Временные зубные коронки: этапы установки, материалы и стоимость

Несъемное протезирование один самых распространенных способов восстановления зубного ряда. В доступных источниках вы можете узнать, когда необходим данный метод лечения, но когда “нельзя” практически не освещается. Сегодня разберем противопоказания к несъемному протезированию.

Виды противопоказаний

Общие

К ним относятся беременность, острые заболевания всего организма или полости рта, стадия реабилитации и восстановления, наркотическая зависимость,состояние после лучевой терапии, онкозаболевания, кахексия (крайнее истощение организма), прохождение лекарственной терапии некоторыми препаратами, психические заболевания, острый стресс.

Во всех выше перечисленных состояниях организм уже находится в стрессовой ситуации. Можно сказать, что в приоритете находится восстановление работы всех органов и систем, и отсутствие зубов временно отходит на второй план.

При разрешении ситуации или перехода в стадию ремиссии (покоя) можно говорить о протезировании.

Местные

Они напрямую связаны с состоянием зубочелюстной системы, а также с видом предполагаемой конструкции. Существует несколько видов несъемных протезов. Есть противопоказания, которые применимы ко всем клиническим ситуациям. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция;
  • Низкий уровень гигиены полости рта;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • Воспалительные заболевания тканей парадонта;
  • Заболевания височно-ничнечелюстного сустава в стадии обострения;
  • Воспалительные заболевания костной ткани челюстей.

Вмешательство извне является стрессом для организма. Защитные механизмы легко с ним справляются. Но во всех перечисленных выше случаях местный иммунитет снижается, следовательно, не будет должной ответной реакции, Протезирование лишь усугубит ситуацию. Поэтому целесообразно разрешить состояние, и только затем приступать к восстановлению зубного ряда (в случае аллергии замена исходного материала).

Далее рассмотрим более узкий круг противопоказаний соответственно каждому виду несъемного протеза.

Технология временной фиксации

На подготовительном этапе операционное поле и ортопедические конструкции, которые предстоит фиксировать, высушивают и изолируют от слюны. Обезжиривание рабочих поверхностей не требуется. Временный цемент замешивают с учетом рекомендаций производителя. В дальнейшем методика фиксации – на примере временных акриловых коронок на безэвгеноловый цемент – выглядит так.

  • Временный цемент наносится шпателем на пришеечную часть временной коронки.
  • Под контролем прикуса в привычной или центральной окклюзии ортопедическая конструкция фиксируется в полости рта.
  • По истечении указанного производителем времени временный цемент удаляется.
  • Если работа ведется с опорой на зубной имплант, с целью защиты последнего применяют коффердам.
  • Финальный этап – рентген-контроль для проверки эффективности удаления цемента.
  • Фиксация завершается контролем окклюзионных контактов.
  • Пациент получает рекомендации о правилах ухода за конструкцией (они практически не отличаются от случая установки несъемных конструкций на постоянный цемент, за исключением замены зубной нити на зубной ершик).

Этапы изготовления

Клинические этапы

  1. Препарирование зуба, подбор цвета искусственного протеза
  2. Снятие оттиска, передача получившегося материала в лабораторию
  3. Далее идут лабораторные этапы (указаны ниже), готовую конструкцию зубной техник передает врачу
  4. Первичная припасовка во рту, шлифовка при необходимости
  5. Фиксация протеза на постоянный цемент

Лабораторные этапы

  1. Изготовление моделей по полученным оттискам (используется мраморный гипс, супергипс)
  2. Установка модели в восковый шаблон (окклюдатор) в положение центральной окклюзии. Некоторые техники пропускают этот этап
  3. Создание моделей из воска
  4. Загипсовка в кювету, избавление от воска (вываривание)
  5. Приготовление пластмассы путём смешивания ингредиентов
  6. Паковка пластмассы в кювету, варка (полимеризация) в течение 45 минут
  7. Извлечение и обработка коронки, передача работы врачу ортопеду

Лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок показаны на видео:

Как изготавливается изделие?

На первом этапе снимается слепок с зубного ряда. Изготовление пластмассовых коронок осуществляется с применением специализированных капп, обработанных быстросохнущим составом. После этого по оттискам отливают модель из гипса, которая становится ориентиром для формирования завершающего изделия из пластмассы. На выходе получается коронка на зуб, которая имеет нужные размеры, повторяет контур зуба. После того как конструкция полностью застынет, ее шлифуют и полируют. После чего коронку можно примерить пациенту. В случае наличия у человека дискомфортных ощущений осуществляется корректировка изделия.

Читайте также:  Зубная Паста от Пародонтоза: Рейтинг Лучших, Инструкция, Цена

Изготовление временной коронки.

Этот этап некоторые доктора почему-то игнорируют, оставляя выбор делать временную коронку или не делать пациенту. На самом деле временная коронка должна изготавливаться в обязательном порядке. Особенно, если под коронку обрабатывается живой зуб. Она защищает десну от травмы во время еды, не дает сместиться соседним зубам, в случае с живым зубом – защищает зуб от инфицирования микрофлорой полости рта и от различных раздражителей – температурных, химических и т.д. Способов изготовления «времяшек» очень много, поэтому не будем останавливаться на этом подробно. Важно, чтобы полученная любым из способов временная коронка, садилась точно на уступ, была хорошо отполирована по краю и излишки временного цемента были тщательно удалены.

 Пластмассовая временная коронка установлена точно на уступ (в данном случае правда немного отличается по оттенку от соседа)…После снятия временной коронки десна абсолютно здоровая, нет кровоточивости…  

Методы изготовления

Провизорные конструкции изготавливают прямым и непрямым методом.

  • Прямой – экспресс методика, позволяющая сделать коронку из пластика или композита за считаные минуты в кресле стоматолога. Врач силиконовой массой снимает слепок с челюсти пациента, подготавливает культю (обтачивает зуб, придавая ему нужную форму). Заполняет пластичным материалом силиконовый слепок, надевают его на зуб. После отвердевания материала слепок снимают, придают протезу нужную форму соответственно прикусу, прочно фиксируют его стоматологическим цементом, шлифуют, полируют.
  • Непрямой – временная пластмассовая коронка на зуб изготавливается в зуботехнической лаборатории, по слепку челюсти пациента. Методика позволяет учесть особенности смыкания челюстей, строения зубного ряда. движения челюсти. Протез в лаборатории может изготавливаться двумя способами – зубным техником по классической методике или с помощью технологии CAD/CAM.

Прямой способ экономичный, быстрый, но не обеспечивают хорошую эстетику. Изготовление коронки непрямым способом занимает 1-2 суток. Протезы точно прилегают, идентичны натуральным зубам по форме и оттенку. Провизорные конструкции из термопластичного материала РММА, надежны, прочны, подходят пациентам с аллергией на пластмассы.

Когда нужно использовать временные коронки?

Если корни зуба сохранены. Конструкцию устанавливают поверх обточенного дентина, закрывая его, защищая от проникновения инфекции. Жевательная нагрузка на корни, на костную ткань сохраняется, что предотвращает деструкцию кости, рецессию десны.

Если проводится имплантация. Временная коронка может устанавливаться поверх абатмента на период остеоинтеграции или после его завершения, пока выполняется изготовление постоянного протеза. Она используется для сохранения эстетики зубного ряда, закрывает десну, защищает от инфицирования, воспаления при контакте тканей со слюной.

Врачи стоматологии «ДентоСпас» используют временные коронки из безопасных, гипоаллергенных и гигиеничных материалов. Их применение повышает уровень безопасности и комфорта для пациента на всех этапах протезирования.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Пластмассовые коронки

Это один из самых дешевых и простых методов зубного протезирования. Материалом для искусственного зуба служат акриловые полимеры. Протез может быть изготовлен только из пластика, либо иметь металлическую основу и пластмассовую облицовку.

По своим эстетическим характеристикам коронки из пластмассы не уступают металлокерамике. Благодаря сочетанию множества оттенков пластика по цвету и блеску они неотличимы от естественных зубов.

Однако по прочности акрил несравним с металлом, металлокерамикой или фарфором. Такой протез прослужит не более 2-3 лет из-за высокой степени истираемости. Именно поэтому его стенка должна быть гораздо толще, то есть при препарировании необходимо сошлифовать больший слой тканей зуба, чем при установке металлокерамических конструкций.

Срок службы металлопластмассовой коронки – до 5 лет. Ее пластиковую облицовку при необходимости можно поменять.

Когда применяются пластмассовые и металлопластмассовые коронки?

  1. В качестве временных протезных конструкций.

    Пластмассовая коронка защитит обточенный зуб от механических повреждений при отсроченной имплантации или в то время, когда будет изготавливаться постоянный протез. В этом случае эстетические и жевательные функции не пострадают, даже когда процесс лечения затягивается на месяцы.

  2. Для постоянного протезирования.

    Металлопластмассовые коронки могут устанавливаться на передние зубы, которые не испытывают длительных жевательных нагрузок. Их использование для восстановления коренных зубов нецелесообразно из-за недостаточной прочности пластика.

Читайте также:  Ортодонтические зубные щётки для чистки брекетов

Плюсы и минусы пластиковых коронок

Кроме того, что такие конструкции недолговечны, они имеют и другие недостатки:

  • со временем пластик темнеет;
  • его пористая структура – среда обитания всевозможных бактерий;
  • акриловые коронки способны вызывать аллергию;
  • края протеза могут травмировать десну;
  • опорные зубы придется шлифовать;
  • у металлопластмассовой конструкции между облицовкой и каркасом со временем образуется щель.

Но все же пластмассовые коронки незаменимы в протезировании благодаря ряду достоинств:

  • изготавливаются быстро и просто, непосредственно в кабинете стоматолога;
  • в течение первых месяцев ношения такой протез выглядит безупречно: цвет идентичен естественному оттенку эмали;
  • низкая стоимость.

Доступная цена – преимущество коронок из пластика

Можно ли отбелить акриловые коронки?

Пластиковые коронки, как и другие виды искусственных зубов, а также пломбы, отбелить невозможно. Поддерживать их эстетичный вид можно с помощью регулярного ухода и отказа от окрашивающих продуктов (ягоды, чай, кофе, сигареты), однако полностью предотвратить изменение цвета акрила с течением времени невозможно.

Этапы изготовления

Пластмассовую коронку стоматолог может изготовить непосредственно при пациенте так называемым прямым способом. Как это происходит:

  1. С зуба снимается слепок.
  2. Ткани подготавливаются к протезированию.
  3. Слепок заполняется жидкой пластмассой и надевается на зуб.
  4. За несколько минут композит затвердевает и – коронка готова.
  5. Изделие подгоняется по прикусу, шлифуется, полируется и фиксируется специальными цементами.

Вся процедура занимает 30-40 минут.

Также применяется непрямой метод изготовления. Для него потребуется 2 визита к стоматологу:

  • на первом снимается слепок, который передается в лабораторию, где специалист отливает гипсовую модель, а затем и коронку;
  • второе посещение нужно для ее фиксации в полости рта. Цена протеза, выполненного непрямым методом, выше, но он и прослужит дольше, и его цвет будет максимально схож с оттенком зубов пациента.

Металлопластмассовые коронки изготавливаются похожим образом. Для каркаса используется нержавеющая сталь, драгоценные металлы, сплав кобальта и хрома. Зуб обтачивается, снимается слепок, изготавливается восковая модель, а затем по ней и металлическая коронка. Сверху каркас покрывают пластмассой.

Противопоказания к установке пластиковых коронок

  • аллергия на пластик или металл;
  • глубокий прикус;
  • склонность к бруксизму.

Чтобы выбрать оптимальный метод протезирования, проконсультируйтесь с опытным стоматологом-ортопедом. Найти хорошего специалиста, узнать график его работы и стоимость услуг вы можете, воспользовавшись нашим сервисом.

  1. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.
  2. Патологическую стираемость зубов диагностируют у 12 процентов людей, преимущественно у мужчин. Стирание зубов – следствие патологии прикуса, бруксизма и других факторов.
  3. Флюороз развивается из-за частого употребления воды с повышенным содержанием фтора или работы на производстве с большой концентрацией фторсодержащих отходов. Опасен значительными повреждения зубных коронок.
  4. Эрозия – это разрушение твердых тканей зубов, вызванное механическими травмами, чрезмерным употреблением цитрусовых, эндокринными нарушениями. Стирание зубов излечивают медикаментозным и реставрационным методами.

Зачем нужна временная коронка и как она ставится?

На создание искусственной коронки, из какого бы материала она ни была изготовлена, уходит довольно много времени. Чтобы пациент в этот период не испытывал неудобства и дискомфорта, ему ставится временная коронка. Она выполняет не только эстетические, но и иные функции.

Зачем ставится временная коронка на зуб

Установка временной коронки — важный этап протезирования.

Если зуб разрушен больше чем на 50-60 %, восстановить его пломбой технически возможно, но нецелесообразно: долго она не простоит, разрушившись под воздействием жевательных нагрузок. В этом случае рекомендовано протезирование. А на период изготовления протеза устанавливаются временные (провизорные) коронки, решающие несколько задач:

  1. Скрывают эстетический недостаток. Особенно это важно, если протезированию подвергается передний зуб – скажем, клык или резец.
  2. Если врач не удалил нервы по той или иной причине, провизорные протезы спасают от боли, которую пациент может чувствовать при жевании на проблемную сторону.
  3. Защищают культю и область вокруг нее от микроорганизмов, которые обитают в ротовой полости в большом количестве.
  4. Предотвращают смещение зуба и его расшатывание, которое может случиться после обточки, при отсутствии опоры в виде соседних зубов.
  5. Защищают от остатков пищи, которые, если вовремя не удалить их, начинают разлагаться.
  6. Предотвращают изменение формы десны, которая стремится занять место, освободившееся после обточки.
  7. Позволяют пациенту привыкнуть к будущему протезу.
  8. Обеспечивают нормальное произнесение звуков.
Читайте также:  18 способов успокоить зубную боль в домашних условиях быстро

Сегодня в клиниках практикуется использование двух материалов для изготовления временных конструкций – пластмассы и композита.

Для изготовления временных коронок используется пластмасса и композиты.

Пластмасса – легкий материал, хорошо поддающийся обработке. Стоят такие коронки недорого, делаются быстро и в течение некоторого времени смотрятся довольно эстетично, практически не отличаясь от других зубов. Однако у материала есть и значительные недостатки:

  • С течением времени они могут менять цвет под воздействием напитков и продуктов.
  • При существенных нагрузках появляются трещины, а при травмах конструкция может расколоться.
  • Материал, отличающийся пористостью, быстро накапливает бактерии. Достигнув культи, они станут причиной воспалительного процесса.

Композит

Композиты – материалы, которые используются при пломбировании. Они, помимо органической составляющей, содержат неорганический наполнитель в виде микрочастиц. После нанесения каждый слой композитного материала требует искусственного отверждения – светового, теплового или химического. У композитов немало достоинств:

  • быстрота изготовления;
  • доступность моделирования, что позволяет корректировать форму;
  • срок службы дольше, чем у пластмассы.

Однако и у таких протезов есть недостатки. С течением времени они темнеют, к тому же стоимость их выше, чем у пластмассовых. Сравниться с пластмассой по цене могут композиты химического отверждения, но врачи предпочитают от них отказываться в связи со сложностью работы (такие материалы требуют предварительного замешивания в точных пропорциях).

Метод предполагает, что изготовление конструкций происходит непосредственно во рту, в кабинете стоматолога:

  1. Делается слепок, включающий сам зуб, на который будет установлена коронка, а также соседние и антагонисты.
  2. Пока материал застывает, врач обтачивает зуб на требуемую толщину.
  3. В застывший слепок заливается выбранный материал, после чего он снова надевается на культю.
  4. Оттиск удаляется, а коронка остается на зубе, после чего она стачивается и шлифуется.
  5. Конструкция крепится на специальный цементирующий клей, который способен рассасываться под действием слюны.

Конструктивные особенности и свойства материала

Пластмассовые коронки недостаточно прочные, чтобы использовать их в качестве постоянных. Но некоторые пациенты прибегают к такому выходу, чтобы сэкономить. Такие протезы дешевы, поэтому при ограниченных финансовых возможностях пациенты останавливаются на них. Обычно же они устанавливаются только на время подготовки более надежных протезов. Имеются у них и преимущества: коронки легко изготавливаются и устанавливаются, хорошо имитируют цвет зубной эмали.

Временная пластмассовая коронка на переднем зубе

Пластмасса для временных коронок используется благодаря своим свойствам. Даже медики не исключают ношение таких коронок на постоянной основе. Именно для передних зубов такой вариант вполне приемлем.

Конструктивные особенности и свойства материала

Пластмасса – легко поддающийся воздействию материал, но достаточно прочный, чтобы не утрать форму при небольших нагрузках.

Передние зубы не участвуют в жевательных движениях, в то же время, при их протезировании важно достичь эстетичного вида, ведь именно их видно больше всего при улыбке и разговоре. Если жевательные зубы должны быть прочными, то передние – красивыми. А пластмасса отлично передает оттенки цвета, прочность же здесь не так важна, на этом и основывают специалисты вышеприведенное мнение.

Есть у пластмассовых конструкций и другие преимущества:

  • такие коронки дешевые, они доступны даже для малообеспеченных людей;
  • изготавливаются протезы быстро, не требуется много времени на производство каждой коронки;
  • недостаточная прочность не влияет на защитные функции, с ними пластмасса также справляется отлично. Обточенные зубы надежно защищены от холода и бактерий;
  • такие протезы легко можно заменить на металлокерамические или керамические при необходимости.

Отмечают доктора и недостатки:

Конструктивные особенности и свойства материала
  • пластмасса способна с течением времени изменять цвет. На материал влияют не только пищевые красители, известны случаи, когда временные коронки окрасились куркумой. Специалисты могут удалить налет, но иногда остаются пятна.
  • от появления трещин при существенных нагрузках пациент не застрахован;
  • у некоторых людей может появиться аллергия на пластмассу и ее соединения;
  • при недостаточном уходе за зубами, материал, вследствие своей пористой структуры способен накапливать бактерии;
  • срок использования меньше, чем у металлокерамических или керамических протезов;
  • коронка может легко быть повреждена при травмах, иных сильных воздействиях, в этом случае есть риск, что владелец порежет себе щеку или десну.

Срок использования пластмассовых коронок меньше чем у металлокерамических и керамических