За и против съемного зубного протезирования

Протезирование зубов: противопоказания и возможные осложнения

Как быстро привыкнуть к зубным протезам

Для человека, решившего связать свою жизнь с зубными имплантатами, вопрос привыкания стоит особо остро. Всё дело в том, что без стойкой привычки к искусственному материалу не может идти речи о повседневном комфорте. Удобство протеза напрямую зависит от его качества, индивидуальной чувствительности пациента и скорости приспособления к нему. Есть несколько советов, которые помогут избежать тяжёлого привыкания к искусственным зубам:

  1. Боль от новых имплантатов облегчит лёгкий массаж. Его необходимо проводить ежедневно, утром и вечером. Делать массаж можно с помощью чистого пальца или мягкой зубной щётки. Полезно смачивать зубную щётку маслом чайного дерева. Одной капли достаточно, чтобы уменьшить боль и снять воспаление;
  2. В первый месяц не употребляйте твёрдую пищу. Блюда стоит отваривать или готовить на пару. Откажитесь от мяса, так как оно способно травмировать неокрепшие дёсны;
  3. Сухость во рту устраняйте посредством частого питья. При повышенном слюноотделении не переживайте, так ваша ротовая полость реагирует на искусственный материал. Организм ещё не способен различать еду и протезы.

Виды протезов с искусственной десной

В съемном протезировании часто используется искусственная десна. К ним относятся съемные протезы на имплантатах и съемные протезы без имплантов. Пример таких конструкций —  телескопические протезыИскусственная десна также может быть при временном протезировании на имплантах. Пример таких зубных протезов —  металлопластмассовые зубные протезы.Следующий пример — постоянные зубные протезы с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

 Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны  при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы. Задать вопрос

Читайте также:  Кариес не прощает небрежности при уходе за зубами

Микропротезирование

Его цель – исправить эстетические дефекты или восстановить зубную ткань при сильном ее разрушении.

Виниры и люминиры

Виниры – это тонкие накладки из керамики, которые крепятся на передние зубы. Используются в эстетической стоматологии для исправления недостатков зоны улыбки – темная эмаль, неправильная форма зубного ряда.

Для установки виниров необходимо спилить небольшой слой эмали с фронтальной поверхности зубов. После их снятия этот слой приходится наращивать пломбировочным материалом, что относится к недостаткам таких микропротезов.

Люминиры – очень тонкие виниры, поэтому не требуют спила зубной ткани, и могут сниматься при необходимости. Но их малая толщина дает высокую прозрачность материала, поэтому такие пластины не могут скрыть значительные цветовые дефекты эмали.

Стоимость виниров, а в особенности, люминиров, достаточно высока.

Вкладки

Вкладка напоминает пломбу, но отливается из твердых материалов (керамика, драгоценные сплавы) в технической лаборатории по слепку челюсти пациента. Она прочнее композитной пломбы, и существенно продлевает жизнь зуба.

Ее рекомендуется устанавливать при значительном разрушении коронки (на 25–50%).

Адгезивный мост

Если предыдущие микропротезы применяют при частичном разрушении зуба, адгезивный мост восполняет полностью утраченную единицу (максимум две).

Это щадящая методика – искусственный зуб «прилепляется» к соседним при помощи композитных материалов или стекловолокна, а значит их обтачивать не нужно.

Это недорогая система, которую можно установить за одно посещение. Ее недостаток – относительная хрупкость и недолговечность, но в случае поломки ее можно отремонтировать непосредственно в ротовой полости пациента.

Планируемый срок службы адгезивного моста – около 5 лет. Такую конструкцию лучше устанавливать в зону улыбки, где жевательная нагрузка невысока. Адгезивный мост нередко применяют в качестве временной меры, пока изготавливается постоянный протез.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

  1. Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

  2. Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью.

    Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические.

    Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
  • металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
  • керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Несъемные зубные протезы

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Мостовидный протез

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).
Читайте также:  Гнойный пузырь на десне — Стоматолог

Недостатки:

  1. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.

Сколько стоит частичный нейлоновый протез

Минимальная цена за такую конструкцию – 20000 рублей. Это обусловлено многими положительными качествами протеза из нейлона, но не только. Дело в том, что технология его изготовления непростая и трудоемкая, требующая особых условий. Речь о специальном оборудовании, а также лаборатории, которая не может быть обычной комнатой, а представляет собой помещение со строго определенными уровнями влажности и температуры.

Не последнюю роль в изготовлении частичного нейлонового протеза играет квалификация врача и зубного техника. От них зависит точность соответствия конструкции параметрам пациента. Если она недостаточна, ее нельзя будет носить. А частые корректировки не способствуют сохранности мягкого материала.

Общие противопоказания

Это состояние организма, при котором протезирование лучше отложить на некоторое время.

Общие противопоказания
  • Острые воспалительные заболевания (ОРВИ, расстройства ЖКТ, почечные болезни и т.п.)
  • Беременность и кормление грудью
  • Алкоголизм и наркотическая зависимость в стадии обострения
  • Онкологические заболевания в острой стадии, после лучевой болезни
  • Психические заболевания в стадии обострения
  • Общее истощение организма из-за стресса, болезни

Минимальное количество противопоказаний имеет съемное протезирование – даже для очень ленивых пациентов уход за протезами очень простой, их можно снимать в период обострения заболеваний, изготовление и установка наименее травматичны – они не сопровождаются вмешательством в челюсть и обточку соседних зубов.

Общие противопоказания

Максимальное количество противопоказаний имеет имплантация зубов. В данном варианте восстановления целостности зубного ряда происходит максимальное вмешательство в костную ткань пациента. Применяется сильнодействующее обезболивание, во время установки происходит полноценное хирургическое вмешательство. Кроме того, импланты имеют высокую цену – это самый дорогостоящий вид протезирования.

Важно!

Общие противопоказания

При протезировании необходим последующий тщательный уход за зубными протезами. В противном случае их постигнет та же участь, что и родные зубы. Если пациент не ухаживает за зубами, ему показаны только съемные протезы.

Общие противопоказания

Установка

Существенный недостаток всех съемных конструкций – их подвижность на деснах. Она может проявляться как во время пережевывания пищи, так и при разговоре.

Частично ее устраняют анатомические особенности челюсти, таких как адгезия (присасывание протеза) или ретенция (рельеф неба и десен).

Для дополнительной надежности приходится прибегать к механическим крепежным приспособлениям:

  • кламмеры – гнутые или литые металлические детали; они используются для фиксации протеза на здоровых зубах при помощи «плеча» в форме крюка, другой стороной жестко утоплены в каркасе протеза;
  • замки – бывают с креплениями кнопочного, рельсового, балочного, ригельного типа; различаются и жесткостью соединений; в последнее время для съемных протезов применяются все реже;
  • телескопический аттачмент – крепится на здоровый зуб при помощи конусных или цилиндрических воронок; чаще применяется для условно-съемных конструкций;
  • пелоты – аналог кламмеров, но более эстетичный; изготавливаются из быстротвердеющих пластмасс.

По теме

    • Протезы

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Что касается полных съемных изделий, выполненных без использования металлических деталей, то для их установки на десны можно пользоваться Корегой или подобными немеханическими видами крепежа:

  • кремы и гели – действуют до 24 часов;
  • клеи – действуют до нескольких недель;
  • фиксирующие полоски – обеспечивают дополнительную защиту десен от повреждений;
  • стоматологический цемент – для долгосрочной фиксации протеза.

Все эти средства работают за счет адгезии, то есть сцепления разнородных тел. Они могут иметь противопоказания, так что использование их обязательно оговаривается со стоматологом.

После установки наступает стадия привыкания. Она длится несколько недель, делится на фазы раздражения (до двух суток), торможения (до 7 дней) и свыкания (до 4 недель). Почти всегда процесс сопровождается ухудшением речи, повышенным слюноотделением, случается, что и рвотным рефлексом на инородный предмет.

После полного привыкания протез перестает восприниматься чуждо, становится «родным». Дискомфортно ощущается уже его отсутствие во рту.

Уменьшаем болевые симптомы

Первое, с чем сталкивается пациент при ношении съемных протезов – боль во время жевания. От непривычной и повышенной нагрузки конструкция давит на десны, которые уже отвыкли от подобного. В первые дни врачи допускают даже прием обезболивающих, так как ощущения могут оказаться слишком невыносимыми.

Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы

Через несколько дней боль должна уменьшиться, хоть и не пропадет полностью. Еще долго контакт слизистой и инородного тела будут доставлять неприятные ощущения. Чтобы облегчить состояние следует отказаться от слишком твердых продуктов таких как орехи, сухари, конфеты. Пища должна быть достаточно мягкой. И только по мере привыкания можно по чуть-чуть добавлять более твердые продукты.

Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы

Очень важно следить за состоянием слизистой, не допуская серьезных повреждений. Ведь их наличие приведет к быстрому инфицированию, что плохо скажется на здоровье ротовой полости в целом. Если неприятные ощущения не проходят, то нужно обязательно обратиться к врачу.

Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы

Боль при адаптации может возникать из-за следующих причин:

Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы
  • Слишком чувствительная слизистая.
  • Неправильно сделанный протез, который не подходит пациенту по размерам.
Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы
  1. Следует вымыть руки и обработать их антисептиком.
  2. Поглаживать десну круговыми движениями перемещаясь постепенно от здоровых участков к воспаленным.
  3. Когда поглаживания перестанут доставлять неудобство, можно совершать более сильное надавливание.
  4. Охватываем десну с двух сторон большим и указательным пальцем и выполняем вертикальные движения снизу вверх.
Уменьшаем болевые симптомы

Такой массаж можно производить каждый раз, когда начинаются неприятные ощущения и делать его следует около четырех-пяти минут. Ограничений на количество процедур нет. Можно применять хоть каждый час, когда успокаивающее действие от нее заканчивается.

Уменьшаем болевые симптомы
Уменьшаем болевые симптомы

Перебазировка съемного протеза: что это такое, когда и как проводится, видео процедуры

Устанавливая съемный протез, не всегда удается получить удовлетворительный результат. Случается, что изделие некачественно зафиксировано и доставляет значительный дискомфорт. Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, способному решить проблему в короткое время путем перебазировки и устранить неприятные ощущения.

Читайте также:  Ацеталовый зубной протез: плюсы и минусы выбора

Что собой представляет данная процедура?

Пациент, который вынужден пользоваться съемными зубными протезами, один раз в полгода должен посещать стоматолога. Эта процедура требуется для произведения перебазировки.

За полгода ткани слизистой оболочки атрофируются. В связи с этим жевательный процесс распределяется неравномерно, и основная часть нагрузки переходит на опорные зубы. Если своевременно не провести перебазировку съемных протезов, то есть риск потерять опорные зубы и сломать изделие. Процедура переадаптации происходит следующим образом:

  1. при помощи существующего протеза изготавливают слепок, затем отливают модель;
  2. для соотношения верхних и нижних зубов к дубликату крепят отлитую модель;
  3. искусственные зубы отделяют от протеза и удаляют отработанный материал;
  4. отведенное количество времени зубы выдерживаются в требуемой позиции с помощью воска, пластинку которого размещают по краям модели;
  5. затем изделие убирают и очищают;
  6. перебазированную модель корректируют в полости рта.

Показания для ее проведения

При использовании съемного протеза основную роль играет фиксация. При неправильном или некачественном креплении изделие не сможет выполнять свои прямые функции. Пациент может испытывать боль в полости рта. В следующих случаях проводят перебазировку:

  • если протез имеет какой-то дефект;
  • если он плохо зафиксирован во рту;
  • неточно сняты оттиски;
  • изменилась форма альвеолярного отростка.

При подобных жалобах необходимо сразу обратиться к стоматологу. Иначе неправильно зафиксированный пластмассовый протез может повредить небо и слизистую оболочку десен.

Существующие противопоказания

Противопоказаний к применению съемного зубного протеза немного:

  • заболевания слизистой оболочки рта;
  • аллергическая реакция на пластмассы;
  • бронхиальная астма.

Методы перебазировки

Для перебазировки зубных пластмассовых изделий существует 2 способа:

  1. Лабораторный метод. Данный метод перебазировки осуществляется в специальных условиях. Плюс заключается в том, что во время процесса полость рта пациента не контактирует с пластмассой зубного протеза. Основная цель заключается в том, чтобы приспособление плотно фиксировалось и имело правильное соотношение верхних и нижних зубов. Однако имеются и недостатки: во время изготовления случаются неточности, кроме того, пациенты получают протез не раньше чем через сутки.
  2. Клинический метод. При таком способе проводится полное обследование полости рта, пластмассового протеза и проверяется правильность прикуса. Если имеются какие-то отклонения, изделие реставрируют. Процесс занимает не более полутора часов.

Какой материал используется в процедуре?

Материалы для изготовления зубных протезов бывают трех видов:

  • постоянный – твердая пластмасса в качестве прокладочного материала;
  • полупостоянный – мягкий прокладочный материал;
  • временный – мягкий прокладочный материал.

Перебазировка хоть и долгосрочная, но временная коррекция протезов. Выполнять ее лучше лабораторным методом, с которым можно ознакомиться на видео.

Коракрил

Средство представляет собой стоматологическую пластмассу холодного отверждения, изготовленную на основе акрилового сополимера. Отлично соединяется с фтораксом, этакрилом. «Коракрил» используется, когда нужно переставить или починить зубной протез, а также в челюстно-лицевой хирургии — при шинировании челюстей и изготовлении сложночелюстных зубных протезов.

Достоинства:

  • биологическое безразличие к тканям ротовой полости;
  • отсутствие пор;
  • удобство применения;
  • стабильность окраски;
  • простота приготовления состава.

Недостатки:

  • невысокая прочность;
  • недолговечность.