Временные коронки: современные материалы и цены

Показания на установку коронок назначаются врачами в случае, если:

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Это и объясняет популярность коронок, изготовленных из данного материала.

Прежде чем отправляться к стоматологу, необходимо ознакомиться с этапами изготовления металлокерамических коронок, а также способом их установления.

Известно, что металлокерамическая коронка имеет свои преимущества и недостатки. В следующей статье рассказываем о практическом применении и о сроках службы подобного изделия.

О брекет-системах Inspire Ice читайте в следующей статье.

О цветных брекетах ищите информацию здесь.

Нужно поставить коронку на зуб: больно ли проводить лечение?

Статистика показывает, что большинство людей, зная о том, что им нужно поставить коронку на зуб — все равно откладывают свое лечение из страха перед посещением стоматолога и болью, которой якобы не избежать при протезировании зубов. Действительно ли больно ставить коронку на зуб? Давайте разберемся с этим вопросом вместе.

Так больно ли ставить коронку на зуб или нет? Самым болезненным этапом в процессе установки коронки на зуб будет подготовка, в ходе которой зубы лечатся от кариеса, депульпируются (по необходимости), а также обтачиваются на толщину будущей коронки. Без анестезии все эти процедуры не проводятся, так как они могут доставить человеку достаточно сильную боль.

Перед тем, как начать лечить и подготавливать зуб к тому, чтобы поставить на него коронку, врач обязательно проведет процедуру обезболивания, используя в ней местный анестетик. Вид и количество препарата подбираются индивидуально, под каждого пациента. Применение анестезии делает процесс подготовки зуба к установке коронки безболезненным.

Если же пациент испытывает буквально панический страх перед стоматологами — в нашей стоматологической клинике- «Firadent» ему может быть предложена услуга лечения зубов во сне, под седацией. Седацию не нужно путать с общим наркозом это легкий медикаментозный сон, в котором будет пребывать пациент во время лечения. Седация позволяет избавить пациента не только от болевых ощущений при подготовке зубов к протезированию, но и от психологического дискомфорта и стресса! При этом после седации не возникает никаких негативных побочных эффектов, которые не являются редкостью после общего наркоза.

Все подробности по лечению зубов во сне, вы можете прочитать в отдельной статье нашего сайта, которая посвящена седации или узнать на консультации у врачей нашей клиники — «Firadent».

Как выбрать лучший цемент для коронок

На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.

Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:

  1. Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
  2. Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
  3. Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
  4. Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
  5. Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.
Читайте также:  Достоинства и недостатки мостовидных протезов различного типа

Оцените

Понятия «лучший цемент для фиксации коронок» не существует в принципе. Каждый состав имеет свои сильные и слабые стороны. Потому правильно говорить об оптимальном выборе фиксатора в конкретной клинической ситуации.

Выбирая конкретный тип цемента, ориентируются на следующие показатели:

  • прочность. Другими словами, способность застывшего вещества сжиматься и разжиматься при жевании или смыкании зубных рядов с любой другой целью;
  • адгезивность. Иначе – свойство искусственного цемента спаиваться с природными тканями зуба;
  • раздражительность. Это вероятность, с которой цемент вызовет аллергическую реакцию или отторжение остатками натурального зуба и слизистой десен;
  • трудность удаления. Актуально, если постоянный протез нужно снять и заменить другим или если на этапе фиксации стоматолог допустил небольшой брак и его нужно быстро устранить;
  • эстетические характеристики. В частности, для протезирования зоны улыбки важно, насколько тонким будет слой фиксатора и как точно он соответствует оттенку самого изделия.

«За» и «против»

Облицовка изготавливается из разных материалов, которые и определяют их основные характеристики. Поэтому говорить о достоинствах и недостатках комбинированных конструкций можно только, имея в виду определенную облицовку.

Наиболее популярные металлокерамические модели обладают следующими преимуществами:

  • Высокая степень восстановления функций – от 80 до 100%.
  • Большая прочность благодаря металлическому каркасу (значительно прочнее безметалловых конструкций).
  • Удовлетворительная эстетика (меньшая, чем у цельнокерамических изделий, но достаточно высокая).
  • Демократическая цена с учетом их высоких характеристик.
  • Возможность использовать в качестве элементов мостовидных протезов, ортодонтических конструкций, шинирующих устройств.

Недостатки

  • Ограничения, связанные с большой толщиной, в частности, нежелательность использования для нижних фронтальных зубов.
  • Значительное ослабление опорных зубов – из-за сильного стачивания.
  • Не самая маленькая цена – более высокая, чем у чисто металлических моделей.

Как уже отмечалось, основные свойства комбинированных микропротезов определяются видом облицовки. От нее зависят показания, характеристики, долговечность и цена комбинированных конструкций.

В основном используются три вида облицовок ― пластмасса (металлопластмассовые), керамика (металлокерамические) и композит (металлокомпозитные).

Металлопластмассовые

Это наиболее «скромный» по своим характеристикам вид микропротезов. В качестве облицовки используются полимеры, обычно акрил.

Основным достоинством металлопластмассовых конструкций является дешевизна. Это самый недорогой из всех существующих вариантов, исключая чисто пластмассовые, которые используются только в качестве провизорных.

К достоинствам можно отнести удовлетворительную эстетичность, которая сохраняется в течение первых лет эксплуатации.

Недостатки металлопластмассовых изделий:

  • Просвечивание основания через полимер. Для борьбы с ним металлический каркас покрывают нитридом титана или специальными опаковыми обмазками (ЭДА-02).
  • Окрашивание, которое проявляется со временем.
  • Отслоение пластмассы от основания. Если это происходит, в зазор между полимером и металлом набивается пища со всеми негативными последствиями этого явления – гниением, размножением микроорганизмов, запахом.

Но несколько лет металлопластмассовые модели вполне способны прослужить, оставаясь функциональными и эстетичными.

Металлокерамические

Для облицовки металлических каркасов может использоваться керамика разного состава.

По совокупности свойств металлокерамические микропротезы можно назвать лидером не только среди комбинированных конструкций, но и вообще всех коронок.

Под керамику обычно изготавливается литой каркас. Перед облицовкой его подвергают пескоструйной обработке, очистке паром и оксидированию при температуре 980°C.

После завершения спекания и очистки микропротез припасовывается к зубу, дорабатывается при необходимости и отправляется в лабораторию для заключительной операции – глазурования.

Металлокомпозитные

Стоматологический композит состоит из связующего (органический смолы – около 20%) и наполнителя (мелких частиц керамики до 80% объема). Керамическая фракция придает материалу твердость, смола – эластичность и технологичность. Материал полимеризуется (становится твердым) при облучении светом.

Читайте также:  11 способов отбелить зубы в домашних условиях без вреда для эмали

Основное достоинство композита перед керамикой – отсутствие хрупкости благодаря наличию смолы.

Недостатки – высокая истираемость, изменение цвета, полимеризационная усадка, образование зубного налета.

Отсутствие хрупкости позволяет иметь более тонкое металлическое основание. Как правило, чаще всего оно изготавливается из кобальто-хромового сплава.

По внешнему виду металлокомпозитные коронки схожи с металлокерамическими, но по прочности и сроку службы уступают им. Цвет в начальный период очень натуральный, но со временем композит темнеет из-за впитывания пигментов, содержащихся в пище и напитках.

Металлокомпозитные микропротезы относительно прочны и долговечны, срок их службы составляет 5-10 лет. Их можно устанавливать на любые зубы и импланты.

Важная особенность композитных изделий – хорошая ремонтопригодность. Их можно ремонтировать во рту пациента.

Процесс изготовления провизорных коронок

Подготовка временных протезов производится по следующим технологиям.

  • Прямой метод – это быстрое изготовление конструкции в течение 1-2 часов в кабинете. Мягкой силиконовой массой дантист снимает слепок с нужного сектора челюсти, после чего обтачивает зуб до требуемой кондиции. В готовый слепок заливают пластик и надевают на препарированный зуб, а силиконовый оттиск удаляют. После обработки затвердевшего пластика, готовое изделие закрепляется на фиксирующих материалах.
  • Непрямой метод подразумевает изготовление конструкции в лаборатории зубным техником. На основе силиконового слепка готовят две гипсовые модели. По особенностям челюсти, специалист создает из воска прототип будущего временного протеза. Такой способ временного протезирования максимально соответствует анатомическому строению челюсти и помогает восстановить здоровую жевательную функцию и дикцию пациента.

Изготовление временных коронок и установка

Как правило, при наличии специального оборудования, временные коронки изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Такой вариант возможен при предстоящей носке протезов не более одного месяца. После изготовления пластмассового слепка в него заливается полимерное вещество, которое и надевается на зуб. После полного высыхания состава масса удаляется. Коронка фиксируется специальным стоматологическим цементом или иными скрепляющими веществами. В случае необходимости коронку дополнительно полируют и шлифуют.

Если смотреть на фотографию, то временную пластмассовую коронку трудно отличить от постоянной, особенно если временная была установлена не так давно. Если вы планируете сделать пластмассовые коронки для постоянной носки, то процесс их изготовления будет более сложным, так как потребуется тщательно подогнать размер и форму под челюсти. В противном случае коронки потеряют свой первоначальный вид.

Особенности установки и изготовления

При изготовлении штампованной коронки обязательно должны быть учтены некоторые важные нюансы, соблюдение которых позволит продлить срок службы протеза:

  • Изделие должно плотно охватывать шейку зуба. В том случае, если коронка шире культи, краевая десна будет травмироваться, раздражаться и оттесняться, что в дальнейшем приводит к воспалению, атрофии, рецессии и оголению шеек зубов. Узкая коронка просто не сядет до конца на культю, что приведет к неправильному смыканию зубов. При этом небольшой просвет между культей и коронкой должен быть – он будет заполнен цементом.
  • Погружение коронки в зубодесневую борозду не должно превышать 0,3 мм. При более глубоком погружении травмируется связочный аппарат и краевая десна, что впоследствии приведет к воспалительным заболеваниям и подвижности зубов.
  • Металлическая коронка должна восполнять жевательную функцию – это достигается правильным смыканием с зубами-антагонистами.
  • Искусственная коронка должна иметь бугры и фиссуры.
  • Следует избегать появления суперконтактов, когда искусственная коронка возвышается над зубным рядом – в этом случае происходит постоянное травмирование зуба и его антагонистов, что приводит к воспалению периодонта, подвижности и выпадению.
Читайте также:  5 полезных советов для тех, у кого крошатся зубы

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает следующие процедуры:

  • удаление зубов и корней, которые не подлежат лечению (например, с кистой, гранулемой),
  • удаление гипертрофированных участков слизистой оболочки,
  • гингивопластика (наращивание десны),
  • костная пластика (это наращивание костной ткани при ее атрофии),
  • вживление имплантов (которые будут выступать опорой для протезов).

После хирургического этапа следует восстановительный период, который длится около двух месяцев. Только после этого можно смело приступать к протезированию.

Хирургический этап — удаление всех мертвых зубов и корней.

Как проходит установка зуба?

Итак, при обращении в стоматологическую клинику для установки имплантат, пациента внимательно обследуют и подготавливают зуб к протезированию. После того как врач осмотрел больной зуб и принял решение установить коронку, он вместе с пациентом подбирает наиболее подходящий для него вариант имплантат. Любое обследование делится на такие этапы, как:

  • санация ротовой полости;

  • рентген;

  • депульпация и препарирование твердых тканей при необходимости;

  • если невозможно сохранить корень зуба. то устанавливается штифт;

  • делаются слепки челюсти;

  • подбирается форма и цвет.

После того, как в лаборатории будет изготовлен имплантат, индивидуально для каждого отдельного пациента, он устанавливается на место потерянного зуба.

Как правило, все коронки имеют продолжительный срок службы от 5 и до 25 лет. Неметаллические конструкции рассчитаны на 10 лет эксплуатации, а металлические на 20.

На каком варианте остановить свой выбор – решает только пациент, отталкиваясь от своих личных предпочтений и финансовых возможностей. Но стоматологи всегда рекомендуют на передние зубы устанавливать керамические или металлокерамические имплантаты. А вот на боковые зубы, которые практически не видно, можно поставить: литые металлические, металлокерамические, керамические или золотые коронки.

Цельнометаллические коронки пользуются спросом благодаря своей доступной стоимости и высокой прочности. Коронки из безметалловой керамики являются самыми дорогими, но они практически ничем не отличаются от натуральных зубов.

Препарирование

Препарирование под пластмассовую коронку следует всегда проводить с оглядкой на то, что используемый в качестве протеза материал не самый прочный, что обуславливает большую толщину стенок. С зубами антагонистами конструкцию следует разобщить на величину, минимум в 1, лучше 1,5мм. Ткани надо равномерно убрать со всех сторон и создать почти отвесные стенки.

  • Чтобы создать уступ в области шейки зуба, сначала проводят сепарацию апроксимальных поверхностей
  • Приступают к препарированию вестибулярной и оральной поверхностей (конусовидными или цилиндрическими борами), также формируя уступ. В итоге он должен получиться шириной до 1 мм (можно 0,5-0,8). Лучшая форма уступа – прямая и круговая с гладкой поверхностью и перпендикулярной стенкой по отношению к оси зуба
  • Между обтачиваемым зубом и антагонистами делают зазор в указанные 1-1,5 мм, а коронку препарируют под конус в зависимости от зуба в одну из сторон (жевательная поверхность или режущий край)
  • Торцевым бором углубляют уступ на 0,1 мм в десневой край. Важно не сделать углубление больше из-за того, что пластмасса имеет негативное свойство набухать и давить на слизистую (отек или даже отмирание тканей). Для предотвращения травмирования можно повести ретракцию десны. Этим и заканчивают препарирование зуба пластмассовую коронку.