Зубные протезы и их особенности – как не ошибиться в выборе

Под понятием съемного протезирования подразумевают множество различных вариантов ортопедических конструкций, которые недорого решают проблему глобального отсутствия зубов, в том числе с концевым дефектом. Именно большое количество моделей может стать для пациента причиной сложности выбора.

Мнение специалиста

Константин Владимирович Дорохов стоматолог-ортопед Стаж: 24 года Выбирая съемный протез, необходимо учитывать следующие моменты. Конструкция с жестким основанием, например, акриловая или бюгельная, требует большего времени для привыкания, но правильней распределяет нагрузку на костную ткань челюсти, препятствуя ее атрофированию. Мягкий протез съемного типа – нейлоновый или силиконовый – отличается с первого дня комфортом, но менее долговечен и требует большего внимания и ухода. Хорошо зарекомендовали себя съемные протезы на имплантах – они надежно фиксируются и обеспечивают комфортное пользование, без необходимости постоянно снимать протез и хранить в отдельном месте.

Что такое протезирование

Для начала напомним, в каких случаях стоматологи рекомендуют данную процедуру. Этот способ восстановления зубов эффективен при сложных дефектах, переломе коронковой части, а также при потере. Это основа ортопедической стоматологии.

Восстановление с помощью протезирования можно сравнить с проведением художественных реставрационных работ. Задача стоматолога, так же, как и реставратора – сохранить оригинал — в нашем случае зуб, вернуть ему естественный вид и форму, сделать его не отличимым в ряду.

Этапы протезирования зубов

Сама процедура протезирования занимает немало времени и проводится поэтапно. Предлагаем рассмотреть основные этапы протезирования:

Этапы протезирования зубов
  1. Полное обследование. Этот этап предусматривает полную диагностику ротовой полости пациента. От осмотра зависит, какие виды протезов будут в последующем изготовляться. Если при обследовании были выявлены те или иные виды заболевания, или замечен воспалительный процесс ротовой полости, – протезирование не начинается, пока пациент не вылечится.
  2. Повторное обследование. Повторное обследование предполагает собой более детальный осмотр, так как установка протезов — задание непростое. Нередкими бывают случаи, когда пациента просят сделать рентгеновский снимок.

    Зубной протез одного зуба

  3. Лечение перед протезированием. Если при первом обследовании были выявлены нарушения или заболевания, стоматолог должен убедится в здоровье каждого зуба. Лечение имеющихся заболеваний даёт возможность протезам лучше укрепиться.
  4. Подготовка. Этот этап представляет собой подготовку к протезированию, когда конкретно определяются вид протезов, выбор конкретного дня проведения протезирования.
  5. Протезирование. Сам процесс протезирования будет носить поэтапный характер, и на это уйдёт немало времени. Протезы хорошо выполняют различные функции потерянных зубов и поэтому так популярны среди пациентов. Напомним, что протезирование зубов требует некоторого времени. Иногда процесс может занимать около одной- двух недель в зависимости от здоровья ваших зубов.

    Съемный зубной протез для жевательных зубов

Этапы протезирования зубов

Частичные протезы — что это?

Частичные съёмные зубные протезы оптимальны для пациентов с частью отсутствующих зубов, которым по какой-либо причине не подходит имплантация с установкой несъёмных конструкций. Разнообразие конструкций и индивидуальное изготовление позволяет восстановить как несколько единиц подряд, так и концевые дефекты челюсти. В целом, все съёмные изделия объединены рядом общих конструктивных решений, и состоят из следующих элементов:

Базис. Это основание, похожее на десну, которое плотно прилегает к челюсти. Представлено пластиной с чёткой границей из пластмассы или современных пластичных материалов.

Искусственные зубы. Элементы впаяны в основание и замещают отсутствующие зубные единицы. Обычно изготавливаются из прочной пластмассы, а цвет подбирается максимально близко к оттенку зубов.

Крепления. Крючки или замочки, которые позволяют зафиксировать конструкцию к собственным здоровым опорным зубам.

Виды протезов с искусственной десной

В съемном протезировании часто используется искусственная десна. К ним относятся съемные протезы на имплантатах и съемные протезы без имплантов. Пример таких конструкций —  телескопические протезыИскусственная десна также может быть при временном протезировании на имплантах. Пример таких зубных протезов —  металлопластмассовые зубные протезы.Следующий пример — постоянные зубные протезы с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

 Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны  при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы. Задать вопрос

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы изготавливаются в случае отсутствия одного зуба. Чаще это делается при потере жевательных зубов. Искусственный зуб в протезе может быть изготовлени из пластмассы или керамики. Удерживающие его на соседних зубах опорные металлические лапки точно обхватывают и повторяют контуры опорных зубов. Опорные элементы могут просто приклеиваться к зубу или опускаться в предварительно подготовленные пазы с дополнительной фиксацией светоотверждаемыми композиционными материалами.

Такие зубные протезы очень хорошо выручают при потере, к примеру шестых зубов. Эти одиночные вклеенные зубы не могут служить очень долго и потому нуждаются в периодической ревизии со стороны врача. При необходимости они снимаются и переклеиваются. Пациенту же такие протезы самостоятельно снимать не нужно и, видимо благодаря этому обстоятельству, такой вид протеза и называется условно-съемным.

Все существующие виды съемных протезов отличаются от постоянно фиксированных мостовидных протезов тем, что их необходимо самостоятельно снимать, так как они лежат на десневой поверхности челюсти и создают тем самым плохо омываемые зоны. Протезы рекомендуется снимать после приема пищи, чтобы сполоснуть поверхность базиса протеза, прилегающую к десне. Также споласкивается и полость рта, после чего протез возвращают на место до следующего приема пищи или до вечерней или утренней гигиенических процедур и чистки зубов.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).
Плюсы и минусы

Недостатки:

  • дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
  • необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).

Какие бывают съемные зубные протезы, достоинства и недостатки разных видов

Протезирование сегодня одно из самых интересующих население направлений стоматологии. Красивая и здоровая улыбка – важный фактор и основа общения в социальной жизни.

Поэтому к выбору следует подходить внимательно и вдумчиво, так как от него будет зависеть не только успешное общение, но и личный комфорт.

В этой статье рассмотрим лучшие съемные и несъёмные протезы нового поколения, их конструкцию, материалы и стоимость.

Съемные протезы: особенности конструкции

Есть полностью съёмные и частично съёмные, в их конструкциях есть небольшие съёмные производят из акриловой пластмассы и нейлона, частично съёмные – из тех же материалов, но они могут содержать металлические части (замки, крючки).

Конструкция, изготовленная для верхней челюсти, – это пластина, контактирующая с нёбом и с челюстью, фиксация происходит за счёт присасывания. Зубы, прикрепленные к основе зубных съемных протезов нового поколения, изготавливают из пластмассы или из керамики.

Они закрепляются в ротовой полости пациента при помощи кламмеров (дугообразный фиксирующий элемент), которые надеваются на соседние здоровые зубы. Если протез изготовлен из нейлона – кламмеры делают из того же материала; если протез пластмассовый – кламмеры из металла.

Съёмные протезы нового поколения бюгельного типа имеют металлическую основу, на которой располагаются искусственные зубы, фиксируются бюгели с помощью металлических защёлок – покрывные протезы без нёба одеваются на импланты или оставшиеся свои зубы, обтекая их поверхность. Конструкция состоит из основы, обтекающей десну, фиксаторов и зубов, изготовленных из полимеров.

При явной подвижности и выраженной атрофии альвеол (отросток, несущий на себе зубы) возможно показание полного протезирования, с вживлением имплантов.

Виды протезов нового поколения

Вид изделия и его конструкция зависят от состояния зубного ряда пациента. Поскольку есть полностью съёмные, частично съемные протезы нового поколения и несъёмные, необходимо детально рассмотреть, какой из них лучше подходит к каждой конкретной ситуации.

В зависимости от количества зубов

Частично съёмные устанавливаются в случае наличия хотя бы нескольких зубов, которые будут служить ему опорой. Актуальна такая конструкция при отсутствии жевательных зубов, такие же протезы ставят в качестве временных, в ожидании изготовления постоянного протеза.

В частых случаях это акриловые протезы пластинчатого типа, нейлоновые или силиконовые. Крепятся такие на оставшиеся зубы или на импланты, вживлённые в челюстную кость. Некоторые разновидности крепятся присасыванием, дополнительно применяется специальный фиксирующий гель.

Новинки – телескопические конструкции, изготовлены без нёба, они фиксируются на опорных единицах. Благодаря отсутствию нёба пациент быстрее привыкает к инородному телу и не испытывает опасений за их подвижность. Их устанавливают в следующих случаях:

  • Небольшое количество здоровых зубов;
  • Подвижность зубов из-за болезни (пародонтит);
  • Для восстановления нескольких утраченных зубов;
  • В качестве вставной челюсти.

Выбираем из несъемных

Существует множество видов зубных протезов несъемного типа, но выбрать из них достаточно несложно.

Виниры и вкладки

Виниры

Плюсы

  • Изготавливаются быстро и просто;
  • Не требуют серьезного обтачивания зуба, часто можно обойтись без депульпирования;
  • Очень эстетичные;
  • Долгий срок службы;
  • Позволяет заменить пломбу и улучшить общую эстетику.

Минусы

Выбираем из несъемных
  • Неприменимы при сильном разрушении коронки;
  • Есть вероятность скола;
  • Под вкладкой легко может образоваться повторный кариес;
  • Виниры стоят очень дорого.

Как правило, такие микропротезы применяют, если необходимо восстановить зубную единицу при разрушении и сколе, но в полном протезе еще нет необходимости.

Коронки

Коронка

Плюсы

  • Позволяют естественно восстановить практически полностью отсутствующий зуб;
  • При правильном выборе материала достаточно прочные;
  • Равномерно распределяют жевательную нагрузку;
  • Не требуют затрагивать соседние зубы.

Минусы

  • Иногда требуют удаления пульпы;
  • При неплотной фиксации возможно возникновение кариеса под коронкой;
  • Прочные коронки либо недостаточно эстетичные, либо очень дорогие.

Мосты

Плюсы

  • Можно восстановить несколько утраченных зубов;
  • Достаточно эстетичные;
  • Долго служат.

Минусы

Выбираем из несъемных
  • Часто требуется обтачивать и депульпировать здоровые опорные зубы;
  • Нагрузка распределяется неравномерно, что вызывает убыль кости.

Выбор материала

Коронки и мостовидные протезы можно изготовить из разных материалов:

  • Хромкобальтовый сплав – очень прочный и недорогой, но совершенно неэстетичный вариант;
  • Золото – тоже не слишком эстетичный, зато максимально гипоаллергенный вариант;
  • Металлокерамика – металл, покрытый слоем керамики. Совмещает прочность и приемлемую эстетику;
  • Чистая керамика – недешевый и не слишком прочный материал, обеспечивающий при этом максимальную эстетику. Подходит для резцов и клыков;
  • Диоксид циркония – современный очень дорогой материал, одновременно очень прочный, гипоалергенный и эстетичный.

Здесь выбор зависит только от ваших финансовых возможностей.

Особенности конструкции и фиксации

Некоторые пациенты воспринимают термин «протез на присосках» буквально. Это не так. Конструкция не имеет вогнутых элементов фиксации, а крепится при помощи вакуумного эффекта, получаемого вследствие сопряжения слизистой оболочки и самого протеза.

В производстве таких изделий применяются эластичные материалы на основе полимеров. Чтобы протез обладал максимальными присасывающими свойствами, его изготавливают по оттискам челюстей пациента.

В результате, поверхность системы в точности повторяет рельеф слизистой оболочки пародонта до мельчайших персональных особенностей ее строения.

В процессе изготовления особого внимания заслуживают торцевые части конструкции. На участках, где челюстная костная структура соприкасается с мягкими тканями (щеки, губы) борта должны «маскировать» переходную область не менее чем на 1 мм.

Созданный кольцевой клапан способствует качественной фиксации конструкции, притягивая к десне по общей длине ее границы. Помимо этого, он исключает попадание воздушных потоков под систему.

Благодаря уникальным конструктивным особенностям системы, искусственные вставные аналоги натуральных единиц отличились особыми преимуществами, отвечающими за надежное крепление:

  • Повышенные показатели адгезивности. Это значит, что поверхность системы в точности соответствует рельефу десенной ткани и горизонтальной пластинки небной кости, а также плоской массе секрета слюнных желез, скопившейся в промежуточном пространстве.
  • Функциональная присасываемость. Образовывается как следствие вакуумного пространства, возникшего в полости рта между вставной копией и мягкими структурами.

В стоматологической практике системы на присосках применяют при полной и частичной адентии. Крепление на верхней челюсти, как правило, более надежное в сравнении с подвижной. Это объясняется ее сравнительной непоколебимостью и наличием широкой небной площадки.

Для съемного протезирования нижней челюсти специалисты часто прибегают к помощи клеящих веществ, так как постоянные движения языка и самой костной структуры препятствуют надежной фиксации.

Выясним вместе какие съемные зубные протезы лучше, опираясь на мнения экспертов и пациентов.

Читайте также:  Воспаление десен и пародонтоз в чем отличие