Зубные протезы покрывные или чудеса современной медицины

Акриловые протезы – это современная разновидность ортопедической конструкции, применяемой в случае частичной или полной потери зубов.

Полные съемные протезы

Полные съемные пластмассовые пластинчатые протезы являются зачастую единственной альтернативой протезирования при полном отсутствии зубов обеих или одной из челюстей. Изготавливают протезы из стоматологических акриловых пластмасс методом литьевого прессования, горячей и холодной компрессационной полимеризацией. Протезы могут различаться по цвету, форме и размеру зубов.

Искусственные зубы, изготовленные по современным технологиям, обладают очень высокой износостойкостью и хорошими эстетическими качествами. При правильной эксплуатации и хорошей гигиене они очень долго не изменяют свой внешний вид, цвет, плотность и могут служить продолжительное время. Кроме того, вполне реально подобрать протез с учетом индивидуальных особенностей и пожеланий пациента.

Полные съемные протезы, как впрочем, и другие съемные ортопедические изделия вполне допустимо оставлять в полости рта на ночь после вечерних гигиенических процедур. Если же обладатель съемной ортопедической конструкции хочет отдохнуть от протеза во время сна, то после гигиенической чистки его насухо вытирают и, завернув в салфетку или носовой платок, оставляют до утра.

Альтернативой полному съемному протезу может быть протезирование на имплантатах.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы носят длительное время, пока они не придут в негодность. Они делятся на две категории – протезы ряда зубов (консольные, мостовидные) и протезы одного зуба (штифтовой зуб, коронка, вкладка).

Эти протезы, как правило, делают из керамики, металла и их сплавов, а также из пластмассы.

Изготовление полукоронок

Полукоронка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза и закрывает зуб с каждой стороны. Она отливается из стали или золота.

Этапы создания полукоронок:

  • Проведение подготовительных работ.
  • Снятие слепка с зубов.
  • Изготовление модели.
  • Доводка модели зуба.
  • Моделирование копии из воска.
  • Замена металлом копии.

Изготовление вкладок

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Вкладка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза, а также используется для воссоздания частично разрушенных зубов. Вкладки делаются из фарфора, металла и комбинаций пластмассы и металла. Подробнее читайте в статье Адгезивное протезирование зубов.

Этапы создания вкладок:

  • Подготовка полости в зубе.
  • Снятие слепка зубного ряда или зуба.
  • Создание копии из воска.
  • Преобразование копии в фарфоровые или металлические коронки.
  • Проверка и установка в полости рта.

Этапы работы зубного техника:

  • Определение положения штифта.
  • Изготовление формы для литья.
  • Выплавление воска.
  • Обжигание формы.
  • Отлив заготовки.

Изготовление съемных зубных протезов

Съемные протезы зубов – можно вынимать изо рта пациента во время выполнения процедур, сна и отдыха. Они делятся на две категории – частичные (из нейлона или пластмассы) и полные протезы (из пластмассы и нейлона).

Типы съемных протезов:

  • пластиночные.
  • седловидные.
  • дуговые — бюгельное протезирование.

Основные моменты изготовления съемных протезов:

  • Снятие оттисков с зубов пациента и изготовление гипсовых копий и восковых базисов.
  • Установка правильного соотношения челюстей, разметка границы и затем, установка кламмеров и закрепление искусственных зубов.
  • Испытание протеза в ротовой полости, затем изготовление базиса, загипсовка протеза, шлифовка и полировка конструкции.
  • Коррекция изделия во рту у пациента, затем финальная полировка и установка.

Время изготовления

При этом необходимо учитывать такие факторы, как время лечения и перерывы между этапами, а также работу зубного техника. Нужно два-три посещения врача и период необходимый для изготовления зубного протеза. В среднем это занимает от пяти до двадцати дней.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

В современных клиниках применяющих новейшие технологии, возможно, изготовить и установить протез в течение одного посещения врача – 5-6 часов.

При имплантации зубов временные рамки раздвигаются в пределах от четырех до шести месяцев, учитывая сложность процесса и возможности организма по вживлению имплантата.

Стоимость изготовления протезов состоит из трех основных параметров:

  • Объем работы.
  • Цена материала протеза.
  • Уровень квалификации персонала.

Цену на несъемное протезирование зубов или съемное протезирование зубов легко узнать, обратившись за консультацией в клинику.

Как влияет на зубное протезирование цена?

Отвечая на вопрос, сколько стоит протезирование, каждый стоматолог обязательно отметит связь между ценой и качеством любого протезного изделия. Ведь обозначая, сколько стоит зубной протез или сколько стоит протезирование одного зуба, врач тем самым проводит четкие границы между разными классами стоматологического протезирования. Например, стоимость акриловой коронки находится в районе 500 рублей, а протезирование одного зуба, цена которого обойдётся в 10 000 рублей, говорит нам о применении металлокерамики.

Мало того, что набор слов «стоматология протезирование цены», означает трату большого количества времени на походы к дантисту, так ещё и зубной протез, стоимость которого «кусается» может негативно повлиять на выбор пациента. Получается, что зубное протезирование, виды которого определяют наше последующее комфортное питание и общение, по большому счёту определяется нашим кошельком? И если не хватает денег, самый подходящий протез зуба, стоимость которого выше наших возможностей становится недоступным?

Сегодня, когда в Москве и других крупных городах России получило широкое развитие целевое потребительское кредитование, можно не экономить на качественном зубном протезировании. Ведь очень часто, стоимость всех выплат и процентов по такому кредиту ниже, чем последующая переделка зубов и дешёвых, не качественных протезов. Намечая протезирование, зубы надо делать качественные и красивые, это принесёт реальную экономию денег на повторном протезировании после бракованных зубных конструкций.

Выбирая себе специалиста для «зубного ремонта», и привычно пробегая глазами в поисковике слова «стоматология цены протезирование», помните о том, сколько впоследствии платит скупой! Зубное протезирование, цены на которое намного ниже средних, в большинстве случаев ничем хорошим не заканчивается.

Разновидности и особенности

Устройства покрывного типа классифицируют:

  • полные протезы – показаны к установке при абсолютной утрате всего челюстного ряда (либо обоих);
  • частичные – идеальное решение, когда имеются здоровые фрагменты органов, которые могут выполнять базовую установочную функцию.

Какой бы из описанных выше вариантов ни был выбран – это в любом случае, надежные и долговечные изделия.

Разновидности и особенности

Их конструктивными особенностями считаются:

  • более высокая устойчивость к изнашиванию поверхностного слоя по сравнению с аналоговыми протезами;
  • возможность выбора компонентов, формы и широкий цветовой ассортимент, стойкость оттенков при этом сохраняется достаточно долго;
  • качественное примыкание челюстей;
  • минимальное скопление налета благодаря специфике используемых материалов;
  • полное сочетание всех слоев и составляющих компонентов конструкции между собой.

Способы фиксации

Какую систему креплений из возможных вариантов выбирать, решает врач, исходя из клинической картины и анатомического строения зубного ряда.

Стоит отметить, что фиксаторы, принцип работы которых основан на действии присосок, для покрывных устройств неприемлем.

Разновидности и особенности

Оправдано использование следующих основных систем:

  1. Кламмеры – уникальный способ фиксации, при котором крепления плотно облегают опорный орган и надежно удерживают устройство в ротовой полости. В основном делаются из металлических сплавов, но иногда допускается применение тех же компонентов, что и для базовой части изделия.
  2. Аттачменты – один фрагмент фиксатора расположен на опоре, второй – непосредственно на каркасе. Металлический крепеж обеспечивает устойчивое положение конструкции, полностью исключает ее даже незначительное смещение, выдерживает сильные жевательные нагрузки.
  3. Телескопические коронки – самый инновационный способ фиксации. Замок состоит из двух частей, где одна часть крепится на опорный зуб, вторая – встроена в систему. По желанию пациента, могут быть изготовлены из благородных металлов или их сплавов. По внешнему виду соединительный элемент похож не телескоп – этим и объясняется название креплений.
  4. Фиксация на имплантах – самый надежный способ установки покрывных протезов. Поскольку данные конструкции монтируются практически на пожизненное использование, такой способ крепления также рассчитан на многие годы.

    Кроме того, этот вариант установки позволяет максимально равномерно распределить внешнюю нагрузку на твердую костную ткань челюсти, что снижает возможный риск ее постепенной атрофии.

Материалы изготовления

Покрывные протезы делают из следующих материалов:

  1. Акрил – уникальный тип пластика, достаточно прочный, и при этом бюджетный. Неплохо справляется со своей задачей, однако, не слишком долговечен. Имеет недостатки: гигроскопичен, неустойчив к красящим пигментам, в отдельных случаях может стать причиной аллергических проявлений. При длительном применении становится токсичным.
  2. Нейлон. Главная особенность компонента – его эластичность. При этом материал прочен, идеально подходит для базисной части изделия. Не проявляет себя как аллерген. Отличается природным розоватым оттенком, благодаря чему в процессе эксплуатации практически незаметен. Характеризуется более высокой стоимостью в сравнении с акриловыми аналогами.
  3. Высококачественный металл – основной компонент крепежных деталей конструкции, позволяющий качественно и надежно зафиксировать устройство. В бюгельном протезировании из металла отливаются литые дуги. Главное преимущество – прочность и долговечность использования.
Разновидности и особенности

Читайте, в чем особенность ацеталового зубного протеза и в каких случаях необходима его установка.

Жмите здесь, если интересно можно ли проводить лечение пульпита зуба в домашних условиях.

По этому адресу -protezy/koronki/ предлагаем полную информацию о циркониевых коронках для зубов.

Показания и противопоказания

Врач порекомендует установку пластмассовой конструкции в следующих случаях:

  • малые и средние дефекты зубного ряда (отсутствие 1-4 зубов),
  • восстановление поврежденных элементов вследствие травмы или других стоматологических патологий,
  • невозможность устранения эстетического дефекта другими способами,
  • время ожидания изготовления постоянного моста.

Применение мостовидного протеза противопоказано при наличии следующих проблем:

  • аномальный прикус,
  • онкология,
  • заболевания инфекционного характера дыхательных путей, ротовой полости и внутренних органов в фазе обострения,
  • бруксизм,
  • беременность в период I и III триместра,
  • детский возраст, когда зубная ткань еще не приобрела необходимой прочности,
  • остеомиелит,
  • аллергическая реакция на материал конструкции,
  • повышенная чувствительность зубной эмали,
  • психические расстройства,
  • нахождение организма пациента в истощенном состоянии,
  • тяжелая форма поражения тканей пародонта,
  • несоблюдение человеком норма по гигиеническому уходу за ротовой полостью,
  • отсутствие 4-х резцов, 2-х премоляров или 1 моляра подряд,
  • наркотическая зависимость и злоупотребление алкогольными напитками.

Больше надежности: балочная конструкция

  • стекловолокно (шинирование): данный метод по праву признан одним из наиболее прогрессивных. В процессе изготовления адгезивного мостовидного протеза используется стекловолокно. На поверхности опорных зубов делаются небольшие выемки, после чего специалист фиксирует балку из стекловолокна, и дальше на ее основе создает или даже наращивает искусственный зуб. Все это он делает непосредственно во рту у пациента, то есть прямым способом. Восстановление коронки таким способом проводится в рамках одного посещения,

    Стекловолокно

  • клей: традиционная технология изготовления адгезивных мостовидных протезов для посадки на клей предполагает создание искусственной коронки с двумя боковыми пластинами, напоминающими крылья. Такие протезы фиксируются на незначительно обработанных опорных зубах. Пластинки при этом находятся с внутренней стороны и совершенно незаметны.

    Адгезивный протез с крыльями

К. Питтерс, профессор стоматологического отделения в Калифорнийском Университете, ссылаясь на практику сотен стоматологов, поясняет, что в последнее время широкой популярностью пользуется следующая технология посадки протезов на клей: на поверхность опорных зубов приклеиваются специальные эластичные полоски, например, из стекловолокна. Именно этот элемент становится связующим звеном между живым зубом и искусственным.

Больше надежности: балочная конструкция

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

По этой ссылке цена на выравнивание зубов винирами.

Больше надежности: балочная конструкция

Съемное протезирование

Съемный протез представляет собой цельную пластинчатую или сборную конструкцию (бюгель), с напаянными на нее искусственными зубами, которую человек может сам надеть и снять. Рекомендуется пациентам при частичной и полной адентии (отсутствии зубов).

Съемный протез может быть двух видов:

  1. Частичный. Применяется при неполной адентии, когда нет возможности установить мост или импланты. Крепятся на оставшихся собственных зубах при помощи кламмеров (крючков) или замков.
  2. Полный. Устанавливают при полной адентии на одной или двух челюстях. До появления стоматологической имплантации этот способ протезирования был единственным при полном отсутствии зубов. Сейчас появились новые возможности, вплоть до несъемного протезирования.

Факт! По статистике съемные протезы применяются в 4 раза чаще, чем несъемные. Это объясняется тем, что потеря большого количество зубов более типична для пожилых людей, у которых часто имеются ограничения, как клинического, так и финансового характера, для установки несъемных конструкций.

По материалам и технике изготовления съемные системы делятся на пластиночные и бюгельные. Последние используются только при частичном протезировании.

Пластинчатая конструкция

Именно такие «съемники» ассоциируются со вставной челюстью в стакане, хотя современные материалы давно не нуждаются в таком хранении и спокойно могут обходиться без воды.

Протез представляет собой цельную пластину, которая состоит базиса и напаянных на него зубов. Базис выполнен под цвет десен, повторяет их очертания, и плотно соприкасается с небом, создавая так называемое протезное ложе, принимающее жевательную нагрузку.

За счет перекрытия небной части, у пациентов возникает нарушение дикции, вкусового восприятия, а иногда даже рвотный рефлекс. Поэтому такая конструкция требует привыкания.

Чаще всего, применяются пластины таких видов:

  • Акриловые. Недороги, просты в исполнении и ремонте, доступны всем слоям населения. Жесткость, относительная тяжесть, а также большое количество базиса делает их более трудными для привыкания. При этом жевательная нагрузка передается по всему протезному ложу, что позволяет жевать грубоволокнистую пищу и вызывает меньшую деградацию челюстной кости.
  • Нейлоновые. Легче и удобнее за счет эластичного базиса. Его границы меньше, поэтому привыкать к протезу легче. Стоят дороже акриловых. За счет гибкости нагрузка при жевании распределяется неравномерно. Поэтому жевать жесткую пищу такой пластиной неудобно, а длительное ее ношение вызывает большую атрофию челюстной кости по сравнению с акриловым аналогом.

Частичные пластинчатые конструкции крепятся к зубам при помощи кламмеров.

Бюгельный протез

Это сборная система, выполненная на основе металлической дуги, на которую напаяны искусственные зубы, базис, а также замочные крепления.

Бюгель применяется при частичном протезировании. Он крепится на собственных зубах при помощи кламмеров, замков (аттачментов) или коронок. Эта система легкая, удобная, надежная и эстетичная – искусственные коронки для него могут быть выполнены из металлокерамики или керамики. Базис распространяется только на десна, не затрагивая небо, поэтому не вызывает проблем с дикцией, вкусовыми ощущениями, и не требует длительного привыкания.

Стоят бюгельные протезы существенно дороже пластиночных. Имеют достаточное количество медицинских ограничений.

Как проводится изготовление съемных зубных протезов

Съемное протезирование зубов проходит в несколько этапов, каждый из которых имеет большое значение.

  • Санация полости рта. Во время первого визита к стоматологу доктор осматривает вас и выявляет имеющиеся заболевания. Перед изготовлением протезов нужно вылечить воспалительные процессы, удалить разрушенные остатки зубов, восстановить слизистые оболочки.
  • Изготовление слепков. Съемное протезирование производится по слепкам челюсти, которые получают с помощью специального пластичного материала.
  • Изготовление протеза. Полученные слепки передаются в зуботехническую лабораторию, где по ним создается протез, полностью повторяющий форму десны пациента.
  • Примерка. Стоматолог устанавливает съемные протезы и оценивает качество их прилегания к десне. Далее пациента обучают правилам использования конструкции и уходу за ней.

Клинико лабораторные этапы изготовления полного съёмного протеза

· 1 клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

· 1 лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы – пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

· 2 клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

· 2 лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

· 3 клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей – значит определить положение нижней челюсти по

Отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

· 3 лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

· 4 клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

Лабораторный этап. Окончательное изготовление протезов.

Замена воска на пластмассу, зубной техник проводит окончательное моделирование базисов, гипсует их в кювету и заменяет воск на пластмассу. После полимеризации пластмассы протезы шлифуют и полируют

5 клинический этап. Припасовка и наложение протеза. Вначале врач осматривает готовые протезы, проводит антисептическую обработку протезов, а затем приступает к припасовке и наложению. Тщательно выверяютсяокклюзионные взаимоотношения, проверяются фиксация протезов и даются рекомендации по пользованию протезами. Пациента назначают на следующий день.

Замена воскового базиса на пластмассу

Для замешивания пластмассы используют стеклянную посуду.

Сначала засыпают порошок а затем мономер

В соотношении 3:1

Кювету обмазывают изаколоми только потом начинают замешивать пластмассу, во избежании улетучиваниямономера плотно закрывают крышку посуды.

Пластмасса в процессе полимеризации проходит 4 стадии

· Мокрый песок

· Тянущая нить

Клинико лабораторные этапы изготовления полного съёмного протеза

· Тесто

· Резина

Благоприятная для работы масса имеет тестообразную консистенцию

Затем накладывают массу в кювету срезают излишки и закрывают кювету и зажимают под прессом 3 минуты и затем переносят в бюгель для кювет.

Процесс полимеризации пластмассы

Полимеризация пластмассы проводится путём нагрева ее в воде. Бюгель с кюветой погружают в воду комнатной температуры и в течении 40-60 минут доводят до кипения и выдерживают в течении 40 минут. По истечении времени кювету оставляют в горячей воде на 15 минут.

Методы гипсовки п.с.п в кювету.

Известно 3 способа загипсовки восковой конструкции протезов в кювету

· Прямой

· Обратный

· Комбинированный

При прямом методе, модель и искусственные зубы находятся в одной части кюветы.

При обратном способе, модель остаётся в одной части а зубы переходят в другую часть кюветы

Комбинированный способ используют в тех случаях, когда жевательная группа находится близко к гребню альвеолярного отростка или постановка передних зубов проводится на приточке.

Шлифовка, полировка, обработка п.с.п.

После полимеризации и выведения из кюветы протез подвергают обработке которая заключается в снятии шероховатости и излишков пластмассы. Для обработки протеза используют напильники, штихели, фрезы и др.

После завершения обработки протез шлифуют с использованием наждачной бумаги. Базис протеза после шлифовки должен иметь гладкую поверхность.

В дальнейшем протезы подвергают полировке

Для этого используются щётки различной жёсткости, полировочный порошок.

Различные методы замены воскового базиса на пластмассу

Метод постановки зубов по Васильеву

Большое распространение получила постановка искусственных зубов по стеклу, разработанная М. Е. Васильевым.

Почему нельзя применять обыкновенный промышленный клей?

Преимущества и особенности:

  • гипоаллергенность;
  • совместимость с материалами протеза;
  • клей не теряет свои свойства под постоянным воздействием слюны и жидкостей;
  • дает длительный эффект;
  • продается только в специальных магазинах, поэтому его может быть сложно найти.

Из множества существующих препаратов чаще всего используют Протакрил-М или Коракрил. Они практически одинаковые по составу и общим характеристикам.

Данный клей продается в наборах, содержащих все необходимые средства. Это особенно удобно для самостоятельного ремонта.

Содержание набора и состав препарата:

  1. порошок – полимер (самозатвердевающая пластмасса на основе фторсодержащего сополимера акриловой группы и антистарителя);
  2. жидкость (метилметакрилат, который содержит сшивающий агент);
  3. дихлорэтановый клей (может использоваться вместо липкого воска);
  4. разделительный лак (применяется для изоляции гипсовой модели и предотвращения ее сращивания с акрилом).
Почему нельзя применять обыкновенный промышленный клей?

Для успешного результата необходимо четко следовать инструкции к применению. Смесь разводится в стеклянной или фарфоровой посуде в пропорции порошка к жидкости 2:1,2 (Коракрил) и 2:1 (Протакрил).

Массу необходимо тщательно размешать, в ней не должно быть комков и крупиц. Посуду ненадолго накрыть стеклом и оставить для набухания. Готовый клей имеет гладкую и блестящую структуру, по консистенции напоминает сметану. Для того, чтобы приклеить части быстрей, можно поставить модель под лампу накаливания.

Каким же средством можно клеить протезы? Пользоваться промышленным суперклеем опасно для здоровья. В его состав входят токсические вещества, которые приводят к аллергическим реакциям, а также интоксикации организма.

Обычный клей может быть несовместим с материалом протеза. То есть склеивание может вовсе не произойти. К тому же он теряет свои свойства под влиянием воды, что категорически не подходит для ротовой полости.

К сожалению бюгельный протез уже ломался. Это произошло по моей вине, поэтому претензий к стоматологам я не имел. Спасибо специалистам, что восстановили протез до первоначального состояния. Чинить самостоятельно я бы побоялся, ведь его можно легко испортить, а новый стоит очень дорого.

Когда у бабушки сломался протез, не было возможности попасть к врачу, поэтому папа, просмотрев видео в интернете, смог самостоятельно восстановить ее вставную челюсть с помощью клея. Через несколько недель отвели бабулю к стоматологу, к тому времени протез не развалился и клей не отошел.