Виниры или коронки – что лучше для передних зубов

Универсального ответа на вопрос, какие лучше коронки на зубы поставить – не существует. Однако специалисты столичных клиник ROOTT с готовностью ответят на него каждому обратившемуся пациенту, подобрав оптимальный вариант протезирования для конкретной клинической картины и бюджета.

Металлокерамические коронки — далеко не лучшие протезы на зубы

Металлокерамические конструкции применялись в стоматологии в течение нескольких десятков лет, не имея альтернативы. Их устанавливают с опорой на зуб и на имплант — титановый корень. Прочность каркаса, приемлемый внешний вид длительное время устраивали пациентов и врачей. Развитие технологий, открытие, исследование новых материалов помогло найти достойную замену — керамику.

Керамические протезы внешне не отличаются от натуральной эмали, что делает улыбку естественной. Естественность изделия достигается за счет способности керамики пропускать свет, как эмаль. Стоматологи длительное время искали прочный материал с подходящим цветом и пропускной способностью света. Керамика дала возможность для развития новых технологий в стоматологии.

Изготовление керамических протезов на высокоточной фрезерной установке Cerec помогает добиться максимальной точности изделия до 15 мкм. За счет этого увеличивается гарантийный срок службы конструкции.

Сравнение металлокерамических и керамических коронок

Коронки из металлокерамики отличаются высокой прочностью. Но при этом наружный слой конструкции очень хрупкий. Для сравнения: эмаль выдерживает нагрузку до 110 МПа, а тонкий слой керамики, покрывающий основу металлокерамического зуба, скалывается при давлении в 50-80 МПа. Толщина керамического напыления При неправильном распределении нагрузки, резких механических повреждениях, других факторах керамика легко скалывается с металла. Что значительно сокращает срок службы изделия.

Керамика рассчитана на нагрузку до 400 МПа. Это одно из главных преимуществ, которыми обладают изделия из керамики перед металлокерамикой. Не придется постоянно думать о том, что твердая пища или другие факторы приведут к сколу покрытия. Изделие из керамики по функциональности не отличается от родных зубов.

Ключевые минусы металлокерамики зубов зависят от способа установки. Также есть общие недостатки, свойственные для обоих видов конструкции.

Общие недостатки металлокерамики

Металлокерамика обладает невысокой эстетичностью. Единичный металлокерамический зуб в зоне улыбки будет заметен — металл просвечивает через тонкий покрывающий слой. Еще возможен эффект тени: свет проникает через фарфор и отражается от темной основы. Керамические изделия по внешнему виду идентичны натуральной эмали за счет характеристик материала и цельности изделия.

На кобальт-хромовую или никелевую основу металлокерамического зуба возникают аллергические реакции . Керамика не вызывает аллергию, поэтому легко приживается.

На зубах, находящихся рядом с коронкой из металлокерамики, происходит истираемость эмали. Плотность и твердость металлической основы приводит к стиранию эмали на рядом стоящих зубах и на антагонистах — находящихся на противоположной челюсти, соприкасающихся жевательной поверхностью с протезируемыми. Изделия из керамики по свойствам идентичны здоровым зубам, поэтому не приводят к разрушению, дефектам соседних единиц в зубном ряду.

Недостатки металлокерамики, установленной с опорой на зуб

Возле коронки из металлокерамики появляется синюшность десны. Ее вызывает длительный контакт с металлом, чего нет при эксплуатации керамики.

Сильное стачивание эмали и дентина необходимо для установки металлокерамики. У двухслойной конструкции толстые стенки, поэтому для идеальной посадки зуб стачивают со всех сторон на 2мм, иногда толщина стачивания достигает 3мм. Цифровое протезирование зубов из керамики отличается высокой точностью изготовления изделия, позволяет максимально сохранить восстанавливаемый зуб — стачивают мм со всех сторон. За счет используемого компьютерного моделирования стенки протеза врач регулирует индивидуально.

Читайте также:  Нижний зубной протез не держится что делать — Зубы

Обязательное депульпирование — удаление нервов делают перед установкой металлокерамики. Из-за сильного стачивания нагревается и повреждается пульпа — мягкая ткань под эмалью и дентином, что вызывает болезненные ощущения под протезом. Чтобы этого избежать, удаляют нервы и цементируют каналы, даже если стачивание щадящее. Применение безметалловых керамических протезов позволяет сохранить нервы, потому что не требует снятия толстого слоя эмали и дентина — твердой ткани зуба.

Недостатки металлокерамики на импланте

Для фиксации металлокерамического зуба на импланте используют цемент. Это снижает срок службы коронки из металлокерамики — цемент скалывается, конструкция снимается.

Цемент при установке заходит в десневые карманы, что вызывает воспалительный процесс в дальнейшем.

Винт обеспечивает крепкое сцепление с имплантом. Его использование возможно для цельной керамики. На металлокерамических зубах напыление скалывается при сверлении отверстия для винта.

Материал, из которого он изготовлен, обеспечивает долговечность изделия. Именно поэтому керамика стала достойной заменой привычным коронкам из металлокерамики.

Можно ли установить виниры на коронки

В погоне за красивой улыбкой пациенты стоматологических клиник интересуются, можно ли поставить виниры на металлокерамические зубы. Врачи дают на этот вопрос отрицательный ответ.

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию в виде металлического чехла, который покрыт слоем керамики. Такая конструкция ставится на резцы и полностью восстанавливает их функцию. Она изготавливается по индивидуальным параметрам – размеру и форме. Это позволяет получить визуально идеальный резец. Поэтому установка накладок на данный участок зоны улыбки нецелесообразна. Нет смысла ставить одну ортопедическую конструкцию на другую.

Показания к установке

Основные моменты:

  • малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
  • разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
  • патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
  • несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.

Узнайте эффективные методы лечения молочницы во рту у новорожденных.

Как лечить гингивит в домашних условиях и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Вас так же может заинтересовать:

Отзывы пациентов. Работы врачей Видео о клинике

В клиниках ROOTT подход к определению подходящих коронок является индивидуальным, о чем свидетельствуют отзывы наших пациентов. Обратиться к специалисту за консультацией можно непосредственно в клинику (для столичных жителей), или удаленно – для иногородних пациентов.

Если у вас есть любые вопросы по поводу условий лечения в клиниках МЦДИ ROOTT, задайте их по бесплатному телефону 8 800 775–26–37.

Записаться на консультацию трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок Соглашаюсь на обработку своих персональных данных ЗаписатьсяВсе специалисты Наши специалисты

Специалисты клиник ROOTT виртуозно устанавливают пациентам коронки различного вида. Гарантируем высочайший комфорт во время проведения процедуры и долговечность результата.

0:45 Пак Роман Владимирович

стоматолог-ортопед

0:45 Алекперов Роман Борисович

Стоматолог-ортопед

0:45 Малиновский Игорь Юрьевич

челюстно-лицевой хирург-имплантолог

Оставьте отзыв Имя * Лечащий врач * Алекперов Роман Борисович Амиров Рамиль Шавкатович Анисимова (Пиркл) Кристина Владимировна Батманова Марина Васильевна Большакова Евгения Владимировна Виктория Владимировна Прус Вознюк Владимир Александрович Дорохов Константин Владимирович Копылова Любовь Ивановна Кустов Никита Игоревич Максименко Елена Геннадьевна Малиновский Игорь Юрьевич Меликсетян Даниел Оганесович Мильев Семен Константинович Нестеренко Алексей Павлович Омерэлли Эмир Рамизович Пак Роман Владимирович Палкин Дмитрий Алексеевич Попков Сергей Юрьевич Сапронов Дмитрий Олегович Стотик Виталий Владимирович Татьяна Анатольевна Аргунова (Сивова) Широков Иван Юрьевич Широков Юрий Юрьевич Email * Телефон Общее впечатление Отправить отзыв * — обязательные к заполнению поля отправить отзыв директору

Читайте также:  Кандидоз полости рта - причины, симптомы и лечение

Какой вид коронок лучше использовать?

Способ реставрации врач выбирает, учитывая индивидуальные особенности строения зубов пациента и сложность клинического случая. Для восстановления формы и цвета передних резцов он может предложить установку керамических виниров (пластинок из фарфора или композита). Такая реконструкция обладает рядом преимуществ:

  • идеальное прилегание к десне,
  • стабильность цвета (виниры не подвержены пигментации),
  • прочность и долговечность,
  • отсутствие необходимости сильной обточки поверхности.

В современных клиниках для реставрации предлагают изготовить люминиры , тончайшие керамические пластинки, не уступающие по прочности обычным (классическим) винирам.

При некритичных повреждениях тканей резцов и незначительной стираемости эмали форму можно восстановить композитными (фотокомпозитными) материалами. Восстановление формы пломбировочными материалами оправдано при разрушении не более ½ части коронки, иначе при нагрузке резец может сломаться.

При серьезном разрушении резцов понадобится изготовление и установка зубных протезов (из оксида цикория, безметалловых цельнокерамических и пр.).

Если зуб поврежден, имеет сколы, трещины виниры спасут ненадолго, остатки зуба не выдержат нагрузки. Качественно, эффективно и надежно восстановление передних рядов с использование фарфора или цикория, если пациент не имеет ограничений по бюджету (это удовольствие дорогое). Фарфор применяется для реставрации одной единицы в ряду. А при необходимости ставить мост используют цирконий.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Как устанавливают

Подготовка

Для начала нужно получить консультацию стоматолога-ортопеда. Он осмотрит полость рта, даст рекомендации по выбору вида протезирования, в том числе, на основе рентгенографии.

Также на подготовительном этапе следует:

  1. Пролечить кариес;
  2. Удалить нежизнеспособные зубы;
  3. Выбрать подходящий вид зубной коронки в зависимости от предпочтений и стоимости.

Иногда требуется депульпировать зуб под коронку, но в ряде случаев этого не делают (когда нет необходимости сильно обтачивать зуб).

Установка

Довольно часто установка коронок необходима сильно разрушенным зубам. В таком случае сначала пломбируются каналы, удаляется нерв. Затем врач восстанавливает коронковую часть зуба. Делается это двумя способами:

  1. С помощью штифта (титанового стержня), который вкручивается в пломбу;
  2. С использованием культевой вкладки, нижняя часть которой фиксируется в корневом канале, а верхняя обточена под коронку.

На следующем этапе врач осуществляет препарирование (обточку) зубов. Если нерв удален, анестезия не требуется, в противном случае, делается укол в десну. Зубу придают определенную форму алмазными борами, снимая от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей.

В завершении врач снимает слепок зуба. По нему в лаборатории изготавливают гипсовую модель, а с помощью нее коронку из нужного материала.

На время изготовления постоянных коронок на обточенные зубы надевают временные, пластмассовые. Они не только позволяют пациенту улыбаться, но и защищают зубы от вредного воздействия.

Далее делается первая примерка и если нет никаких проблем — установка коронки на временный цемент. Это нужно для того, чтобы определить, как поведет себя новый зуб при нагрузке. Установка на постоянный цемент осуществляется через 3-4 недели, если нет жалоб.

Читайте также:  Аллергия на зубные импланты: симптомы, что делать

Осложнения

В ряде случаев могут возникнуть последствия, требующие немедленного снятия коронки.

При некачественно выполненной подготовке зуба могут возникать воспалительные процессы в корне и каналах.

Если появилась боль под коронкой, это означает, что в десне образовались пустоты, в которых скапливаются бактерии.

Если коронка неплотно охватывает шейку зуба, доставляет физические и эстетические неудобства. Может возникать, если врач пренебрег этапом примерки или испытательным сроком.

Появление трещин, сколов до окончания срока службы также требует внеплановой замены коронки.

Показания и противопоказания к установке коронок на передние зубы из циркония, пластмасса

К основным показаниям применения коронок, в частности безметалловой конструкции, на передние зубы можно отнести наличие таких проблем, как:

  • кариозные процессы, под влиянием которых разрушены коронки зубов;
  • патологическая стираемость;
  • некариозные патологии (эмалевая эрозия, гипоплазия);
  • отсутствие одного или двух зубов;
  • неэстетичный внешний вид;
  • выравнивание;
  • реставрация поврежденного зуба.

Для протезирования на передние зубы безметалловыми коронками имеются следующие противопоказания:

  • хронические заболевания в остром периоде;
  • воспаление ротовой полости;
  • беременность;
  • ослабленный организм после болезни;
  • выраженный остеопороз;
  • аллергические реакции;
  • не устанавливают детям и подросткам до 16 лет;
  • неправильный прикус;
  • расшатанный зуб.

Примерка, временная и постоянная фиксация коронки

Прежде чем поставить коронку на зуб, ее обязательно примеряют. Для этого пациент приглашается в клинику. В ходе примерки оценивается точность изготовления коронки и плотность ее посадки на культевую базу. Если примерка не выявляет неточностей производства, пациент не ощущает дискомфорта и его устраивает эстетика готового изделия — производится временная фиксация коронки на зуб.

Что такое временная фиксация? Это своеобразный «тест-драйв» коронки. С поставленной на временной основе коронкой пациент будет ходить определенное время (обычно до 4-х недель). Если за это время не выявятся никакие дефекты и неточности в изготовлении коронок пациент приходит в клинику и коронку ставят и фиксируют уже на постоянный стоматологический цемент.

На этом процесс установки коронки можно считать законченным.

Циркониевые коронки

Благодаря новейшим достижениям пациент имеет возможность получить прочные и эстетичные протезы. Диоксид циркония служит материалом для изготовления каркаса коронок. И они не уступают по прочности изделиям, выполненным из сплавов металла. На каркас наносят покрытие из фарфора. Конструкция получается настолько схожей с натуральными зубами, что даже были случаи, когда стоматолог во время осмотра ротовой полости не заметил, что у пациента стоит коронка. Цирконий считается гипоаллергенным материалом. А вот изделия из пластмассы и металла нередко вызывают неблагоприятные реакции. Керамика по безопасности также на высоте. Однако в связи с тем, что фарфор несколько хрупок, он не может сравниться с цирконием.

Подготовка к протезированию

Выбор протеза и способа протезирования осуществляется совместно со стоматологом, который учитывает финансовые возможности клиента, необходимость протезирования отдельных зубов или нескольких вместе, индивидуальную чувствительность к материалам.

При первом посещении стоматолога проводится осмотр ротовой полости и оценка состояния зубов. При наличии воспалительных процессов в полости рта или внутренних органах пациент сначала проходит лечение, и лишь после устранения воспаления и инфекции начинается подготовка к протезированию.

Во время подготовки зубы начисто очищаются от зубных камней, кариозные полости и каналы, если таковые имеются, пломбируются.