Зачем делают кюретаж пародонтального кармана?

Вылечить подобное заболевание поможет кюретаж лунки зуба. С помощью данной процедуры, проводимой открытым или закрытым методом, врач сможет удалить кюретой и ирригатором скопившийся налет и камень, а также очистит лунки от продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Традиционными считаются два вида – закрытый и открытый. Наряду с ними сейчас используются и другие вариации процедуры:

  1. Закрытый . При такой чистке ткани не разрезаются.
  2. Открытый . Этот метод применяют для доступа к глубоким карманам. При этом разрезается десна.
  3. Вакуумный . Разновидность закрытого кюретажа. Проводится с использованием вакуумного аппарата. Налет при этом извлекается мгновенно.
  4. Лазерный . Кюретка заменяется лазером. Он попросту испаряет налет.
  5. Крио-кюретаж . Используется специальный замораживающий зонд.
  6. Химический . Для лучшего устранения налета его обрабатывают кислотой.

Что такое кюретаж?

Итак, что это – кюретаж? Это одна из методик чистки, применяемая стоматологами для обеспечения чистоты пародонтальных карманов, сформированных из тканей десны и костной ткани.

По сути, это механическая чистка отложений, собирающихся внутри такого кармана между десной и поврежденным зубом и препятствующих прекращению воспаления в ротовой полости.

До тех пор, пока в области поражения находятся вызывающие инфицирование вещества, воспалительный процесс в тканях и слизистых оболочках не прекратится.

Что такое кюретаж?

Обычно зубодесневой или десневой карман (как еще называют пародонтальные карманы) небольшого размера, однако если он «вырос» на 3 мм и больше, устранить заражение и ликвидировать отложения можно только при помощи кюретажа – хирургического вмешательства.

Любые другие методы, включая использование ультразвукового скалера, не смогут обеспечить нужную степень очистки, дающую возможность качественно вылечить пародонтит.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

  • facebook
  • twitter
  • vkontakte

Открытый кюретаж пародонтальных карманов является стоматологической операцией, главным показанием для которой служит глубокое очищение десневых карманов. В норме их размеры не превышают 0,5 мм, и попадающую туда пищу можно удалить гигиеническими процедурами.

Если же их глубина составляет более 1-2 мм, остатки пищи не могут покинуть междесневые углубления без посторонней помощи. Постепенно скапливаясь, они служат идеальным местом для дальнейшего развития микробов, воспалений и еще большего углубления карманов.

Полностью очистить глубокие пародонтальные карманы в этом случае возможно только с помощью кюретажа десен . 

Этапы проведения открытого кюретажа

Операция начинается с вертикального разреза десны. Далее врач отсоединяет зубной лоскут и производит очистку кармана и шеек зубов. Для улучшения остеогенеза в операционную зону закладывают специальные лекарственные препараты, после чего десну ушивают.

Тревожные симптомы или когда нужно делать открытый кюретаж

Лечение с помощью открытого кюретажа рекомендуется проводить при наличии подвижности зубов 2-3 степени, что является результатом развившегося воспалительного процесса. Если же глубина кармана составляет менее 5 мм – возможно проведение закрытого кюретажа, который отличается меньшей травматичностью и более низкой ценой.

Показания для открытого кюртеажа

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Наиболее часто встречаеющимся показанием к выполнению открытого кюретажа являются заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), при которых часть десны отслаивается от зуба.

Воспалительные процессы, порождаемые гингивитом и рецессия десен также может привести к необходимости глубокого очищения пародонтальных каналов.

Профилактические мероприятия

Избежать появления описанных выше проблем легче, чем вы думаете. Достаточно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода. Врач может не только выявить заболевания на начальных стадиях, но и сделать профессиональную профилактику для предотвращения развития заболеваний.

Читайте также:  Лечение перелома челюсти в домашних условиях: правила реабилитации

Также необходимо регулярно соблюдать гигиену полости рта и питаться продуктами, содержащими достаточное количество витаминов и минералов. Соблюдайте эти простые правила, и ваша улыбка останется здоровой на долгие годы.

Эффективность процедуры кюретажа десен свидетельствуют положительные отзывы наших пациентов, которым удалось уберечь зубы и восстановить десна.

Практикующие врачи

Была ли вам полезна данная информация?

Открытый кюретаж пародонтальных карманов

Если глубина пародонтального кармана выше пяти миллиметров или же закрытый вид процедуры не был эффективен, то к пациенту применяют открытый кюретаж.

Процедура открытого кюретажа пародонтальных карманов не обходится без операционного рассечение десны. Этот вид кюретажа состоит из следующих этапов:

  1. Диагностики состояния десен;
  2. Введение местной анестезии;
  3. Операции по рассечению десны с целью облегчить доступ к основанию пародонтальных карманов;
  4. Чистки особыми инструментами патологических карманов;
  5. Нанесения остеогенных лекарств на поврежденный участок для стимулированного роста костной ткани на месте утраченной;
  6. Вшивания десен.

Лоскутная операция, то есть операция по иссечению десны, подразумевает осуществления двух вертикальных разрезов десны. Участок меж разрезами с легкостью отслаивается, а лоскуты, которые образовались в результате иссечении десны,  откидываясь, оголяют костную ткань корня зуба.

Иногда по окончанию процедуры может сложиться впечатление, будто зуб увеличился за счет того, что были оголены его корни. Тогда зуб становится чувствительным. Во избежание таких последствий производят процедуру по трансплантации мягких тканей неба на место утраченной, таким образом ликвидируя косметические дефекты  десны, снимая чувствительность корней зубов и препятствуя рецидиву болезни.

Если в ходе операции была уязвлена удерживающая зуб костная ткань, то проводят операцию по ее трансплантации. Эта процедура закрепляет зуб в лунке и способствует дальнейшей регенерации костной ткани за счет собственных сил организма.

Повторное обследование пациент проходит через два месяца после кюретажа пародонтальных карманов. Оно необходимо для выявления эффективности лечения, а также для возможного его продолжения.

Виды кюретажа

Поддесневые зубные отложения устраняются двумя способами: при помощи открытого и закрытого кюретажа. Обе операции направлены на решение одной проблемы, но существуют некоторые отличия, дантисты применяют разные методики исходя из клинической ситуации каждого пациента.

Закрытый

Проводится с целью удаления грануляций, поражённого цемента корня, пародонтальных карманов. Процедура показана при пародонтите лёгкой, средней тяжести. Обязательные условия: глубина зазоров в десне не превышает 4 мм, ткань имеет плотную структуру. Запрещено проводить такого рода манипуляции если есть гнойные выделения, подозрении на абсцесс, углублениях до 5 мм. Фиброзные изменения тканей, подвижность зубов третьей степени также являются противопоказаниями к проведению закрытого кюретажа.

Существенный минус процедуры – отсутствие прямой видимости, что увеличивает риск неполного удаления вросшей пародонтальной ткани, грануляций. Техника проведения манипуляций требует от специалиста особого мастерства, терпения. Удаляя патологические ткани вслепую, доктор должен не повредить здоровые области, полностью устранить патогенные образования.

Открытый

Целью манипуляций является иссечение вросшего в карман эпителия, поражённых участков зубов и дёсен. Методика позволяет справиться с большими грануляциями, карманами глубиной до 5 мм, полным прилегания десневого края к зубному ряду.

Запрещено проводить открытый кюретаж при течении острых заболеваний в полости рта, имеющих инфекционный характер, некротических образованиях десны, сильных нагноениях. Нельзя также повергать пациента операции таким способом при слишком тонких тканях десны, углублениях более 5 мм.

Подготовка к операции – серьёзная, требуется мощная терапия с помощью антибиотиков, шинирование всех групп зубов (по необходимости), другие важные манипуляции. Обычно за один подход приводят в порядок 7–8 зубов, вся процедура проходит под местной анестезией.

Существует ещё третий способ побороть недуг – воспользоваться лоскутной операцией. Технология вмешательства схожа с открытым кюретажом, проводится в очень запущенных случаях, поражённая ткань не только удаляется, но и натягивается на шейку зуба. Процесс повышает эффективность хирургического вмешательства, предотвращает «опущение» десневой ткани.

Читайте также:  Гайморовы пазухи носа: причины воспаления. Лечение

Характеристика

Принять правильное решение поможет сопоставление преимуществ недостатков каждого типа манипуляций.

Плюсы открытого метода:

  • невысокая стоимость;
  • отсутствие необходимости высокой квалификации доктора;
  • непродолжительность оперативного вмешательства;
  • легко переносится.

Минусы открытого кюретажа:

  • применяется исключительно при пародонтите лёгкой, средней тяжести;
  • низкая эффективность (почти в 99% случаях наблюдается прогрессирование заболевания).

Процедура не пользуется популярностью, ввиду почти полной бесполезности, с её помощью только на время улучшается состояние пациента.

Плюсы закрытого кюретажа:

  • единственный способ полностью восстановить жевательную функцию, добиться стабилизации пародонта, полностью удалить образовавшиеся карманы.

Минусы лоскутной операции:

  • высокая стоимость. Операция требует достойной оплаты врача, медсестёр, расходных материалов;
  • требуется квалифицированный специалист, не во всех клиниках работают опытные доктора;
  • существует риск оголения корней зуба, что доставляет пациенту существенный эстетический урон;
  • межзубные сосочки ликвидируются, десневая ткань изменяет внешний вид;
  • длительность операции на 7–8 зубах примерно составляет два часа.

Кюретаж пародонтальных карманов – самый эффективный способ лечения пародонтита

Кюретаж в стоматологии (пародонтологии) – это глубокая очистка пространства между деснами и корнями зубов от камней, грануляционной ткани, микроорганизмов и прочего «мусора». Кюретаж десен позволяет избежать преждевременного удаления зубов. Процедура проводится под местной анестезией, потому безболезненная.

Лечат пародонтит стоматологи-пародонтологи, которых в Виннице и области менее десяти. Одна из них – Наталья Царик – работает в клинике StomaLine. Получив степень магистра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, Наталья Царик регулярно участвует в симпозиумах, семинарах, конференциях, выставках (включая международные) для повышения квалификации и оттачивания мастерства пародонтолога.

В нашей стоматологической клинике, кюретажу предшествует изучение рентген снимков и осмотр ротовой полости клиента. Далее тщательно очищаются зубы – снимается налет и камень с помощью ультразвука.

Затем проводят собственно кюретаж. Камни из пародонтальных карманов удаляют ультразвуковым скалером, а грануляционную ткань – кюретами. Зуб под десной аккуратно шлифуют и обрабатывают антисептиками. Иногда подвижные зубы фиксируют лигатурной проволочкой или стекловолоконной лентой. Окружающие и даже сами пациенты этих материалов не видят – эстетичность улыбки полностью сохраняется. Такая процедура называется шинированием.

Проведение процедуры закрытого кюретажа десен — глубокой чистки зубов

Главное в лечении пародонтита – убрать инфекцию и остановить воспаление. Дальнейшие мероприятия носят поддерживающий характер. После кюретажа пародонтолог назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию и дает рекомендации по уходу за ротовой полостью, игнорировать которые недопустимо. Иначе пародонтит быстро вернется.

Чтобы предотвратить рецидивы, после кюретажа каждые 3-6 месяцев необходимо посещать пародонтолога с контрольным осмотром. В стоматологической клинике StomaLine в Виннице этот процесс автоматизирован. Пародонтолог назначает время приема, администратор за несколько дней до оговоренной даты перезванивает клиенту, чтобы ему напомнить. Если появились новые зубные отложения, доктор их убирает, и при надобности проводит короткий курс лечения.

Результаты кюретажа:

  • отсутствие кровоточивости;
  • здоровый внешний вид десен;
  • исчезновение неприятного запаха;
  • уменьшение подвижности зубов.

Если глубина пародонтальных карманов меньше 6 мм, проводится закрытый кюретаж, который не считается хирургической манипуляцией. В запущенных случаях показан открытый кюретаж – хирургическое раскрытие и чистка пародонтальных карманов и, при необходимости, подсадка искусственной кости… Прогноз после закрытого кюретажа значительно лучше, поэтому не тяните с лечением пародонтита, чтобы не потерять зубы.

Исчезновение воспаления в пародонте после процедуры закрытого кюретажа десен

Если у Вас появился зубной камень, кровоточат десна или неприятно пахнет изо рта, найдите пародонтолога-профессионала, который проведет правильный курс лечения, и к которому можно будет периодически обращаться для поддерживающей терапии. Не дожидайтесь, пока зубы начнут шататься. Остановите пародонтит.

Читайте также:  Как вылечить стоматит народными средствами

Показание к проведению кюретажа

Основным показание к проведению кюретажа являются заболевания десен, наиболее частым из которых становится пародонтит или гингвит. После диагностирования заболевания стоматолог определяет какой вид кюретажа поможет решить проблему. Закрытый кюретаж ультразвуком назначается при не слишком серьезной степени заболевания, когда глубина расслоения составляет около 4 мм. Десны с таким углублением довольно плотные, поэтому не возникает дополнительных осложнений во время процедуры. Также необходимо убедиться, что нет костных карманов, так как они препятствуют очистке пазух.

Показание к проведению кюретажа

Лоскутная операция проводится фактически во всех остальных случаях пародонтита, когда сама десна начинает разрыхляться. Зубы в таких ситуациях крайне подвижны из-за плохого крепления к десне, ведь ширина кармана составляет боль 5 мм. Также пародонтит начинает обозначаться внешне в виде обильного зубного камня, а также деформации межзубных сосочков. Также показанием к проведению кюретажа открытого вида могут стать осложнения в лечении зуба, в частности необходимость усилить корень специальным костеобразующим составом.

Показания к процедуре

Стоматолог назначает кюретаж только в том случае, когда у пациента есть показания к процедуре. Если развитие заболевания находится на начальных стадиях, то в качестве лечения используются другие методы.

Кюретаж назначают в следующих случаях:

  • пародонтит средней тяжести ;
  • отсутствие костных карманов ;
  • отложение зубного камня на деснах ;
  • воспаление и кровоточивость десен .

Диагностика заболевания является обязательным условием перед определением метода лечения. При обнаружении ряда осложнений процедуру проводить запрещено.

Преимущества и недостатки кюретажа

К преимуществам относятся следующие моменты:

  • Закрытый кюретаж стоит недорого: 200 рублей за один карман. Открытый кюретаж одного зуба: около 2000 рублей.
  • Можно полностью восстановить костную ткань (в этом хорошо помогают остеопрепараты).
  • Полная ликвидация десневых карманов и выведение в них болезненных микроорганизмов.
  • Подвижность зубов после лечения полностью проходит. После кюретажа зубы крепче сидят в своих лунках.

К недостаткам относятся:

  1. Неэффективен при пародонтите.
  2. Закрытый кюретаж – дорогой метод.
  3. По времени открытый кюретаж длится довольно долго (на обработку семи зубов уходит 2 часа).
  4. Врач, который будет проводить процедуру кюретажа, должен обладать высокой категорией и быть специалистом в своей области.
  5. Если пациент попадет на неопытного стоматолога, то раны и повреждения слизистой ему обеспечены.

Классическое проведение операции

До недавнего времени пародонтальные карманы являлись почти нерешаемой проблемой. С развитием технологий, врачи придумали методики, позволяющие справиться с тяжёлой формой пародонтита. Закрытая, открытая операция проводится по классической технологии, включает следующие аспекты:

  • дезинфекция операционного поля;
  • обезболивание места проведения операции;
  • с помощью специальных приспособлений проводится дробление твёрдых отложений на мелкую пыль;
  • проводится процедуры сбора перемолотых камней, налёта, осадков на корнях зуба и других вредных веществ;
  • доктор полирует, шлифует, выравнивает вылеченные плоскости;
  • с помощью инструментов удаляются поражённые участки тканей, продукты жизнедеятельности микроорганизмов, кровянистые выделения;
  • полное дезинфицирование полости рта;
  • прижатие десневой ткани к основанию зуба, максимальное приближение тканей к здоровому состоянию пародонта.

Во время процедуры стоматолог уделяет особое внимание нормализации кровообращения, удаления всех пораненных тканей. После операции доктор тщательно наблюдает за пациентом, проверяет нормальный процесс рубцевания тканей, следит за общим состоянием человека.

При появлении любых осложнений немедленно обратитесь к доктору, повторный воспалительный процесс грозит полной потерей зубного ряда.