Зубные импланты: из чего состоят, и как их ставят?

Новые технологии в стоматологии позволяют вернуть привлекательную улыбку каждому, кто по определенным причинам утратил свои зубы. Один из таких способов – имплантация передних зубов. Для врача это очень ответственная операция, ведь передние зубы слишком хорошо заметны, их восстановление должно быть особенно качественным, эстетически безупречным.

Методы имплантации

  • Классический протокол. Проходит в 2 этапа. Устанавливают имплантат: надрезают лоскут слизистой, вживляют, ушивают рану. Делают остеоинтеграции. Время для процедуры на верхних зубах — 6 месяцев, для нижних — 4. На 2-ом этапе надрезают слизистую над имплантатом, фиксируют абатмент, формируют десневый край, устанавливают протез
  • Однофазный протокол. Однофазный протокол. Операция малоинвазивная: разрезов слизистой и ушивания раны не делают. Имплантат вживляют сквозь маленький прокол. На 2-ой день после вживления устанавливают временную коронку из металлопластмассы. 12 месяцев пациент на учете у имплантолога. После остеоинтеграции врач принимает решение об установке постоянного протеза.
  • Одномоментный протокол. Наиболее щадящий, применяют, когда зубу предстоит удаление. Врач выполняет экстракцию и сразу в образовавшуюся лунку устанавливает имплантат. Пациенту устанавливают временную легкую коронку, участвующую в жевательном процессе. Через 12 месяцев протез заменяют постоянным.

Подготовительный

Теоретически, установка имплантата – это хирургическая операция по внедрению инородного тела в челюсть, а потому требует обязательной тщательной подготовки. Нередко, чтобы определить, возможно ли провести вживление, уходит до нескольких недель.

Как правило, в подготовительный этап входят следующие процедуры:

  • визуальное обследование у стоматолога;
  • обследование у терапевта, включая сдачу общих анализов;
  • на основе жалоб или проблем, выявленных у терапевта, пациент может быть направлен на дополнительную консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, неврологу, кардиологу;
  • в случае восстановления зубов верхнего ряда, обязательно посещение оториноларинголога;
  • аппаратное обследование: рентген, ортопантомограмма и др.;
  • санация полости рта.

Общее обследование организма обязательно должно входить в подготовительный период, так как своевременно не выявленное заболевание, впоследствии может привести к возникновению осложнений, как во время проведения хирургических действий, так и после приживления корня.

Новости

25 января

Имплантация, керамические реставрации — именно то, что нужно было для красоты и комфорта!

В работе «Восстановление целостности зубного ряда с помощью дентальной имплантации» показан пример комплексного подхода к восстановлению отсутствующих зубов и замене старых зубных протезов.

18 января

Срочный ремонт скола винира на переднем зубе

В работе «Откололся винир из керамики, простоявший 15 лет — срочный ремонт» показано состояние винира и зуба под ним через 15 лет — состояние отличное. Ремонт выполнен в день обращения.

13 января

Создание красивой улыбки

В работе «Реставрация 6-ти передних верхних зубов винирами и коронками» показаны все этапы создания красивой улыбки — лечение каналов зубов, замена старых пломб, отбеливание зубов и протезирование керамикой.

8 января

Ремонт съемного нижнего зубного протеза

В работе «Ремонт съемного зубного протеза за 2 рабочих дня» показан результат починки зубного протеза, который разломился на две половинки. Ремонт выполнен быстро, чтобы пациентка не осталась на праздники без зубов.

Читайте также:  Air flow чистка зубов вред и польза

24 декабря

Реставрация 1 зуба путем установки 2-х коронок

В работе «Реставрация двух жевательных зубов для изменения цвета одного из них и создания правильных контактов между зубами» при помощи двух керамических коронок восстановили физиологичный контакт, анатомически правильную форму и цвет.

все новости

Показания и противопоказания

Как и любое другое хирургическое вмешательство, дентальная имплантация не выполняется просто по желанию пациента. Существуют строгие показания к ее проведению:

  • одиночные дефекты зубного ряда;
  • включенные дефекты, то есть недостаток одного или нескольких зубов в середине зубного ряда;
  • одно- или двусторонние концевые дефекты – утрата жевательных зубов;
  • полное отсутствие зубов;
  • невозможность использовать съемные зубные протезы из-за повышенного рвотного рефлекса, индивидуальной непереносимости пластмасс, из которых они изготовлены, либо ввиду специфики профессии;
  • желание достичь удовлетворительного эстетического эффекта.

Противопоказания к проведению процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В случае наличия абсолютных – манипуляцию проводить нельзя, так как она способна повлечь за собой нежелательные побочные реакции либо просто оказаться неэффективной.

  • отсутствие анатомических условий для интеграции имплантата и формирования протеза (нарушение костной структуры или строения челюсти);
  • инфекционный процесс (туберкулез, вирусный гепатит в активной фазе и т.д.);
  • болезни системы кроветворения (лейкозы, тяжелые анемии, агранулоцитоз);
  • некоторые неврологические и психические болезни;
  • аутоиммунные и системные заболевания (склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит);
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • беременность;
  • хронический алкоголизм, наркомания;
  • злокачественные новообразования, лучевая или химиотерапия за последние 10 лет.

Материалы для изготовления

Чтобы обеспечить полноценную и успешную остеоинтеграцию, важно чтобы материалы для изготовления имплантатов были гипоаллергенными. Состоящие из такого материала устройства не вызовут негативную реакцию организма. Из какого материала делают импланты:

  1. В преимущественном количестве случаев в состав устройства входит титановый сплав, золото, никель, хром-ванадиевый сплав. Такие материалы обладают прекрасной биосовместимостью, это повышает шансы на благоприятный исход операции.
  2. Такими же характеристиками обладает и нержавеющая сталь, хром-кобальтовый сплав. Но на сегодняшний день такие материалы применяются нечасто, поскольку их недостатком является ограниченный срок эксплуатации.
  3. Идеально, если в состав изделия входит керамика.
  4. Для создания абатмента в современной зубоврачебной практике применяется цирконий или оксид алюминия. Такие вещества обладают высокой прочностью и высокоэстетичными показателями.

Перечисленные вещества, входящие в состав дентальных конструкций, являются гипоаллергенными. Поэтому их можно применять даже при предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

  • Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.

Важно предоставить врачу максимум информации для определения возможных противопоказаний.

  • Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
  • Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:

  • Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
  • Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
  • В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
  • Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.
Алгоритм установки имплантата

Продолжительность этой процедуры – от 30 минут до часа.

Читайте также:  5 полезных советов для тех, у кого крошатся зубы

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

  1. десну над имплантатом снова надрезают;
  2. со штифта снимают заглушку;
  3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

На этом же этапе может быть установлена временная коронка, которая послужит до момента изготовления и установки основной.

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев. В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать. Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Срок службы различается в зависимости от материала, условий эксплуатации и ухода.

Варианты установки

Варианты протезирования напрямую зависят от количества потерянных зубов:

  • Если необходимо восстановить один зуб, то используется один имплантат.
  • Когда не хватает нескольких зубов в одном ряду, то устанавливают меньше имплантатов, между которыми создается мост. Он может крепиться с обеих сторон на имплантаты или же только с одной, а другой – на здоровый зуб.
  • Если в ряду отсутствует много зубов, то используют бюгельные протезы. При этом количество необходимых корней-имплантатов будет определяться индивидуально.
  • В случае полного отсутствия зубов, имплантаты также могут быть использованы. При этом может быть использована балочная система, к которой будут крепиться протезы с замками. Такая система позволит создать единую конструкцию, восстанавливающую жевательные функции.

Установка имплантатов весьма эффективный способ восстановления зубов. Высокая цена и длительность процедуры оправдываются долговечностью, комфортом и эстетикой. Привыкнуть к имплантатам проще, чем к съемным протезам, так как они выглядят как утраченные зубы и не вызывают дополнительных неудобств.

Варианты установки

Но прежде чем решиться на подобную процедуру, необходимо найти клинику, где смогут выполнить работу качественно и аккуратно.

Видео: зубные импланты

Как проходит имплантация зубов

Имплантация — современный метод протезирования, который позволяет вернуть природную привлекательность нарушенному зубному ряду.

Перед тем как приступить к операции, имплантолог проводит тщательное обследование с целью определения возможных противопоказаний. За несколько месяцев до протезирования пациенту необходимо подготовиться морально.

Обратите внимание

Уход за ротовой полостью следует выполнять более тщательно, чистить зубы следует четыре-пять раз в день (необходимо остановить процесс размножения болезнетворных бактерий, чтобы предотвратить отторжение имплантата).

Лечащему врачу следует сообщить о хронических заболеваниях. Любое ослабление иммунной системы негативно влияет на успех хирургического вмешательства. Дополнительно сдаются клинические анализы, которые назначает терапевт в процессе подготовительных мероприятий. Утром в день операции нельзя употреблять спиртные напитки или курить. В случае сильного волнения можно принять успокаивающее.

Этапы

На начальном этапе пациент надевает стерильную шапочку и бахилы, полощет рот антисептиком. Специалист готовит стерильные инструменты. Рассмотрим основные этапы.

  1. Показана местная анестезия. В десне высверливаются отверстия до костной ткани, вкручиваются титановые шурупы. Время проведения — час. После винту необходимо некоторое время, чтоб прижиться. Нижней челюсти потребуется на это три месяца, а верхней — около шести. Подобное отличие объясняется разными свойствами костной ткани.
  2. Следующий этап более легкий, длится около получаса. Вводится искусственный корень с винтом-заглушкой. Он вынимается, на его место крепится абатмент — деталь, связывающая винт с искусственным зубом. Для заживления необходима неделя.
  3. По слепку зубов делается протез, который в последующем крепится к абатменту.

Соблюдение технологии имплантации позволяет добиться максимальной схожести искусственных зубов с натуральными. Срок службы имплантатов зависит от ухода за ними и в среднем составляет 25 лет. Они легко поддаются восстановлению в случае повреждения или изнашивания.

Титан абсолютно безвреден для организма с высоким процентом приживаемости (97%). Имплантат не приживется по причине ошибки хирурга или его неопытности.

Можно ли провести оперирование сразу после удаления зуба

Если зуб был удален из-за воспаления, сразу проводить процедуру нельзя. Это влечет за собой ряд нежелательных последствий. Если по другим причинам — вживление возможно, при отсутствии других противопоказаний.

Нужно ли приходить к стоматологу после операции

Врач рассказывает пациенту, какую использовать зубную пасту, нить и щетку, также порекомендует антибактериальное средство для ополаскивания ротовой полости.

После проведения оперативного вмешательства возможно небольшое кровотечение или боли в прооперированной области в первые два дня, которые легко ликвидировать с помощью обезболивающих препаратов. В случае обильного кровотечения или интенсивных болевых симптомов необходимо обратиться к стоматологу. В первый год после операции следует проходить осмотр раз в три-четыре месяца.

Возможные осложнения после имплантации

Во время операции из-за некорректных действий врача или непредвиденных реакций организма могут возникнуть следующие осложнения:

  • пациенту становится больно из-за недостаточного действия анестезии;
  • открытие в гайморовой пазухе кровотечения;
  • чрезмерное повреждение кости;
  • некроз костной структуры из-за недостаточного охлаждения инструмента при сверлении;
  • повреждение нижнечелюстного нерва (может возникнуть при восстановлении элементов нижнего дентального ряда).

В послеоперационный период:

Осложнение в виде повышения температуры тела

  • боль в оперированной области;
  • отек;
  • кровоизлияние в мягкие ткани или ротовую полость;
  • повышение температуры;
  • воспаление, развившееся из-за инфицирования раны во время процедуры или по причине недостаточной гигиены рта после нее;
  • расхождение наложенных швов;
  • неустойчивость стержня;
  • появление повышенной чувствительности к холодной, сладкой еде;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отторжение конструкции.

Наращивание костной ткани

При недостаточности костной ткани перед имплантацией проводится ее наращивание.

Наращивание костной ткани

С необходимость наращивания кости сталкиваются многие пациенты.

Наращивание костной ткани

Основной причиной ее уменьшения чаще всего служит длительное отсутствие зубов, т. к. отсутствует нагрузка на кость.

Наращивание костной ткани

И для того, чтобы имплант надежно зафиксировался в кости, ей необходимо вернуть былые размеры.

Наращивание костной ткани

Костная пластика производится путем подсадки синтетического или костного материала.

Наращивание костной ткани

Длительность наращивания кости – несколько часов, а приживление длится от трех месяцев.

Наращивание костной ткани

Решить проблему установки имплантов при атрофии костной ткани позволяет наличие большого выбора современных методов с использованием титановых корней малого размера и различного способа их вживления: под углом в соседнюю область, где имеется достаточное количество костной ткани или в более глубокий слой кости.

Наращивание костной ткани