Зубная боль – можно ли удалять зуб во время беременности

При беременности женщина часто сталкивается со стоматологическими проблемами. Кальций и другие микроэлементы идут на формирование костей и зубов у ребенка, что часто вызывает его дефицит у матери.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Лечение и профилактика

Лечить кариес будущим мамам можно и нужно. Делать это рекомендуется также после третьего месяца и до девятого. В последний месяц стоит воздержаться от посещения стоматолога. Все терапевтические процедуры нужно согласовывать с лечащим гинекологом.

Врач использует специальные анестетики, которые не попадают в кровь и не вредят будущему малышу. Женщина не должна испытывать боль. Если необходимо сделать рентген, используют специальный аппарат – радиовизограф. Он минимально облучает пациентку. При этом надевают защитный фартук на живот, грудную клетку, область таза.

Чтобы избежать удаления, следует выполнять профилактические меры:

  • регулярная гигиена ротовой полости;
  • правильное питание;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение кариеса;
  • при употреблении большого количества сладостей, чистить или полоскать рот после еды;
  • не использовать отбеливающие пасты, прменять средства с содержанием фтора, кальция;
  • при необходимости стоматолог может покрыть защитным препаратом эмаль, десна.

Показания для удаления

Чаще всего тянуть с удалением зуба мудрости не стоит, поскольку иначе вы можете столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем и даже потерять прилегающие к третьим молярам зубы.

Это случается в таких случаях, как:

  1. Атипичное положение. Зуб может быть повернут вокруг оси, выступать за пределы зубной челюсти, располагаться под углом к челюсти. Из-за этого он не участвует в жевании, но постоянно травмирует слизистую оболочку. Вы не только испытываете неприятные ощущения, но и обзаводитесь очагом хронического воспаления в ротовой полости. Это повышает риск возникновения различных заболеваний слизистой оболочки, а также снижает общий иммунитет.
  2. Угроза для других зубов. Довольно часто зуб мудрости занимает наклонное или даже горизонтальное положение, упираясь верхней частью коронки в соседний моляр. При таком расположении эмаль обоих зубов постепенно повреждается. Между зубами скапливаются остатки пищи, которые трудно удалить при обычной гигиене, поэтому довольно быстро развивается кариес и пульпит. Также возможно рассасывание корней седьмого зуба. В результате, если вы не удалите вовремя восьмой зуб, впоследствии придется лечить или даже удалять второй моляр.
  1. Перикоронарит – воспаление, возникающее под десневым «капюшоном», образующимся в месте прорезывания зуба. Для лечения перикоронарита врач иссекает нависающую часть десны. Однако иногда таким путем остановить воспаление и нагноение «кармана» невозможно. В этом случае рекомендуется удалить третий моляр, чтобы избежать рассасывания кости и пародонтита, который в запущенных случаях приводит к потере здоровых зубов.
  2. Недостаточно места для прорезывания. Если стоматолог, оценивая снимок, обнаруживает, что в углу челюсти недостаточно пространства для прорезывания зуба мудрости, его рекомендуется удалить. В противном случае, по мере прорезывания, может измениться положение других зубов челюсти, что приведет к косметическим проблемам и ухудшению состояния ротовой полости.
  3. При образовании фолликулярной кисты. Данное образование возникает при воспалении оболочки, окружающей зачаток ретинированного зуба, и в течение длительного времени может никак себя не проявлять. Поскольку боль и дискомфорт отсутствуют, пациенты часто противятся операции по удалению. К сожалению, со временем киста может воспалиться, что приводит к самым неприятным последствиям вплоть до флегмоны и абсцесса. Кроме того, киста неуклонно растет, захватывая корни соседних зубов, которые при негативном развитии событий также придется удалять. Наконец, киста постепенно замещает собой костную ткань, вызывая ее истончение. Со временем кость попросту сломается при зевании или небольшой жевательной нагрузке. Естественно, во избежание подобных последствий зуб лучше удалить.
  4. При сильном разрушении зуба вследствие кариеса, пульпита, апикального периодонтита.
  1. Атипичный рост «восьмерки».
  2. Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

  3. Слишком узкая челюсть.
  4. Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

  5. Перикоронарит.
  6. Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

  7. Глубокий кариес.
  8. Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

  9. Невозможность провести лечение.
  10. Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации – удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Народные методы обезболивания

  • полоскание раствором с содой и солью. В стакане теплой воды растворить их по чайной ложке;
  • заварить стаканом крутого кипятка 1 ч.л. сухого шалфея и делать полоскания;
  • мякоть каланхоэ или алоэ прикладывать к больному месту;
  • полоскание 1 % раствором перекиси водорода устраняет сильную боль.

Не забывайте о том, что не все домашние средства являются безопасными. Перед использованием рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к удалению зуба:

  1. Срок беременности на 1, 2 и 9 месяцах.
  2. Наличие инфекционных заболеваний.
  3. Состояние после перенесенного инфаркта (около 2 месяцев).
  4. Артериальная гипертензия.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Читайте также:  5 способов как обезболить зуб мудрости дома

На каком сроке беременности можно удалять зубы, вы уже знаете – это срок от 18 до 32 недель. Проводится процедура под местным наркозом. Анестезия должна быть качественной, чтобы полностью обезопасить женщины от каких-либо неприятных ощущений. Использовать недорогое обезболивающее средство, но в большем количестве, запрещено.

После операции обязательно должен осуществляться соответствующий уход за лункой, включающий обработку антисептиком и полоскания. Антибиотики для предотвращения развития воспалительного процесса во время беременности не назначаются. При сильных болях возможно назначение парацетамола, но после консультации с гинекологом, ведущим вашу беременность.

Популярные вопросы

Что нельзя делать после удаления зуба мудрости?

Удаление зуба мудрости предполагает проведение ряда серьёзных манипуляций, что повышает шансы развития воспаления или инфицирования раны.

Чтобы предотвратить различные проблемы после потери зуба врач назначает антибиотики. Поэтому вредные привычки строго под запретом. Осторожно стоит подбирать другие препараты, чтобы избежать негативной реакции организма или снижения эффективности принятых средств.

Сколько нельзя кушать после удаления зуба?

Между операцией по удалению зуба и употреблением пищевых продуктов должен соблюдаться интервал от двух до трёх часов. При этом важно, чтоб кровотечение было оставлено самопроизвольно или принудительно (препаратами).

Когда можно пить воду?

Через час можно пить воду. От сладких и газосодержащих напитков, а также фруктовых соков стоит на время отказаться (пока не затянется лунка).

Когда можно убрать бинт (тампон)?

Удалить бинт нужно через 15-25 минут после окончания операции по извлечению зуба. Делать это руками не следует, чтобы не занести инфекцию. Достаточно сплюнуть тампон.

Сколько будет идти кровь?

С помощью сжатия десны ватным или марлевым тампоном остановка кровотечения происходит за 10-30 мин. Ещё на протяжении первого дня после потери зуба возможны небольшие кровянистые выделения. Если кровотечение из лунки сильное, нужно незамедлительно обратиться в клинику.

Можно ли курить?

Популярные вопросы

После операции по извлечению зуба курение попадает под запрет. Это обусловлено негативным воздействием смол, входящих в состав табака. Лучше забыть о навязчивой привычке на пару недель. Если возникает непреодолимое желание покурить, можно воспользоваться электронной сигаретой или соблюсти хотя бы 2-3 дневные ограничения.

Можно ли пить (алкоголь)?

Алкоголь также под запретом. Этиловый спирт способствует вымыванию сгустка из лунки, а также он нейтрализует действие препаратов обезболивающего действия. Кроме того он становится причиной открытия кровотечения (из-за способности усиливать кровообращение). Если назначаются антибиотики или кровоостанавливающие средства, то при совмещении их с алкоголем образуются опасные химические соединения. Предугадать последствия такого коктейля невозможно.

В идеале воздержаться от употребления алкоголя на протяжении двух недель, пока затягивается лунка во рту.

Когда снимают швы?

При сложном извлечении зуба на десну накладываются швы. Делается это с целью ускорения заживляющего процесса и предотвращения проникновения микробов в лунку. Снимать швы можно через 7-10 дней, когда ткани затянутся. Всё это время нити обрабатываются периодически антисептическим раствором.

Что делать, если боль не проходит, появился отек, синяк?

Сносная боль, отёчность, синяк считаются допустимыми последствиями после извлечения зуба, если на 4-й день проявления начинают проходить. При нестерпимой боли или интенсивно развивающемся отёке во рту или на щеке требуется медицинская помощь. Данные признаки могут указывать на осложнения или серьёзные проблемы.

Совет! Для устранения перечисленных симптомов рекомендуется прикладывать в первые сутки после операции холод на щеку, принять анестезирующее лекарство для купирования боли во рту.

Что можно сделать на месте удаленного зуба?

Восстановить целостность зубного ряда после потери зуба рекомендуется путём установки ортопедических конструкций: моста, съёмного протеза, импланта. Преимущество отдаётся имплантации, вживлённый штифт предотвращает атрофию костной ткани, делает искусственный зуб функциональным. Другие варианты устраняют только эстетическую проблему.

Симптомы патологического прорезывания зуба мудрости при беременности

Когда режется зуб мудрости при беременности, симптоматическая картина может немного отличаться от других проявлений зубной патологии, например, кариеса или пульпита. Сначала женщина может ощутить недомогание и повышение температуры, и лишь спустя несколько дней станет очевидно, что виновником является зуб мудрости.

Читайте также:  Жжение в уголках губ. Трещины в уголках губ: лечение и профилактика

Распознать активизацию роста зуба мудрости при гестации можно по таким общим симптомам:

  • болезненность, ощущение подергивания или давления в деснах, особенно в ночное время;
  • в момент приема пищи появляется внезапный дискомфорт при сильном надавливании на зуб мудрости;
  • беспричинное повышение температуры тела, часто до высоких отметок;
  • увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
  • неприятный гнилостный запах из ротовой полости, который не устраняется очередной чисткой зубов;
  • отек и сильное покраснение ротовой полости, включая гортань;
  • хрипота, частая икота;
  • болевой синдром, отдающий в ушную раковину, висок, челюсть;
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • сильная головня боль, сосредоточенная с одной стороны, часто импульсивного характера.

Удаление нерва зуба при беременности: насколько это оправдано

Мы разобрались с тем, удаляют ли беременным зубы, а теперь поговорим о возможности удаления нерва. Прежде всего следует заметить, что это лишь крайняя мера, которая применяется, когда нет никаких других вариантов решения проблемы. Депульпация показана в тех ситуациях, когда нервно-сосудистый пучок, называемый пульпой, поражен на 90%1.

На сегодняшний день есть безопасные методы удаление нерва

Еще буквально некоторое время назад процесс умерщвления пульпы предполагал наложение мышьяка с последующей установкой временной пломбы. Через несколько дней пасту удаляли, нерв вытягивали, после чего фиксировали постоянную пломбу. Потому как мышьяк крайне негативно влияет на организм, женщинам во время беременности данную процедуру проводили только в крайне редких случаях.

Любой добросовестный стоматолог будет стараться сохранить будущей матери полностью здоровую челюсть. Поэтому практикующие доктора считают, что вырывать зуб и лечить беременную можно только по острым показаниям. Однако ситуация не всегда благоприятствует, и иногда объем пораженных тканей составляет более 90 %.

Когда речь заходит о воспалении пульпы и необходимости чистить каналы, многие пациенты, даже не беременные, пугаются. Но современная стоматология давно шагнула вперед и в арсенале врачей множество средств, позволяющих сделать данную процедуру максимально безболезненной, безопасной и быстрой. Если есть хоть небольшая возможность сохранить зуб, и доктор уверяет в безопасности используемой анестезии, то стоит попробовать.

Этапы операции

После того как доктор собрал анамнез пациентки (побочные заболевания, возможные аллергические реакции) и изучил рентгеновский снимок пораженного участка десны, он приступает к операции.

  1. Сначала врач производит обезболивание и ждет от 5 до 10 минут, когда препарат начнет действовать.
  2. Хирург использует специальный инструмент, отделяющий десну от зуба, чтобы излишне не травмировать мягкие ткани в процессе удаления.
  3. Далее, накладывает щипцы на верхнюю часть зуба и расшатывает его, чтобы разрушить связки, прикрепляющие зуб к кости.
  4. Если зуб нельзя достать из десны с помощью простого расшатывания, врачу приходится разрезать десну или дробить зуб, чтобы извлечь его по частям.
  5. Затем осуществляется извлечение зуба и всех его обломков из лунки.
  6. Врач обрабатывает лунку антисептиком, кладет в нее противовоспалительное средство, а в случаях сложного удаления накладывает на десну швы.

Восстановление после оперативного вмешательства

В первую очередь необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога, проводившего операцию, и, если он счел это необходимым, не отказываться от приема лекарств.

Также пациентка услышит стандартные советы:

  • на время заживления отказаться от слишком твердой, острой и жирной пищи;
  • пережевывать еду, не нагружая сторону, на которой расположена лунка;
  • не принимать горячую ванну, не посещать бани и сауны;
  • не использовать теплые компрессы;
  • избегать физических нагрузок;
  • с особой аккуратностью проводить гигиенические процедуры в ротовой полости.