Все о кариесе зубов – скрытной и опасной болезни рта

Межзубной кариес по праву считается одной из наиболее опасных разновидностей заболевания. Хотя он развивается так же, как и кариес жевательной поверхности зубов, локализация патологического процесса не позволяет человеку самостоятельно обнаружить проблему, пока она не станет вызывать боль и другие симптомы. Поэтому информация о том, что такое кариес контактных поверхностей (или межзубной), и как он проявляется, может помочь сохранить зубы.

Факторы, влияющие на появление кариеса

В зависимости от локализации кариес делится на следующие виды:

  • пришеечный — появляется на стыке зуба и десны;
  • фиссурный — очаг находится в углублениях на жевательной поверхности;
  • апроксимальный — возникает в пространстве между зубами.

При этом для всех видов можно выделить общие причины возникновения болезни:

  1. Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Нормой считается чистка зубов два раза в день с помощью пасты и щетки. Процедура должна занимать на менее 3 минут.
  2. Снижение защитных свойств слюны. Она выполняет функцию первичного омывания зубов и противостоит развитию бактерий. Низкое содержание иммуноглобулина на фоне заболеваний, как инфекционных, так и системных, приводит к неспособности противостоять патогенным микроорганизмам.
  3. Неправильное питание и злоупотребление богатой углеводами пищей. Отсутствие в рационе твердой еды, которая способствует очищению поверхности зуба, и обилие сладостей и мучных изделий создают идеальные условия для размножения бактерий.
  4. Нехватка в воде и еде минеральных солей кальция и фтора, которые способствуют укреплению зубной эмали.
  5. Употребление слишком холодной, горячей, контрастной пищи приводит к появлению микротрещин в эмали, через которые бактерии быстрее проникают в глубь зуба.

Важно! Некоторые особенности заболевания наблюдаются у малышей, что связано с типом питания.

В раннем возрасте во время грудного и бутылочного кормления есть риск развития пришеечного кариеса, причины возникновения и лечение которого имеют ряд особенностей:

  • Прежде всего, страдают верхние центральные зубы. Это связано с особенностями питания. Во время сосания язык располагается между нижними зубами и соской (или грудью), потому основная нагрузка направлена на верхние резцы. На них же скапливаются остатки пищи.
  • Область на стыке с десной наиболее уязвима, так как насыщение эмали минералами происходит уже после рождения ребенка и не всегда в благоприятных условиях.
  • Пренебрежительное отношение родителей к уходу за молочными зубами, связанное с их «временным статусом».
  • Сложность лечения из-за возраста ребенка, нежелание родителей подвергать его длительным и неприятным процедурам. Особенность строения молочных зубов требует от врача большой аккуратности, чтобы не повредить дентин.

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?

В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:

  1. Контактный. Распространяется между зубов. Человек замечает наличие болезни тогда, когда она уже поразила весь зуб и возникла острая боль. Но дантист может без труда выявить болезнь на ранней стадии. Чаще всего разрушение начинается из-за постоянного нахождения в межзубном пространстве частиц еды. Главный минус контактного кариеса состоит в том, что его лечение – довольно неприятный процесс.
  2. Фиссурный. Поражает фиссуры (естественные зубные углубления). Выглядит он, как небольшое темное пятнышко на эмали. Если замечено такое пятно, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, иначе болезнь будет быстро прогрессировать и потемневшая эмаль отколется, возникнет сильная зубная боль. Фиссурный кариес обычно легко поддается лечению.
  3. Кариес корня зуба. Эта разновидность заболевания — самая опасная и проблемная. Чаще всего его диагностируют уже при обширном поражении не только зубного корня, а и всего зуба. Данное заболевание обычно развивается параллельно с пародонтитом. Корень зуба отделяется от десны, обнажается и начинает разрушаться. Вылечить эту форму болезни очень трудно, в большинстве случаев неизбежно удаление больного зуба.
  4. Вторичный. В этом случае кариес возникает под пломбой. Его выявляют после появления болезненных ощущений или выпадения пломбы (при сильном разрастании полости поражения). Начальную стадию распространения болезни можно выявить во время профилактического осмотра.
Читайте также:  Поддесневое Препарирование Зуба — Пошаговый Протокол

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей — чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.

И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.

Симптомы

Кариес между передними зубами обнаружить легче всего. В первую очередь, зубы приобретают повышенную чувствительность к термическим нагрузкам. Холодные или горячие напитки и блюда вызывают ощущение дискомфорта, но, что характерно, не во всех зубах, а только в участке с эмалью, которая уже разрушена кариесом.

Так как именно на передние зубы приходится первый термический «удар» при питье, например, горячего кофе — повышенная чувствительность становится достаточно ярким сигналом.

Кариес между передними зубами

При отсутствии лечения на этом этапе, кариозный процесс продолжается, что проявляется как появление своего рода «тени» на стыке между соседними зубами. Сначала это никоим образом не напоминает типичное кариозное «дупло» — потемневший участок может быть виден только при ярком освещении и под определенным углом. Но разрушение зуба продолжаются и на участке, в котором была такая тень, появляется серое или коричнево-серое пятно, которое сложно спутать с чем-либо — это кариозная полость.

Кариес между коренными зубами проявляется так же, но видимые признаки заметить гораздо сложнее в связи с «неудобным» положением этих зубов во рту. Но вас должен насторожить неприятный запах, который не устраняется даже самой тщательной чисткой зубов — если все зубы и десны здоровы, но запах не исчезает, имеет смысл обратиться к стоматологу для оценки состояния межзубных промежутков.

Читайте также:  Фиброма матки: лечение, симптомы, операция, народные средства

Что происходит?

Мягкий зубной налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и, в основном, состоит из углеводов. Если зуб не будет очищен в течение ближайших 72 часов, мягкий налет отвердеет и довольно прочно закрепится на зубе. Поселившиеся в нем бактерии умеют перерабатывать углеводы в кислоты. Зубная эмаль под воздействием образовавшейся кислоты становится мягкой. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. Пока еще процесс повреждения зуба можно остановить.

На второй стадии кариеса процесс усугубляется. Повреждение доходит до дентина — это основная ткань зуба, покрытая эмалью. Дентин менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется и разрастается вширь и вглубь. Это уже средний кариес. Если на данном этапе не лечить кариес, разрушение дентина приведет к образованию полости-«дырки». Возникнет глубокий кариес.

Распознать кариес достаточно просто. Признаки кариеса:

  • на зубах (обычно на жевательной поверхности) появляются темные точки;
  • поверхность зуба становится шероховатой;
  • во время еды зубы начинают ныть, реагировать на сладкое и кислое, горячее и холодное;
  • может появиться неприятный запах изо рта;
  • зубочисткой или даже языком можно нащупать полость в зубе.

Кариес может так сильно и глубоко повредить зуб, что окажется затронутой его нежная часть — пульпа, в которой проходят нервы и сосуды. Пациенты, мучающиеся от острой боли, как раз те несчастные, у которых кариес перешел в пульпит.

Диагностические методы

Для исследования полости рта и оценки состояния зубов используются разнообразные методы:

  1. Осмотр полости рта. Врач обнаруживает дефекты, пятна, зубной налёт и оценивает рельеф эмали.
  2. Термометрия. Используют тампон с хлорэтилом или эфиром, а также холодную воду для оценки чувствительности зуба на воздействие внешнего раздражителя.
  3. Витальное окрашивание. Применяют раствор йодида калия 1% или раствор метиленового синего 2%. Посредством индикации выявляют очаги поражения.
  4. Электроодонтометрия. С помощью методики исключают осложнения со стороны пульпы.
  5. Рентгенография. Определяют расположение кариеса, близость к пульпе и глубину поражения.
  6. Стоматоскопия. Выявляют патологический процесс и его границы, определяют характер изменений.

Кроме того, для точного определения заболевания и постановки диагноза, специалист должен отличить кариес от других повреждений зубов.

Какие разновидности патологии существуют?

Есть несколько видов этого заболевания:

  1. Фиссурный. Самый распространенный вид. Образуется между зубами, в бороздках, углублениях. В этом бывают виноваты остатки пищи, которые трудно удалить из недоступных мест.
  2. Пришеечный. Самый сложный вид. Образуется у шейки, где эмаль наиболее утончена. А вычищать эти места щеткой бывает проблематично.
  3. Атипичный. Этот вид затрагивает другие участки зуба, например бугры или края.
  4. Вторичный. Он развивается как следствие плохой работы стоматолога. Иногда причиной становится неправильный прикус, слишком горячая еда или твердая пища.

Можно ли самим определить кариес в домашних условиях? Конечно, лучше обратиться к врачу. Но если есть необходимость, то достаточно посмотреть в зеркало на зубы. Если возникло темное пятно, это говорит о начале процесса. Также края могут заостриться, появиться небольшая полость. Значит, пора к стоматологу.

Читайте также:  Ортодонтическое лечение, связанное с отсутствием зубов

«Скрытый кариес» – что это?

Кариесом, обычно, называют темные пятна или частичное разрушение эмалей. Одним из самых опасных и непредсказуемых является внутренний кариес. Во многих случаях проблема может начать развиваться самостоятельно и даже между здоровыми молярами. Скрытую форму сложно диагностировать, поэтому ее дальнейшее развитие часто приводит к значительным повреждениям.

Типология и степень деструкции при скрытом кариесе в большинстве случаев определяется его локализацией – на контактирующих и задних стенках сложней всего заметить изменения. Бактерии также могут развиваться и под неумело установленной пломбой, коронкой или в фиссурах – натуральных углублениях на «задних зубах». В этом случае повреждение эмали сложно диагностировать даже с помощью зеркала.

Скрытая форма практически никак не проявляется из-за того, что видимых разрушений или пятен нет либо их размер слишком маленький, чтобы беспокоить человека. Когда микробы добираются до пульпы, то человек время от времени начинает чувствовать боль при употреблении чая, кофе или твердой пищи. Со временем деятельность бактерий настолько усиливается, что приходиться делать депульпацию (удалять нерв).

Эмалевые жемчужины

Иногда ткани зубов начинают формироваться неправильно, и в зубах развивается гиперплазия эмали — своеобразные наросты, которые называют эмалевыми жемчужинами, или каплями. Эти капли состоят из эмали, а внутри они пустые или заполнены дентином или соединительной тканью, напоминающей пульпу. Если они расположены внутри зуба, то обнаружить их можно лишь случайно.

Такие наросты случаются и в области корней зубов, и выше. В этом случае, как правило, требуется их удаление: сошлифовывание с последующей реминализирующей терапией. В противном случае эмалевые жемчужины затрудняют гигиену, могут спровоцировать воспаление дёсен, а если расположены на передних зубах — портят внешний вид.

Майя Иванова

Скрытых заболеваний полости рта, о которых вы можете даже не догадываться, — масса. Заниматься их профилактикой необходимо в тесной связке с опытным и внимательным врачом-стоматологом.

Меры профилактики

Чтобы скрытый кариес не появился, необходимо придерживаться следующих правил:

  • По меньшей мере, дважды в день чистить зубы, обращая внимание на очистку труднодоступных поверхностей вроде пространства между зубами. Желательно правильно выбрать зубную щетку и пасту.
  • Пить воду, в которой присутствует фтор. Если этого элемента в воде недостаточно, эмаль зубов будет постепенно разрушаться. Питьевую воду необходимо фторировать или включать в рацион питания морепродукты. Пользуются также специальными ополаскивателями.
  • Не есть пищу, имеющую высокую или низкую температуру, она способна вызвать появление на эмали микротрещин, куда проникнут микроорганизмы, вызывающие кариес.
  • Дважды в год посещать стоматолога для проведения профосмотра. При этом можно вовремя обнаружить болезни зубов и без особых последствий их вылечить. При появлении на зубах налета надо профессионально провести очистку зубов и не дать бактериям распространиться.