

Название каждого из них говорит само за себя — съемные протезы, это те, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом. А несъемные конструкции обычно остаются на зубах до тех пор, пока не окончится срок их службы.

Какие протезы самые лучшие, решать пациенту совместно с врачом.

Помимо стоимости, на выбор той или иной ортопедической конструкции будут влиять показания и противопоказания к данному виду протезирования.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

У каждого ортопедического изделия есть как свои преимущества, так и недостатки.

  • Несъемное протезирование. Очевидным преимуществом  является максимально возможная фиксация во рту. Однако этот способ нельзя применить, если отсутствует большое количество зубов.
  • Съемное протезирование. Главным достоинством  является его почти полная универсальность. Основное же неудобство такой конструкции — она может подвести в самый неподходящий момент.

Общее представление

Паяные протезы – ортопедические цельнометаллические несъемные конструкции. Они состоят из штампованных колпачков (коронок) и подвесного блока литых искусственных зубов, объединенных между собой посредством спайки. Они напоминают мост, складывающийся из двух опор и подвесного элемента. Из-за своеобразных конструктивных особенностей стоматологи называют конструкции мостовидными протезами или мостами.

Штампованный колпачок – опорный элемент. Он надевается на существующий зуб и служит для прочной фиксации моста во рту. Между коронками, выполняющими опорную функцию, располагается «подвесной» элемент, необходимый для замещения дефекта зубного ряда и восстановления адекватной жевательной функции.

Ортопеды отдают предпочтение цельнометаллической конструкции, однако, если восстановить нужно фронтальный отдел, где важна эстетика, переднюю поверхность протезов облицовывают пластмассой.

У мостовидных паяных протезов много недостатков, но благодаря невысокой стоимости и быстроте изготовления, они все ещё пользуются популярностью у пациентов.

Плюсы и минусы конструкции

К положительным сторонам данных протезов относят:

  1. Малую толщину стенок, что требует снятие лишь небольшого объема зубных тканей при препарировании.
  2. Невысокую стоимость.

Недостатков у данных конструкций значительно больше, чем преимуществ:

  1. Из-за особенностей создания протеза, отсутствует точность прилегания к зубам-опорам. Следствием данного недостатка является развитие кариеса, приводящего к быстрому разрушению. Также неточность прилегания опасна травмированием десенных тканей с последующим развитием воспаления.
  2. Быстрое стирание стенок коронки из-за их малой толщины. Данный факт также приводит к утрате протезом функциональности, поломкам.
  3. Содержащиеся в припое металлы, часто провоцируют возникновение побочных реакций со стороны организма ― покраснения и раздражения тканей ротовой полости, расстройства пищеварения, сильный дискомфорт.
  4. Появление во рту неприятного привкуса и кровоточивости десен по причине окисления металла слюной.
  5. Прочность паяных конструкций уступает прочности цельнолитых.
  6. Коронки имеют нечеткий рельеф жевательной поверхности, что приводит к нарушению пережевывания пищи и проблемам с нижнечелюстным суставом.
  7. Быстрое потемнение линии спаивания, что ухудшает общую эстетику улыбки (особенно, если восстанавливалась передняя группа зубов).
  8. Возникновение осложнения – гальванизма, т.е. непереносимости металлов в виде аллергии.
Общее представление

Важно: большое количество минусов привело к резкому снижению у пациентов востребованности на установку паяных протезов.

Читайте также:  Возможные варианты протезирования на имплантатах

В видео врач более подробно рассказывает о плюсах и минусах мостовидных протезов.

Показания и противопоказания

Установка паяных мостов показана при восстановлении собственных потерянных зубов искусственными конструкциями. Используются, если в одном из рядов не хватает подряд не более 4 зубов.

Кроме этого, рассматриваемая модель может размещаться и при следующих показаниях:

  • различные повреждения коронковых частей натуральных зубов;
  • аномалии формы и неестественное положение;
  • лечение стираемости эмалевого покрытия;
  • патологическая окклюзия;
  • нарушения в работе жевательной группы мышц;
  • малые размеры зубов.

Не рекомендуется прибегать к данной методике при таких состояниях:

  • дефекты, нарушающие в волокнах периодонтальных тканей функцию ориентировки;
  • хронические заболевания, вызванные вирусной инфекцией (например, при туберкулезе);
  • аллергия на используемые сплавы;
  • обширные дефекты;
  • глубокая травмирующая окклюзия;
  • патологии, связанные с высокой подвижностью зубных единиц при наличии низкой коронковой части, ослабленного пародонта;
  • воспалительные заболевания (гингивит, пародонтит);
  • бруксизм;
  • серьезные патологии, при которых изменяется состояние и качество костной ткани (к примеру, при остеомиелите, либо остеопорозе);
  • психоневрология;
  • болезни крови;
  • хроническая форма отдельных соматических болезней, находящихся в стадии обострения;
  • неудовлетворительная гигиена рта.

Важно: многие из перечисленных противопоказаний можно отнести к относительным. Их устранение делает проведение протезирования возможным.

Описание различных видов зубных мостов

Потеря зубов – это не только эстетическая проблема. Также от этого страдает пищеварительная система, ведь пережевывание пищи не происходит так, как следует.

Кроме того, отсутствие должной нагрузки на кость челюсти из-за длительного наличия пробелов в зубном ряду может вызвать атрофию костной ткани и внешнюю деформацию челюсти.

Описание различных видов зубных мостов

Еще одной проблемой, возникающей из-за адентии, является изменение прикуса. Оставшиеся единицы в ряду стремятся заполнить пустое пространство, а это приводит к их смещению и появлению трем между зубами .

Именно поэтому следует немедленно восстанавливать зубной ряд. Одним из наиболее часто применяемых в стоматологии способов восстановления является установка мостовидных протезов или, как их еще называют, зубных мостов. Сегодняшняя статья посвящена мостовидным протезам, их видам, стоимости, преимуществам и недостаткам.

Материал

Устанавливая протез, все пациенты хотели бы добиться полного сходства с родными зубами. В этом случае можно выбрать подходящий материал для изготовления моста. Из какого материала выбрать мостовой протез?

  • Металлопластмасса. Это сочетание материала превосходно  в качестве пробного или временного протеза. Основа моста металлическая, крепкая и прочная, а все остальные элементы из более капризной пластмассы. Именно внешние пластмассовые элементы напрямую влияют на короткий срок эксплуатации — до 3 лет. При этом протез под влиянием агрессивной внешней среды может изменить цвет, форму, элементарно сломаться. С эстетической точки зрения пластмассовые зубы заметно отличаются от естественных.

    Следует не забывать, что металлопластмассовые протезы нужно применять с острожностью людям с аллергическими реакциями. 

    Невысокая стоимость и простота изготовления позволяет с легкостью протезы из металлопластмассы использовать как временный вариант, пока основной протез на реставрации или в процессе сборки.

  • Металлокерамика. Внутренняя скрытая часть протеза выполнена из металла, а внешняя из керамики. Керамика хорошо имитирует природный зуб, имеет достаточный запас прочности и большой срок службы — в среднем 7 лет. Это хороший вариант за свою стоимость, металлокерамический мост качественный и надежный, не доставляет хлопот владельцу и не требует особых условий использования.
  • Оксид циркония или алюминия. Мостовидные протезы из оксида циркония или алюминия относятся к разряду неметаллических протезов. Это гипоаллергенные и очень прочные конструкции со сроком эксплуатации до 15 лет. Высокая стоимость несколько ограничивает широкое распространение циркониевых мостов. Цена напрямую связана с высокими технологиями при изготовлении моста, где требуется современное оборудование с высокой точностью фрезеровки. 

Установка "зубного моста": показания и противопоказания

Показания:

  • удаленные зубы во фронтальном участке зубного от 1 до 4,
  • удаленные зубы в боковом участке зубного ряда от 1 до 3, другими словами, может быть зубной мост на 3, 4, 5 или 6 зубов.
  • устойчивые и неподвижные передние и задние и/или левые и правые опорные зубы, на которые будет зафиксирован мостовидный протез,
  • достаточность межальвеолярной высоты для вертикальных размеров опорных коронок.

Противопоказания стоматологические:

  • отсутствие передних и/или задних опорных зубов,
  • не компенсированный бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами и сжатие челюстей) или болезни нижнечелюстного сустава (ВНЧС),
  • не компенсированный пародонтит и периодонтит
  • патологическое стирание
  • не компенсированный остеопороз
  • остеомиелит челюстных костей

Противопоказания общие:

  • онкологические заболевания полости рта
  • психические заболевания
  • аллергические заболевания замедленного типа (ревматоидный артрит).
  • некомпенсированная ишемическая болезнь сердца.

В каких случаях ставится мостовидный протез

Мостовидные протезы – это скрепленные между собой несколько коронок, которые устанавливаются на месте одного и больше потерянных зубов. Жевательные единицы требуют особого внимания. Из-за их отсутствия пища пережевывается некачественно, страдает желудок. Кроме этого, возникают проблемы эстетического характера: жевание на одну сторону приводит к асимметрии лица, улыбка становится менее привлекательной.

Мостовидные протезы рекомендуют ставить в случаях, когда:

  • потеряно 3-4 зуба подряд;
  • пациенту противопоказана имплантация;
  • необходимо заменить старую мостовидную конструкцию.
В каких случаях ставится мостовидный протез

Существуют также и противопоказания к такому способу протезирования:

  • бруксизм и патология прикуса;
  • запущенные воспалительные процессы десен: пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
  • стираемость зубных тканей;
  • заболевания крови, иммунной системы злокачественные опухоли, острая форма туберкулеза, диабет І типа.

Соотнести перечень показаний и противопоказаний в индивидуальном порядке может только профессиональный дантист. На основании полученного анамнеза принимается решение о лечении.

К недостаткам конструкции относится:

  1. Минимальная опорная точка (1-2 зуба) способна удержать только один искусственный зуб.

  2. Сама по себе конструкция достаточно жесткая. Ее так изготавливают, чтобы предотвратить деформацию системы.

  3. Вероятность наклона опорных зубов.

  4. Ослабление и утрата фиксации;

  5. Сложная процедура установки.

Следует учитывать, что после завершения установки протеза, на опорную точку возлагается двойная нагрузка за счет рычажного действия консоли. Это побочное действие можно устранить задействовав вторую опорную точку.

Технология и методы проведения протезирования

Инновационные технологии приходят и в стоматологическую ортопедию. Появление новых материалов и методик позволяют проводить качественное диагностирование (компьютерная томография, 3D-моделирование будущих конструкций и прочее). Начиная от первичного осмотра и до этапа установки протезов зубов, стоматолог-ортопед имеет возможность использовать передовые достижения науки. Сегодня стало возможным на практике изготовление на фрезерных станках высокоточных прочных ортопедических конструкций из керамики по 3D-моделям.

Для всех разновидностей зубопротезирования обязательными являются лабораторные этапы, хотя сегодня применение инновационных материалов и технологий позволяют поставить протезы зубов за один визит к ортопеду. В этой ситуации изготовление конструкции происходит на специальном станке.

Современные протезы при полной утрате зубов

При полном отсутствии зубов вся нагрузка с протеза передается на десну, что нередко приводит к уменьшению ее высоты. В результате этого получается, что зубные протезы необходимо менять, по крайней мере, раз в три года. Кроме этого, возникает проблема с фиксацией, особенно конструкций на нижней челюсти. К самым востребованным полным зубным протезам нового поколения можно отнести следующие:

  • Акри-фри – имеют высокие эстетические характеристики, материал протеза по цвету схож со слизистой оболочкой полости рта. Изделия мягкие и упругие, не натирают десны, предполагают наличие перемычки в области неба. Срок службы до 10 лет.
  • Квадротти – базисная часть и крепления изготовляются из современного материала, мягкого и приятного на ощупь, который легко поддается обработке, выдерживает значительные нагрузки, не поддается коррозии и не вызывает аллергических реакций. В конструкции отсутствует массивное перекрытие неба. Полные протезы обладают удобством и прочностью.
  • Акриловые – выполняются из акриловой пластмассы и являются экономичным вариантом. Преимущество акрила состоит в широкой палитре цветов, что позволяет точно подобрать натуральный цвет зубов.

Но эти модели частично перекрывают небо, поэтому доставляют некоторый дискомфорт и приводят к искажению вкуса. Кроме того, материал имеет пористую структуру и достаточно хрупок.

  • Нейлоновые – зубные протезы, которые теряют свою актуальность и постепенно уходят с рынка. Нейлон при использовании сильно растягивается и приводит к атрофии костной ткани, поэтому конструкция через короткое время перестает держаться в ротовой полости и начинает выпадать. А протез верхней челюсти перекрывает небо.

При полном отсутствии зубов самыми удобными считаются протезы акри-фри и квадротти. Их конструкции комфортны, безопасны и эстетичны. Затем идут устройства из акриловой пластмассы, и последнее место занимает нейлоновые системы.

Возможные проблемы и осложнения

Изобретя мост, стоматология решила проблемы многих пациентов. Однако и эта технология имеет свои недостатки. К ним относятся такие осложнения, как:

  • воспаление слизистой в месте соприкосновения с зубным протезом;
  • атрофия пародонта;
  • шатание и выпадение опорных зубов;
  • пульпит;
  • патологическое истирание здоровых зубов-антагонистов;
  • изменение прикуса;
  • аллергия.

Возникновение осложнений зависит от того, как делают мосты на зубы, соблюдают ли технологию, проводят ли обследование на переносимость материалов. Обращаться к врачу стоит при любом ощутимом дискомфорте. Даже если протез шатается, но боли нет.

Что делать, если шатается зубной мост

Причин, по которым мерилендский протез может шататься, три:

  • Сломался или выпал один из опорных зубов.
  • Сломались два опорных зуба.
  • Разрушился состав, на котором держатся крепящиеся элементы.

Чтобы понять причину, врач должен знать, сколько стоит зубной мост в полости рта (если подходит к концу срок службы), какие ощущения испытывает пациент. Неизбежен внимательный осмотр и рентгенологическое исследование корней опорных зубов. Только после этого доктор определит, отчего шатается зубной мост и что делать.

Стоит отметить, что временные меры по укреплению здесь не помогут. Выход только один — снятие протеза. Второго не дано. Особенно если сломался или выпал опорный зуб.