Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов без неба

В случае утраты зубов (в т. ч. какой-то части из них) стоматологи-ортопеды предлагают пациентам вполне рациональное решение проблемы — установить съемные протезы.

Протез нового поколения без неба – в чем его главная особенность

Согласно отзывам пациентов, которые пользуются обычными съемными конструкциями, большинство испытывают определенные трудности с приемом пищи и многие сталкиваются с воспалительными процессами в мягких тканях полости рта. К тому же традиционные протезы с небной перемычкой блокируют порядка 40% вкусовых рецепторов, из-за чего человек теряет возможность полноценно наслаждаться вкусом любимых блюд1.

Такие протезы более комфортны в ношении

Но благодаря новым технологиям сегодня производители съемных зубозамещающих конструкций вышли на качественно новый уровень, представив миру современные усовершенствованные модели. Такие изделия чуть меньше по размерам, чем традиционные системы, но главная их особенность заключается в отсутствие небной перегородки. Они обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки, отличаются повышенным комфортом и надежностью крепления.

Протез нового поколения без неба – в чем его главная особенность

Кому подходят протезы без нёба

Конструкции без нёба хорошо зарекомендовали себя в качестве быстрого и доступного способа восполнения зубного ряда. Подходят пациентам у которых:

  1. Отсутствует один или несколько зубов
  2. Множественное отсутствие зубов
  3. Противопоказания к имплантации

О необходимости протезирования

При пережевывании пищи, каждый зуб выполняет свою функцию:

  • резцы используются для откусывания не слишком жесткой пищи;
  • клыки необходимы для откусывания или разрывания мяса;
  • моляры нужны для пережевывания, первичной пищеварительной обработки.

Нагрузка равномерно распределяется между всеми зубами каждого класса. При отсутствии хотя бы одного зуба, его обязанности перекладываются на соседние.

Зуб, нагрузка на который возрастает, изнашивается скорее:

  • быстрее стирается эмаль, давая патогенным микроорганизмам доступ к внутренним тканям зуба, так быстрее образуется кариес;
  • зубы, выполняющие двойную работу, могут становиться подвижными;
  • при значительном возрастании нагрузки, от зуба могут откалываться целые кусочки, или большая их часть.

Важно: чем большего количества зубов не хватает у пациента, тем больше будут страдать оставшиеся, пока еще здоровые.

Поэтому при утрате хотя бы одного, больному стоит заняться его восстановлением. Чем скорее будет установлен протез, тем лучше для здоровья оставшихся зубов.

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе.  Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска,  любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых: по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых: они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих: они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит  уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

Читайте также:  6 лучших брендов таблеток для очищения съемных зубных протезов

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

Этапы проверки конструкции протеза

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При  произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Варианты коррекции расщелин неба

На сегодняшний день пластическая хирургия успешно лечит такие деформации, как расщелина неба, методом оперативного хирургического вмешательства. Наиболее распространенной методикой является уранопластика. При деформациях мягкого неба применяется велопластика или велофарингопластика. Если случай достаточно сложный, то все методы могут выполняться в комплексе друг с другом, что позволяет получить лучший конечный результат.

В связи с тем, что пластика твердого неба у детей младенческого возраста затруднена и не выполняется (это связано с небольшими размерами ротовой полости), то до достижения восьмимесячного возраста детям устанавливают обтурат, а после этого делают велопластику — сшивание мягкого неба.

Любая из методик коррекции расщелины неба предполагает выполнение нескольких этапов — от 2 до 7, очень редко может выполняться больше или меньше вмешательств. Возраст пациента, в котором выполняется первое вмешательство, определяется лечащим врачом и индивидуальными показателями, но не ранее 3-6 месяцев от рождения. План лечения подбирается таким образом, чтобы к 6-7 годам, когда ребенок пойдет в школу, период реабилитации завершился.

Операция уранопластики позволяет полностью устранить дефекты твердого и мягкого неба, а также средних отделов глотки. Вмешательство выполняется классическим методом по Лимбергу, что является наиболее практикуемой методикой лечения «волчьей пасти».

Непосредственно перед операцией для каждого пациента не только разрабатывается индивидуальный план лечения, но и выбираются материалы, используемые в ходе пластической операции. На сегодняшний момент уровень пластической хирургии позволяет полностью устранить дефекты расщелины неба в 98 случаях из 100.

Уранопластика выполняется в возрасте от трех до шести лет. В возрасте 3-5 лет предпочтительно устранять неполные расщепления неба, возраст 5-6 лет лучше всего подходит для устранения сквозных двусторонних дефектов. В связи с тем, что уранопластика может оказать влияние на развитие верхней челюсти, в раннем детском возрасте радикальное вмешательство не выполняется. Щадящие методики этой пластической операции можно практиковать с двухлетнего возраста. Снятие ранее установленных обтураторов выполняют за две недели до радикального вмешательства.

Читайте также:  Запах кала изо рта: причины, признаки, симптомы и лечение

Главным недостатком вмешательства по Лимбергу служит высокий уровень травматичности в ходе хирургического лечения, а также возраст, при котором рекомендуется выполнять операцию. Кроме этого, радикальное вмешательство может послужить причиной формирования грубых послеоперационных рубцов и дефектов неба во фронтальной области, что может потребовать выполнения дополнительных косметических процедур.

В современной медицине успешно практикуется методика щадящей коррекции расщелины неба — Lathman, в ходе которой ребенку устанавливают специальные спицы в области расщелины (предпочтительный возраст установки спиц — 4-5 месяцев) с последующей их подтяжкой каждый 5-й день ношения. Если полного сращения обеих частей неба не произошло, то оставшийся участок покрывается костной пластиной из собственных тканей.

Сухость во рту

После установки зубного протеза может наблюдаться как повышенное слюноотделение, так и сухость во рту. Таким образом организм реагирует на инородное тело.

И если в первом случае ситуация нормализуется без вспомогательных средств, то при возникновении сухости нужно регулярно пить чистую воду в небольшом количестве (по несколько глотков или более). От газированной воды в восстановительный период лучше отказаться.

Устройте себе стоматологический тур в Рязань!В чем именно для вас преимущество лечения зубов в клинике «Эстетика» в городе Рязань? – Цены на 50-70% ниже московских! – Всего 2,5-3 часа в пути (для Москвы сравнимо с поездкой до места работы) – В Рязани в 20 раз меньше жителей, чем в Москве, поэтому репутация клиники имеет большее значение – Прием ведут опытные врачи высокой квалификации, которые проходят обучение в крупных учебных центрах Москвы. Оборудование и материалы закупаются в Москве. Как вас зовут?Телефон *NameУзнать подробности

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

Как это делать?

Лучше всего зубные протезы дважды в неделю помещать в специальный раствор. Он продается в аптеках в виде таблеток, которые просто бросают в стакан с водой. Таблетки сами по себе являются дезинфицирующим веществом, которое надежно очищает протез. Кто-то на регулярную гигиену протезов не обращает слишком много внимания. Впоследствии из-за этого на слизистой полости рта могут появиться красные болячки. В таком случае необходимо посетить стоматолога как можно скорее.

Как это делать?

Поздний эффект

Как это делать?

Врачи сообщают, что зубные протезы могут привести к боли десен даже после того, как пациент носил их месяцами или годами. Изначально новые зубы не должны вызывать проблем, они должны комфортно соприкасаться с деснами. Ситуация меняется с течением времени, и в конечном итоге протезы нередко начинают негативно воздействовать на десны. Это приводит к их набуханию и болевым ощущениям. Некоторые лекарственные средства временно снимают проблему. Профилактику обеспечивают тем, что следят, чтобы зубной протез держался прочно и не натирал. В конечном итоге нужно обязательно посещать стоматолога, чтобы он внес коррективы, а иначе проблема будет постоянно возвращаться.

Как это делать?

Клинические исследования

Зубные пасты и ополаскиватели Асепта отличаются доказанной клинически эффективностью. Например:

  • Многократно проведенные клинические исследования доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.
  • Было клинически доказано, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.
  • Неоднократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Источники:

  1. Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск

  2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

  3. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отзывы потребителей

Судовикова ()

«После посещения стомотолога долго сомневалась. Врач посоветовал сменить пасту, последняя была рокс. Как оказалось у меня очень чувствительные десны. После лечения один из зубов начал тревожить своей реакцией на холодное и горячее.

Врач настоятельно рекомендовал купить асепту. Я если честно восприняла его слова как рекламу. Но все же купила.У меня чувствительность прошла быстро, но удивило другое. Муж заядлый курильщик и переодически ходит на чистку зубов. На днях заметила, что его зубы посветлели, исчез налет. Думала, что посещал стомотолога. А нет.

Использовали около недели. Пастой очень довольна. Вкус конечно не настолько мятный, как у многим паст. Но в целом вызвала восторг».

Асылташ ()

«Взяла в аптеке по совету стоматолога, так как у меня слабая эмаль зубов. Стоимость 191 рублей. Зубная паста способствует укреплению ослабленной эмали. она профессиональная и называется Асепта Плюс «Реминерализация». Все данные есть на коробочке по бокам на русском языке, в том числе состав, что очень важно сразу понятно какие ингредиенты, а не сидишь и переводишь с латыни. Внутри упаковки пластиковый туб красивого зеленого оттенка с перламутром. Объем 75 мл. Закрывается откручивающейся крышкой. Дата изготовления вбит на шве туба. Также есть на крышке. Хранить можно два года. На носике туба была защитная фольга. Паста белого цвета с нежным зеленоватым оттенком. Имеет среднюю текстуру.

На вкус тоже приятный с легким растительным привкусом. Хорошо очищает зубы от налета, освежает средне. Эффект заметила уже после второй чистки. Эмаль стала менее реагировать на холодную пищу. Десна тоже стали лучше, не кровоточат. Чищу две недели и результат нравится. Среди ингредиентов есть ксилит, экстракты календулы и элеутерококка. Также термальная грязь, которая бережно очищает эмаль. Изделие без форидов, лаурилсульфата натрия и антисептиков. Изготовитель: АО «Вертекс»(город Санкт-Петербург). Продукт прошел добровольную сертификацию. Подходит для ежедневного применения. Рекомендую к покупке!»

Новые зубные протезы без неба: особенности строения

Предотвратить дискомфорт данным приспособлениям помогает его особенная конструкция. Они изготовлены на прочной основе из металла, которая в стоматологии известна под названием бюгельная. Также при помощи этой конструкции устанавливается коронка искусственных зубов, изготовленных из керамики либо акрила.

Современные съемные зубные протезы без неба характеризуются разным принципом крепления:

  • Бюгельная часть закрепляется к опорным зубам посредством металлических петель. Такая разновидность крепежа является наиболее доступной;
  • Система устанавливается на опорные зубы по типу телескопа. По цене, эстетической привлекательности и прочности это среднее решение;
  • Основа прочно закрепляется с челюстью человека при помощи специальных микроскопических замков.

Зубные протезы бюгельные –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез.

Зубные протезы бюгельные –

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами –

Зубные протезы бюгельные –